唇裂

唇裂的特点是出世后上唇有一个长短不一的小豁口。豁口常在“人中”的偏一侧，成为单侧唇裂，假设在人中的两侧都是裂开的，成为双侧唇裂。唇裂的裂隙长度不一，临床上依据裂隙的长短将唇裂分为三度，仅仅是红唇裂开一个小豁，称为1度;从红唇裂到人中旁边，称为2度;从红唇不时裂到鼻孔外出，称为3度唇裂。

目录 唇裂的症状 胎儿唇腭裂的要素是什么 唇腭裂手术前后的护理 秋冬唇裂如何急救 哪些要素会造成唇裂

唇裂的症状

1.唇裂按裂隙部位可分为(1)单侧唇裂 分为不齐全型和齐全型。(2)双侧唇裂 不齐全型、齐全型和混合型即一侧齐全一则不齐全型。2.按裂隙水平分为(1)Ⅰ度 唇裂只限于红唇裂开。(2)Ⅱ度 唇裂为上唇部决裂，未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超越唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超越唇高的1/2。(3)Ⅲ度 唇裂为上唇、鼻底齐全裂开。(4)隐裂 指皮肤、黏膜只管未裂开，但缺少肌层。

临床体现唇裂的重要体现为上唇部裂开。依据裂隙的部位和裂开的水平可分为三度。

1.一度唇裂仅为红唇裂开。

2.二度为裂隙超越红唇但未达鼻底。

3.三度为裂隙由红唇至鼻底所有裂开，前二者又称为不齐全唇裂，最后者又称为齐全唇裂。

胎儿唇腭裂的要素是什么

唇腭裂让人们痛苦不已，是什么造成的唇腭裂现象呢?经过上方的具体剖析让咱们来意识下为何会造成唇腭裂现象吧。

孕儿通常发病是在胚胎第4周时，口区周围构成一个中鼻突、两个侧鼻突和来自第一鳃弓的上、下颌突。以后，两侧上颌突与中鼻突融合，构成上唇。若融合阻碍则构成唇腭裂，若两侧均未融合则成双侧唇腭裂。

惹起发育和融合阻碍确实切要素和发病机理，目前尚未齐全明了。依据少量的实验钻研及盛行病学考查结果标明，或者为多种要素的影响而非繁多的要素所致。概括说来，可分为遗传要素及环境要素两个方面，并与营养、遗传、感化、内分泌等要素无关。

1、遗传要素：唇腭裂的患者可发如今其直糸亲属或旁糸亲属中也有相似的畸形出现，因此以为唇腭裂畸形与遗传有必定的相关。盛行病学考查标明：在直系亲属中有唇腭裂畸形者，其后辈的唇腭裂出现率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学钻研还以为唇腭裂属于多基因遗传性疾病。

2、环境要素：重要指胚胎成长发育的环境而言，母体的整个生理形态即构成了胚胎发育的环境条件。因此，在妊娠前三个月内，当母体的生理形态遭到侵袭或搅扰时，就或者影响胚胎颌面部的成长发育。

(1)营养不足

在实验生物钻研中发现小鼠不足维生素a、b2及叶酸等食物成分时，可以发生唇腭裂等畸形，而人类能否也会因不足此类物质而造成先本能畸形的出现还不十分明白。所以在妊娠早期的营养不足或者是发病诱因之一。

(2)感化和挫伤

母体在妊娠初期如遭受某种挫伤，特意是能够惹起子宫及其临近部位的挫伤，如不合理的不全人工流产或不迷信的物坠胎等，都能影响胚胎的发育而招致畸形。母体罹患病毒感化性疾病如风疹等，也能影响胚胎的发育而成为唇腭裂出现的或者诱因。

(3)内分泌的影响

妊娠早期的妇女因患病经常使用激素治疗后出世的婴儿即有某种后天畸形的出现。此外，在唇腭裂患儿家族史的考查中，也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种显著的精气创伤要素，推论或者由此而出现应激反响，造成体内肾上腺皮质激素分泌参与，而诱发先本能畸形。

(4)物要素

少数物进入母体后都能经过胎盘进入胚胎。有些物或者影响胚胎的发育而形成畸形，目前已知的抗肿瘤物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)、抗惊厥物(苯妥英钠)、抗组织胺物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安息物(如沙立度胺)均可造成胎儿畸形。

