肛裂是怎样惹起的
肛裂是指齿状线下肛管皮肤层裂伤后构成的小溃疡。伤口的方向与肛管纵轴平行，长大概在0.5～1.0cm之间的样子，呈梭形或椭圆形，经常会惹起肛周边猛烈疼痛。这种疾病多见于青、中年人，绝大少数的肛裂是位于肛管的后正中线上的，也可在前正中线上，侧方出现肛裂的状况极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病或肿瘤的或者。
目录 肛裂是怎样惹起的 肛裂的症状有哪些 肛裂的审核名目有哪些 肛裂如何预防 肛裂的治疗方法有哪些 肛裂吃什么对身材好
肛裂是怎样惹起的
肛裂的病因尚不清楚，或者与多种要素无关。常年便秘、粪便干结惹起的排便机遇械性创伤是大少数肛裂构成的间接要素。肛门外括约肌浅部在肛管前方构成的肛尾韧带伸缩性差、安全，此区域血供亦差;肛管与直肠成角相间断，排便时，肛管后壁接受压力最大，故后正中线处易受挫伤。肛管内原有病变，如肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎、结核等均可引发肛管溃疡，构成肛裂。近来钻研以为肛门内括约肌压力在静息期增高与肛裂出现相关亲密。
检查概略>>肛裂的症状有哪些
肛裂患者有典型的临床体现，即疼痛、便秘和出血。疼痛多猛烈，有典型的周期性。排便时因为肛门内神经末梢受抚慰，患者会立刻感到肛门炙烤样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛;便后数分钟可缓解，称为间歇期;随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，此期可继续半到数小时，临床称为括约肌挛缩痛。括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，但再次排便时又出现疼痛。以上称为肛裂疼痛周期。患者因惧怕疼痛不愿排便，一朝一夕惹起便秘，粪便更为干硬，便秘又减轻肛裂，构成恶性循环。排便时常在粪便外表或便纸上见到大批血迹或滴鲜血，少量出血少见。
检查概略>>肛裂的审核名目有哪些
除肛门视诊外普通无需不凡审核，但如病因不明或兼并其余疾病，则视详细状况决定适当的审核方案。
1.直肠指诊及内镜审核 对难以确诊的肛裂可酌情启动直肠指诊及肛门镜审核，操作时应举措轻柔，免得惹起病人剧痛。
2.组织病理学审核 对位于侧位的慢性溃疡，要想到有否结核、癌、克罗恩病及溃疡性结肠炎等稀有病变，行活组织病理审核可甄别诊断。
检查概略>>肛裂如何预防
肛裂是肛门病中较疼痛的一种，且可伴发许多肛门不适。因此，对肛裂应重在预防。
坚持大便通顺，要养成每天定时排便的习气，发现大便燥结时，切忌努责排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。
及时治疗肛隐窝炎症，以防止感化后构成溃疡和皮下瘘。
用肛门窥器作审核时，切忌经常使用窥器粗犷操作，挫伤肛管。
及时治疗惹起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂出现。
要少喝酒，不吃辛辣抚慰食物，食无法过精，要粗粗粮搭配，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入，可使大便坚持反常。
凡有肛周湿疹、皮炎、瘙痒等病要踊跃治疗，防止肛周皮肤软化，弹性削弱而撕裂肛管皮肤。
对有肛管皮肤挫伤者，应踊跃治疗，防止因感化而构成溃疡。
对患有肛隐窝炎和肛乳头炎者，要尽早治愈，防止诱发肛裂。
作肛门直肠指诊时，忌粗犷使劲，免得挫伤肛管。
检查概略>>肛裂的治疗方法有哪些
1.坚持大便通顺 口服缓泻剂，使大便坚实、润滑，参与多纤维食物摄入和扭转大便习气，逐渐纠正便秘的出现。
2.部分坐浴 排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴，坚持部分清洁。
3.肛管扩张 实用于急性或慢性肛裂不并发乳头瘦小及前哨痔者。好处是操作简便，不须要不凡器械，疗效迅速，术后只有每天坐浴即可。
方法：局麻后，病人取侧卧位，先以2示支使劲扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min。在男子应向前前方向扩张防止手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此疑问。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立刻止痛。扩张后，肛裂创面扩展并放开，引流通顺，浅表创面能很快愈合。但此法的无余是可并收回血、肛周脓肿、痔脱垂及短期间大便失禁，且复发率较高。
4.硝酸甘油油膏部分运行 Lund等(1997)报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处，2次/d，共4～6周。结果发现用20min后肛管最大静息压从 122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O，相当于一次性性“化学性括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内隐没;复发5例，其中4例经再次用后康复;无1例出现肛门失禁，但有8例治疗中有轻度疼痛。本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法，但仍需大宗病例的随机对照和常年随访钻研。
