瘢痕性幽门梗阻会有什么体现
普通说来,当疾病出现时,患者的身材是会出现一些意外症状的,这些意外症状出现后,患者要惹起足够的警觉,及时启动审核治疗,否则,一些疾病或者会带来重大的结果,比如说瘢痕性幽门梗阻就是这样,那么,究竟瘢痕性幽门梗阻会有什么体现吗?一同来看一下吧。
目录 幽门梗阻的治疗 瘢痕性幽门梗阻会有什么体现 幽门梗阻的护理 幽门梗阻如何预防 幽门梗阻是怎样惹起的
幽门梗阻的治疗
1、纠正失水、电解质紊乱及代谢性碱中毒,依据状况每日静脉输复方氯化钠及10%葡萄糖(1∶2)液2000-3000ml,有低血钠,低血钾、低血氯者应留意补充。清楚代谢性碱中毒者可缓慢地以2%氯化铵溶液200-400ml参与500-1000ml5%葡萄糖生理盐水静滴(肝肾配置差者忌用)。留意补充热量并过量给水解蛋白、复方氨基酸等。
2、胃管减压:拔出胃管抽尽胃内潴留物,每晚睡前用生理盐水洗胃一次性,并测定胃内溜留量,以了解胃排空状况。通过3-5天抽吸洗胃,若病情清楚好转,则揭示幽门梗阻为配置性。尔后可给流质食物,大批多餐,逐渐参与流食量,并给抗酸物等治疗,但禁用抗胆碱能物。
3、手术治疗经1-2周上述治疗未见好转者,揭示梗阻为器质性,应外科手术治疗。
瘢痕性幽门梗阻会有什么体现
临床体现:突出症状是呕吐,定时出当初下午或晚间,量大,1000~2000Ml,宿食,不含胆汁,呕吐后自觉胃部温馨。查体见上腹膨隆,有时有胃蠕动波,可闻及振水音,梗阻重大者可出现脱水征及重大营养不良、低血钾、低氯硷中毒。X线钡餐:24h后仍有钡剂存留
据常年溃疡病史和典型胃潴留呕吐征,结核X线钡餐审核结果,可诊断
瘢痕性幽门梗阻时手术的相对顺应症。目标是解除梗阻。对胃酸高、溃疡疼痛较猛烈的年轻患者行迷走神经切断加胃窦切除术或胃大部切除术;对胃酸低、全身状况差的老年患者,作胃空肠吻合术。
幽门梗阻的护理
当溃疡病并发幽门梗阻时,应卧床劳动、禁食,可输液以维持水、电解质和酸碱平衡。也可用胆碱物以克服胃液分泌和胃蠕动,延缓胃排空期间,无利于食物和抗酸剂中和胃酸的作用,可缓解症状。
在幽门梗阻初期经胃肠减压治疗后有所改善,当不齐全梗阻时,胃潴留量少于250毫升时,则可开局吃清流质饮食。齐全梗阻时应禁食。
开局吃饭时,应给大批的米汤、藕粉等油腻流质食物,每次限30~60毫升。如无不适,可逐渐加至150毫升。凡有渣及牛奶等易产气的流质均不宜食用,病情稳固后,按溃疡病急性期饮食分阶段供应,但应限度脂肪,因梗阻病人多不能耐受脂肪。
如需外科手术处置,术后饮食需视病人的详细状况而定。普通术后禁食24~48小时,3~4天后肠道配置可复原。肛门排气后可开局进食大批清流质食物,有条件的也可服用要素膳,5~6天后可进食少渣半流,1周后可进食少渣软饭,内容可参考溃疡少渣食谱。
幽门梗阻如何预防
预防:踊跃有效的治疗溃疡病,防止出现痉挛性、水肿性和瘢痕性幽门狭窄而惹起的梗阻。
1、幽门梗阻的病人忌用抗胆碱能或抗毒蕈碱物,防止减轻消化道平滑肌的弛缓性而参与梗阻。
2、可进清流质,凡有渣及牛奶等易产气的流质均无法食,有渣的食物包含蔬菜、肉品等都是不易进食的,油腻的稀饭、面条可以吃。
3、不要饥饱无常,不吃生冷抚慰难消化食物,如油炸食物以及辛辣抚慰性的食物。
检查概略>>幽门梗阻是怎样惹起的
位于幽门或幽门左近的溃疡可由于黏膜水肿,或因溃疡惹起反射性幽门环行肌收缩。
更常常出现的要素是慢性溃疡所惹起的黏膜下纤维化,构成瘢痕性狭窄。
因溃疡病惹起的幽门梗阻约占10%。还有的成年人也可因幽门肌瘦小而发生幽门梗阻。
幽门痉挛的发作或减轻常是阵发性的,可以自行解除梗阻。黏膜水肿可随炎症减轻而衰退。
瘢痕挛缩所致幽门狭窄则无法缓解,且始终地减轻。
幽门痉挛属配置性,其他均属器质性病变。幽门黏膜水肿与胃的炎症无关,虽属器质性病变,但可自愈。
只要瘢痕性狭窄非手术不能处置。发生幽门梗阻往往不是繁多的要素,而是多种要素所致。因肿瘤形成的梗阻可参见胃癌。
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