(5)物理挫伤

如在胎儿发育时间，孕妇频繁接触喷射线或微波等均或者影响胎儿的成长发育而成为唇腭裂出现的或者诱因。

(6)yan酒要素

妊娠早期少量吸yan及酗酒，其子女唇腭裂的出现率比无yan酒嗜好的妇女要高，因此也是造成胎儿出现唇腭裂的或者要素之一。

为何会造成唇腭裂

经过上述的具体剖析，想必大家对唇腭裂的要素曾经有所了解，宿愿孕妇多关注这类疑问，防止唇腭裂婴儿带来的渺小痛苦，做好预防预备，宿愿每一个家庭都领有肥壮、美丽的宝宝。

唇腭裂手术前后的护理

唇腭裂是口腔颌面部最经常出现的先本能畸形，两者常相伴出现，形成配置阻碍(如咀嚼、呼吸、吞咽、言语、表情、消化等)和外貌的毛病，因鼻腔失去对尘土、冷空气过滤和加温作用，故病员易出现上呼吸道感化。对这类疾病的治疗，重要是驳回手术整复的方法，以到达复原配置和外形凑近反常的目标。我科从1998年起开局实施“浅笑列车”执行，即收费为贫穷山区的唇腭裂患者实施手术治疗。时至今天，手术人数已达654人次，其中男479人，女175人。年龄从5个月～34岁。自己经过少量的临床通常，也积攒了不少阅历，现将此类疾病的手术护理体会论述如下。

1 手术前的预备

(1)留意患者体重与营养状况，并做好片面肥壮审核，观察患者面部皮肤有无溃疡及疖肿等，审核口内及耳、鼻、喉等部有无炎性疾患，并留意有无上呼吸道感化。若有感化病灶先启动治疗，暂缓手术;(2)若是母乳喂养的患儿，术前3天家眷应开局练习用汤匙或滴管喂食流汁或母乳，以便患儿能在术后顺应这种进食模式;(3)术前1天依据患者状况备血，术中失血或者影响其在术中和术后关于休克和感化的抵制才干及创口的愈合。做好抗生素的物过敏实验，并注射必定量的抗生素，以预防术后或者出现的部分或全身感化;用肥皂水荡涤高低唇及鼻部，成人刮净胡须及剪鼻毛，并用漱口水漱口;(4)术前晚禁食水6～8h，若患儿因饥饿哭闹不止，可遵医嘱给予慌乱剂;(5)术前半小时按医嘱给予术前用;(6)全麻者铺麻醉床，成人床头加铺油布中单。

2 术后护理

2.1 全麻者 按全麻术后惯例护理，去枕平卧，头倾向一侧，严密观察生命体征的变动，坚持呼吸道通顺，给氧，及时吸进口腔内分泌物，防止呕吐物或血液流入气管内而惹起窒息或吸入性肺炎;患儿哭声沙哑时，可给予对症处置(如雾化吸入等)，以减轻全麻插管惹起的喉头水肿;如患儿出现鼾声及舌后坠时应立刻处置。

2.2 腭裂患者 术后应亲密观察伤口渗血状况，如有少量渗血，应立刻处置，必要时通知医生从新缝合。

2.3 饮食护理 唇裂患儿术后苏醒6～8h后可给予大批葡萄糖水，若无呕吐、可开局用滴管或汤匙喂乳，如患儿因伤口疼痛而拒食，可适当补充液体以坚持水电解质平衡。成人病员进流质饮食1周，后由半流质逐渐改为软食;腭裂患者术后2～3周为流质饮食，再改为半流质饮食1周，以后逐突变为软食，并坚持用汤匙喂食。每次饭后用漱口水清洁口内食物残渣，坚持口腔清洁，并启动语音训练。

2.4 普通护理 术后病室应留意保暖、预防感冒，除注射抗生素预防感化外，唇部伤口每日用双氧水、盐水清洁2～3 次，鼻腔内可用呋喃西林溶液、麻黄素液或氯霉素液滴入，每日3～4次，以缩小鼻腔内分泌物，坚持创面清洁枯燥，防止创口糜烂。勿让患儿大声哭叫，唇裂患儿可用唇弓固定。家长应防止患儿触摸，碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内，防止用吸管饮水，以防形成伤口裂开。

