肛裂必需手术治疗吗

肛裂多见于青、中年人，绝大少数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病或肿瘤的或者。那肛裂必需手术治疗吗?肛裂是怎样构成的?接上去为大家带来关系引见。

目录 肛裂必需手术治疗吗 肛裂是怎样构成的 肛裂为何更青眼女性 肛裂手术后还会复发吗 肛裂手术后的护理

肛裂必需手术治疗吗

目前临床上关于肛裂治疗的指点准则关键为：急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法，慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法;只要经久不愈、激进治疗有效且症状较重者可驳回手术治疗。

非手术治疗肛裂的方法关键是解除括约肌痉挛，止痛，协助排便，终止恶性循环，促使部分创面愈合。如排便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴，坚持部分清洁;口服缓泻剂或石蜡油，使大便坚实、润滑;参与饮水和多纤维食物，以纠正便秘，坚持大便通顺;肛裂部分麻醉后，患者侧卧位，先用示指扩肛后，逐渐伸入两中指，维持扩张5分钟。扩张后可解除括约肌痉挛，扩展创面，促成裂口愈合。关于早期单纯性肛裂，还可驳回亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻，对肛裂行部分注射，液注入肛裂基底部和周围组织内，手指微微按摩。

另外，联合中医的疗法还有以下模式：

1.内治法以中医辨证施治为：①热结于肠道。以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场所麻仁丸;②干冷下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减;③阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减;④血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便，罕用润肠丸加减。

2.按摩疗法

按摩特定的天枢穴位，能促成肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，实用于各期肛裂的治疗，有必定的疗效。

综上所述，并不是患有肛裂就必定须要手术治疗。

肛裂是怎样构成的

目前以为肛裂的构成有四大关键要素：

1、大便意外

肛管不会平白无端就开裂，首先是由于来自外力的冲击或摩擦。肛门承当着排便配置，粪便天天从这里路过，假设粪便过粗过硬，这个时刻肛门顺应性正好又差，结果就会摩擦出“火花”而使肛管裂开。此外，有人钻研发现，不只是便秘，腹泻也会发生肛裂，这占到肛裂诱因的4%～7%，详细要素有待剖析。

2、内括约肌痉挛

肛裂来自撞击，肛门应答这种撞击的顺应性差是最终发生肛裂的最关键要素。肛管有必定压力，这种压力无利于肛门闭合，而肛管压关键来自于内括约肌。内括约肌张力高，就会形成肛管静息压显著增高，这时肛门的皱缩性不够，当干硬的粪便经过期，就会发生裂口。内括约肌属于平滑肌，但遭到粪便残渣和肠液抚慰，就会痉挛，造成猛烈疼痛。

肛门内括约肌张力为何会升高?关键要素有：

(1)炎症抚慰。肠道、肛管或肛窦出现炎症时，会抚慰内括约肌弛缓。

(2)酸性粪便抚慰。就似乎胃酸过多会抚慰肠黏膜造成胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便普通呈碱性，当菌群失调时粪便成酸性，就会抚慰肛门内括约肌出现痉挛。

(3)括约肌外露。

(4)心情意外，如气愤、弛缓时。

3、缺血

不是肛门一裂开就必需构成肛裂，只要当裂口不愈合或重复发作时才叫肛裂。而部分缺血是肛裂的最关键要素。缺血的要素有二：

(1)血管散布。供应肛门部分的血来自于肛门动脉，而肛门动脉从两侧向两边散布，在肛门前后交叉，结果在肛门前后构成两个散布单薄区。

(2)内括约肌痉挛。肛管张力过大，血液循环差。

4、解剖毛病

肛门外括约肌在肛管前后构成两个三角形裂隙，对肛管不足足够的撑持，但粪便撞击时就发生裂。

值得留意的是，肛裂的出现是在常年的、多种病因积攒的基础上形成的，这些要素包含肛管皮肤弹性的降落、血液供应阻碍、前后壁易于挫伤、内括约肌顺应性降落、肛挫伤等。

肛裂为何更青眼女性

肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，但肛裂更青眼女性，尤其是年轻女性。笔者统计近5年门诊的肛裂患者，女性发病率是男子的1.8倍，日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。

这“黄鼠狼”为何专咬女性，关键有这几方面要素：

(1)从部合成剖上看，女性前侧的肛门括约肌较男子单薄，排便或便秘时易撕裂。

(2)女性经期，假设不留意劳动和卫生，部分易受炎症侵袭，造成组织变脆，括约肌痉挛。也或者与经期会阴部地充血无关。

(3)妊娠期，腹压大，部分血液循环差，肛门撕裂后不易愈合。同时妊娠期妇女优惠少，肠蠕动差，易便秘，也是造成肛裂出现的要素。

(4)分娩时经常因使劲适度，形成肛管会阴部位撕裂，发生肛裂。

(5)与男子相比，女性更好静，喜辛辣油炸食品，形成肠蠕动削弱，发生便秘。便秘后干硬地粪块易擦伤肛管皮肤惹起部分感化而形成肛裂。

(6)10岁以下女童也是好发人群，或者与经常便秘和括约肌发育未成熟无关。

肛裂手术后还会复发吗

肛裂的复发都是有必定的诱因的，比如肛裂内口解决不当、肛门腺解决不当、瘘支管及其瘘空腔肃清不彻底、内口复杂等，当然假设出现了重生成的肛瘘，也会以为是复发的。

上述的要素防止，关于术后的复原状况要留意，同时团体在生存上也要留意，饮食法令，防止便秘的出现，同时坚持肛门周围的清洁、枯燥。

肛裂手术后的护理

要解除精气顾忌;应养成定时大便的习气，每天大便一次性，粪便不会干、疼痛可减轻。

倡导要以调节饮食为主，香蕉、生梨、苹果、桃、杏、瓜类等水果，芹菜、韭菜、竹笋、茭白、青菜等蔬菜，有丰盛的纤维素和维生素，每日过量选食可使大便柔软而容易排出，以便缩小对肛裂创面的抚慰，促成愈合。对抚慰性食物如酒、yan、辣椒、榨菜、姜、蒜等应忌食或少食，便后热水坐浴是防治肛裂的有效简单措施，如有条件驳回物熏洗坐浴成果更佳。