5.肉毒杆菌毒素部分注射 小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。Jost用该治疗12例慢性肛裂，在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素(50U/ml)。8例在注射后第1天疼痛即隐没，第5天测压示最大轻易挤压压力降低，第3月10例创口愈合。在以后治疗的50例中有3例肛门失禁，5例女病人出现肛周血栓构成，而男子无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。
6.手术疗法 对经久不愈，非手术治疗有效的慢性肛裂可驳回下列手术治疗。
(1)肛裂切除术：即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，所有切除前哨痔、瘦小肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分外括约肌 (图6)。该法好处是病变所有切除，创面严惩，引流通顺，便于肉芽组织从基底成长，但其缺陷是留下创面较大，伤口愈合缓慢。
(2)内括约肌切断术：内括约肌具备消化道不轻易环形肌的个性，易出现痉挛及收缩，这是形成肛裂疼痛的重要要素，故可用内括约肌切断术治疗肛裂。普通部分外括约肌切断术很少惹起便失禁。方法有以下3种。
①后位内括约肌切断术：截石位或俯卧位，在局麻或全麻下，用双叶张开式肛门镜显示后正中肛裂，间接经肛裂切断内括约肌下缘，自肛缘到齿状线，长约 1.5cm，内、外括约肌间之组织也应分别，有时也切开外括约肌下部，以利引流(图7)。如有炎症肛窦、瘦小乳头或外痔，可同时切除。伤口放开，自行愈合。但此法伤口愈合缓慢，偶有“锁洞”畸形，影响肛门配置。对老年人肛门松弛者，兼并直肠脱垂和肛门配置不良者，不宜行此手术。
②侧位放开性内括约肌切断术：摸到括约肌间沟后，在肛门缘外侧皮肤做2cm弧形切口，用弯血管钳由切口伸到括约肌间沟，露出内括约肌后，用2把弯血管钳夹住内括约肌下缘，并向上分别到齿状线，在直视下用剪刀将内括约肌剪除一部分送活检，证明能否为括约肌，两断端结扎或挂线止血，用丝线缝合皮肤(图8)。该法好处：手术在直视下启动，切断肌肉齐全，止血彻底，并能取组织做活检。
③侧位皮下内括约肌切断术：局麻后，摸到括约肌间沟，用眼科白内障刀刺入到内、外括约肌之间，由外向内将内括约肌切断(图9)，防止穿透肛管皮肤。该法好处：防止了放开性伤口，减轻痛苦。伤口愈合快。缺陷：切断肌肉，不够齐全，有时易出血。因此该手术只适宜于有阅历的医生。Marti(1994)主张在侧位皮下内括约肌切断术中将B超旋转探头拔出肛管直肠内，在切断肌肉后立刻用B超旋转探头审核内括约肌能否已切断，并能查出其范畴，此探头可罢黜术者手指拔出直肠，而有助于手术操作。以上2法都可同时切除外痔和瘦小乳头。
(3)皮瓣移植术：实用于肛管皮肤缺损和显著狭窄的肛裂。即内行肛裂切除术后并行皮瓣移植术。
7.激光疗法 重要用于慢性肛裂的治疗。北京医科大学第一医院报道用C02激光切除肛裂病灶及全层内括约肌。208例肛裂1次治愈204例(98.1%)，复发4例 (1.9%)，其中3例再次激光手术后康复，另1例转外院手术治疗，平均愈合期间4周(2～6周)。C02激光治疗慢性肛裂有下述好处：①激光具备切割与凝结的双重效应，故切割及止血迅速。②止痛成果好：激光对淋巴管及袒露神经末梢的凝结作用，减轻了术后水肿并克服了神经介质的监禁，使伤口部无痛或疼痛减轻。③抗感化才干强：激光的高温可杀灭细菌，其切割部位构成碳化、凝结、细胞浸润层，能阻止细菌的入侵，因此术后可不用抗生素。④瘢痕小，愈合快。⑤并发症少，少数患者术后不用止痛剂，且无大便失禁之忧。无余之处是激光切割及凝结止血中发生大批的yan雾，手术室内应有良好的通风设施及排yan装置。
肛裂食疗方法：取藕 500克，僵蚕7个，红糖120克，藕洗净切厚片，与僵蚕、红糖入锅中加水煎煮，吃藕喝汤，每日1次，连服7天。此方对肛裂有必定疗效。
食疗方只作为一种辅佐治疗手腕，疗效因人而异，如遇肛裂发作，务必及时到正轨医院启动确诊和治疗，才干早日康复。
检查概略>>肛裂吃什么对身材好
1、 肛裂病人应多食用含丰盛纤维素和维生素的水果、蔬菜,防治便秘。
2、 苹果、桃、杏、梨、香蕉、瓜类等水果，芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黄花菜、茭白、竹笋等蔬菜，含有丰盛的纤维素和维生素，应每日进食，可使大便柔软而易于排出，缩小干硬粪块对肛裂创面的抚慰，促成创面愈合。
3、 芝麻、蜂蜜、植物油、胡桃仁能润肠通便，肛裂患者应适当多食用。
4、可多吃具备补血润肠作用的食物如桂圆、大枣、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等
检查概略>>疾病百科 | 肛裂
挂号科室： 肛肠科好受揭示： 坚持大便通顺，要养成每天定时排便的习气。
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合艰巨，是中青年人发生肛管处剧痛的经常出现要素。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到或者是肠道炎性疾病的早期体现。肛裂会造成出血和猛烈疼痛：肛裂患者理论在排便环节中，因为粪便枯燥，容 更多>>
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