2.5 伤口护理 如伤口愈合良好，唇裂术后5～7天拆去缝线，如经常使用唇弓，至少应于术后10日才干去除;腭裂术后口内的碘纺纱条可于7～12天抽除，如无出血可不再继续填塞，腭部口腔缝线，于手术后2周撤除。

3 并发症的观察

3.1 咽喉部水肿 体现为呼吸和吞咽艰巨，甚至出现窒息。气管内插管的压榨和手术咽部挫伤，都可造成咽喉部水肿，可给予超声雾化吸入减轻或防止其出现。

3.2 出血 体现为有鲜白色的血液从鼻腔或(和)口腔内流出或涌出，腭裂患者较多见。如发现出血，先要查明准确部位和出血要素，如为渗血，可用明胶海绵或止血粉止血;如出血在鼻腔侧创面，可滴入1%麻黄素溶液或用滴有麻黄素液的纱条填塞止血;如少量出血予以相应的止血剂，必要时输新颖血。

3.3 伤口裂开 穿孔或继发畸形。

4 心思护理

因为后天毛病，大少数患者有自大心思，常会发生丧失感和孤独感;他们少数来自于贫穷山区，文明素质低下，造成焦虑、恐怖。护理人员运行护理程序处置患者的心思疑问，及时采取相应的护理措施:(1)建设良好的护患相关，在与患者来往的环节中，经过自己良好的言语、表情、态度和行为去影响患者的感触和意识，扭转其心思形态;(2)做好家眷上班，独特配合给予心思允许;(3)对患者术后发生的各种心思疑问及时予以心思引导，参与患者的痊愈信念及安保感，并协助他们建设无利于治疗与痊愈的最佳心思形态，使其踊跃配合治疗和护理，以期早日痊愈入院。

总之，在咱们的护理上班中，应实施有效的护理措施，不时总结医疗、护理阅历，为病人发明更无利的诊疗护理环境，促成患者的身心肥壮，本组病例所有为手术治疗，无一例术后并发症出现，经3年以上追踪观察，所有病例均能正 常进食，腭裂患者发音改善，取得了良好治疗成果。

秋冬唇裂如何急救

副院长周曾同提示，寒风萧萧的夏季里，惟独嘴唇总是“泄露无遗”，成为口腔疾病谱中的“意外多发地段”。只要精心护理唇部，才干让红唇更美，防止各种唇部困扰。

乱涂润唇膏引发过敏性唇炎

在上期的“名医网上聊”中，不少读者征询，为何每年嘴唇总会开裂?周曾同传授说，嘴唇开裂是最最多见的唇红疾病,不同品牌的润唇膏有不同的配方，而不同的人对润唇膏的顺应性也不一样。一旦“配不拢”，就有或者惹起过敏。

还有的用了“三无牌”润唇膏，嘴唇发痒，稍有红肿，虽能“挺”过去”，但常年累月，嘴唇岂但不滋养，反而不时脱皮、开裂，痛苦不堪，成为“慢性唇炎”患者。

还有人嘴唇一干，就用舌头舔，结果嘴唇愈舔愈干，甚至开裂，嘴唇周围的皮肤也遭到“株连”，发红发硬，看下来就像“猴屁股”。

唇炎常年不愈或者“癌变”

周曾同传授特意提示，出当初嘴唇的口腔粘膜病绝不止此。由物过敏惹起的“物性口炎”、由喷射线惹起的“喷射性口炎”，在病毒感化、体内慢性病灶、胶原疾病或恶性肿瘤的背景下，接触花粉、鱼虾、物，甚至凛冽、心情弛缓等抚慰要素惹起的“多形性红斑”、由多种过敏原惹起的“血管神经性水肿”，以及属于癌前病变的“盘状红斑狼疮”、扁平苔癣等，都或者惹起嘴唇粘膜的宽泛性糜烂、开裂、出血。

