毒鼠强，又名没命鼠、四二四、一扫光、三步倒，化学名为四亚甲基二砜四氨。英文名TetremthyleneDisulfotetramine，简称Tetramine.毒鼠强为红色轻质粉末，无味，食后可经消化道，呼吸道排汇而惹起中毒；其毒性猛烈。近年来毒鼠强中毒呈大幅度回升，对人的生命形成很大的要挟。毒鼠强系神经毒性灭鼠剂，具备剧烈的脑干抚慰作用，剧烈的致惊厥作用。进入机体关键作用于神经系统，消化系统和循环系统。临床体现为强直性，阵发性抽搐，伴神志丢失，口吐白沫，全身紫绀，相似癫痫发作继续形态，并可伴有精气症状，重大中毒者抽搐频繁几无间歇，甚至角弓反张。中毒者可因猛烈的强直性惊厥造成呼吸衰竭而死。我科于1998年以来救治毒鼠强中毒患者7例，除其中4例在送治途中曾经死亡失去救治时机外，其他3例均抢救完成。现将其中一例典型中毒患者的救治经过报告如下，宿愿能够到达抛砖引玉的成果。抢救及护理1、立刻肃清胃内毒物毒鼠强在体内各脏器的散布以胃内容物最高，胃组织其次，毒鼠强患者应尽或者及时予以彻底洗胃，催吐导泻，以尽或者缩小毒物的排汇。患者处于深昏厥状，置患者于平卧位，头倾向一侧，先抽出红色浑浊胃内容物50毫升，遵医嘱用12000毫升清水洗胃至洗出液清澈无味为止。2、坚持呼吸道通顺患者服毒鼠强后出现抽搐，口吐白沫，并昏厥，易形成窒息。遵医嘱给予吸痰，在吸痰时做到轻、稳、快，同时留意观察记载分泌物量、性状。3、改善缺氧形态患者呼吸急促，面色青紫，口唇及指端重度发绀，且不时强直抽搐，为预防脑水肿和减轻脑部缺氧形态遵嘱给予吸氧（4升/分），同时静脉极速滴注20%甘露醇250毫升，在30分钟内滴完。在输氧环节中，留意观察患者面色、口唇、指端的色彩。患者在出院后1.5h前面色，口唇，指端转苍白，缺氧形态获取改善。4、多参监护患者重复强直抽搐、昏厥、心率放慢、呼吸急促，给予多参监护24h.严厉观察生命体征，遵医嘱肌肉注射安宁10mg，本巴比妥钠0.1g，静脉滴注0.9%生理盐水500毫升，30滴/分钟，经上述措施。患者于出院后1h后抽搐管理。5、纳锘酮的运行中的护理要点到目前为止，还没发现毒鼠强有特效解毒剂。促成患者的神志苏醒是抢救的关键之一。我院在毒鼠强中毒的救治环节中发现及时经常使用纳锘酮起到了较好的成果。纳锘酮为阿片受体特同性拮抗剂，能有效阻断脑内阿片样物质的继续挫伤作用，减轻脑水肿及脑细胞坏死，并解除B-内啡呔对呼吸，心血管交感配置的克服造用，使中枢性呼吸衰竭获取改善，心输入量参与，并参与了脑血流量和脑灌注压，阻断了继发性脑挫伤的发病环节，对促成神志苏醒起着很关键得作用。遵嘱静脉滴注5%葡萄糖水500毫升加纳锘酮0.8mg；因纳锘酮有惹起室性心动过速及室颤的或者，在经常使用环节中应监测心率、血压变动。该患者在出院后1.5h后神志分明，能正确回答疑问，双侧瞳孔等大等圆约0.3cm，对光反射灵便。6、安保的护理抽搐时，应适当包全病人，要加以护档，以防跌伤。同时还要留意不要碰伤，但无法强按病人肢体，那样容易出现肌肉撕裂、骨折或关节脱位。背部应垫上衣物，防止背部擦伤和椎骨骨折，为防止咬伤舌头，用纱布缠压舌板塞入病人上、下齿之间，但要留意不要形成舌后坠，免得影响呼吸。7、仔细做善意思护理该患者是因与母亲闹顺当而服毒自杀的，在患者神志苏醒后，心情很不稳固，大吵大闹，仍坚持要自杀，咱们在了解患者闹心情是由于担忧母亲不原谅自己以及对人生指标迷茫后，一边做她母亲的上班，请她配合解除女儿的顾忌，同时留意跟患者沟通，向她讲生存的美妙，对如此年轻的她来说，只需致力妥协，必定会有好的收获。经过切当的心思护理，使患者心情稳固，踊跃配合咱们治疗，对患者的康复起到了必定作用。
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