而常年不愈的唇炎，还有癌变的个例。因此，专家倡导，假设出现嘴唇侵害，首先应上医院请医生先做个诊断。

保暖靠口罩保湿靠甘油

据周曾同传授临床阅历，正确的夏季护唇应把握四大准则：一要保暖避风寒，二要保湿防干裂，三要慎选护肤品，四要勤洗免污染。

外出戴口罩是最简便易行的嘴唇保暖法。而时罕用洁净手指微微按摩口唇部位，以参与嘴唇部血流量，也不失为一种上策。

坚持嘴唇湿润不能迷信润唇膏。其实，最普通的甘油往往能起到良好的保湿作用。另外，在冬天还应多喝热茶。

关于有过敏史的人，应尽或者防止经常使用润唇膏，而以往曾经安保经常使用过的护肤用品，也不要随便改换。

另外，进食后嘴唇上的残留物要及时洗去。

哪些要素会造成唇裂

唇裂是口腔颌面部经常出现的先本能畸形，出现率约为1:1000。“兔唇”，指上唇有裂开者，是后天畸形的一种。唇裂是口腔颌面部最经常出现的先本能畸形，反常的胎儿，在第五周以后开局由一些胚胎突起逐渐相互融合构成面部，如未能反常发育便可出现畸形，其中包含唇裂。

该疾病惹起发育和融合阻碍确实切要素和发病机理，目前尚未齐全明了。依据少量的实验钻研及盛行病学考查结果标明，或者为多种要素的影响而非繁多的要素所致。概括说来，可分为遗传要素及环境要素两个方面，并与营养、遗传、感化、内分泌等要素无关。

⑴遗传要素：唇裂的患者可发如今其直系亲属或旁系亲属中也有相似的畸形出现，因此以为唇裂畸形与遗传有必定的相关。盛行病学考查标明：在直系亲属中有唇裂畸形者，其后辈的唇裂出现率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学钻研还以为唇裂属于多基因遗传性疾病。

⑵环境要素：重要指胚胎成长发育的环境而言，母体的整个生理形态即构成了胚胎发育的环境条件。因此，在妊娠前三个月内，当母体的生理形态遭到侵袭或搅扰时，就或者影响胚胎颌面部的成长发育。

⑶营养不足：在实验生物钻研中发现小鼠不足维生素A、B2及叶酸等食物成分时，可以发生唇裂等畸形，而人类能否也会因不足此类物质而造成先本能畸形的出现还不十分明白。所以在妊娠早期的营养不足或者是发病诱因之一。

⑷感化和挫伤母体：在妊娠初期如遭受某种挫伤，特意是能够惹起子宫及其临近部位的挫伤，如不合理的不全人工流产或不迷信的物坠胎等，都能影响胚胎的发育而招致畸形。母体罹患病毒感化性疾病如风疹等，也能影响胚胎的发育而成为唇裂出现的或者诱因。

⑸内分泌的影响：妊娠早期的妇女因患病经常使用激素治疗后出世的婴儿即有某种后天畸形的出现。此外，在唇裂患儿家族史的考查中，也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种显著的精气创伤要素，推论或者由此而出现应激反响，造成体内肾上腺皮质激素分泌参与，而诱发先本能畸形。

⑹物要素：少数物进入母体后都能经过胎盘进入胚胎。有些物或者影响胚胎的发育而形成畸形，目前已知的抗肿瘤物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)、搞惊厥物(苯妥英钠)、搞组织胺物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安息物(如沙立度胺)均可造成胎儿畸形。

⑺物理挫伤：如在胎儿发育时间，孕妇频繁接触喷射线或微波等均或者影响胎儿的成长发育而成为唇裂出现的或者诱因。

⑻yan酒要素：妊娠早期少量吸yan及酗酒，其子女唇裂的出现率比无yan酒嗜好的妇女要高，因此也是造成胎儿出现唇裂的或者要素之一。

疾病百科 | 唇裂

好受提示： 孕妇在怀孕时期应防止偏食，保障维生素B，C，D及钙，铁，磷的充沛摄入

唇裂是口腔颌面部经常出现的先本能畸形，出现率约为1:1000。反常的胎儿，在第五周以后开局由一些胚胎突起逐渐相互融合构成面部，如未能反常发育便可出现畸形，其中包含唇裂。 更多>>