慢性心力衰竭

慢性心力衰竭(CHF)是一种重大的临床综合征，是各种重大心脏病的重大阶段，可以分为以收缩配置阻碍为主的收缩性心力衰竭和以舒张配置阻碍为主的舒张性心力衰竭。心力衰竭5年存活率与恶性肿瘤相仿，4年死亡率高达50%，重大心力衰竭1年死亡率高达50%。

目录 慢性心力衰竭早期症状 慢性心力衰竭预防 慢性心力衰竭治疗 慢性心力衰竭吃什么好 慢性心力衰竭护理

慢性心力衰竭早期症状

慢性心力衰竭的临床体现：

心力衰竭的临床体现与何侧心室或心房受累有亲密相关。左心衰竭的临床特点关键是，因为左心房和(或)右心室衰竭惹起肺淤血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是，因为右心房和(或)右心室衰竭惹起体循环静脉淤血和水、钠潴留。在出现左心衰竭后，右心也常相继出现配置侵害，最终造成全心衰竭;出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。

(一)临床体现

1.左心衰竭

(1)呼吸艰巨：是左心哀竭最关键的症状。肺充血时肺组织水肿，气道阻力参与，肺泡弹性降落，吸入大批气体就使肺泡壁张力增高到惹起反射性呼气开局的水平。

(2)咳嗽、咳痰和咯血：是肺泡和支气管黏膜淤血所致。咳嗽是较早出现的症状，常出当初夜间，坐位或立位时咳嗽可减轻或中止。痰理论为浆液性，呈白色泡沫状。有时痰内带血丝。如肺毛细血管压很高，或有肺水肿时，血浆外渗进入肺袍，可有粉白色泡沫状痰。

(3)心排血量降落为主的症状：如疲惫有力、头昏失眠、少尿、惨白、发绀、心动过速、血压降落等。上述症状是因为心排血量降落造成组织器官血液灌注无余而惹起的。

2.右心衰竭

关键体现为体循环静脉适度充盈，压力增高，各脏器淤血、水肿及由此发生的各种以体循环淤血为主的综合征。

(1)脏器淤血症状：常年消化道淤血惹起食欲缺乏、恶心、呕吐等;肾脏淤血惹起尿量缩小、夜尿增多、蛋白尿和肾配置减退;肝淤血惹起上腹饱胀、甚至猛烈腹痛，常年肝淤血可惹起黄疸、心源性肝软化。

(2)水肿：经常卧位者以腰背部为显著。能起床优惠者以足、踝内侧较显著，常于晚间出现，劳动一夜后可隐没。颜面部无水肿，病程早期可出现全身性水肿。水肿为对称性、凸起性。

(3)胸腔积液和腹水：右心或全心衰竭时，均可出现胸腔积液。以双侧胸腔积液较多见。如为单侧，多位于右侧。单侧性左侧胸腔积液揭示有肺栓塞或者。

3.全心衰竭可同时存在左、右心衰竭的临床体现，也可以左或右心衰竭的临床体现为主。

慢性心力衰竭预防

关键有三方面：①踊跃防治各种器质性心脏病。②防止各种心力衰竭的诱动员因。防治呼吸道感化、风湿优惠、防止过劳、管理心律正常、限度钠盐、防止运行克服心肌收缩力的物，对妊娠前或妊娠早期已有心配置不全者应节制生养。③踊跃防治影响心配置的兼并症，如甲状腺配置亢进、贫血及肾配置不全等。

关于以有心力衰竭的患者，应留意启动以下的预防措施：1.预防感冒在感冒盛行节令或气象骤变状况下，患者要缩小外出，出门应戴口罩并适当削减衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若出现呼吸道感化，则十分容易使病情急剧好转。

2.过量优惠做一些力不从心的体力优惠，但切忌优惠过多、过猛，更不能参与较猛烈的优惠，免得心力衰竭突然减轻。

3.饮食宜平淡少盐饮食应少平淡，多蔬菜水果。关于曾经出现心力衰竭的病人，必定要管理盐的摄入量。盐摄入过多会减轻体液潴留，减轻水肿，但也不用齐全免盐。

4.肥壮的生活模式必定要戒yan、戒酒，坚持心态平衡，不让心情过于兴奋动摇，同时还要保障短缺的睡眠。

慢性心力衰竭治疗

一、心力衰竭的治疗：

(一)减轻心脏负荷。

1、劳动。

2、管理钠盐摄入：缩小钠盐的摄入，可缩小体内水潴留，减轻心脏的前负荷，是治疗心力衰竭的关键措施。

3、利尿剂的运行。罕用利尿剂：

(1)噻嗪类：双氢克尿塞、氯噻酮等。

(2)袢利尿剂：速尿，利尿酸钠，丁苯氧酸。

(3)保钾利尿剂：安替舒通，氨苯喋啶。

(4)碳酸酐酶克服剂：醋氮酰胺。

4、血管扩张剂的运行：血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是经过减轻前或(和)后负荷来改善心脏配置。可为分：①静脉扩张剂，如硝酸甘油和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂，如肼苯哒嗪、敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂，如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。

(二)增强心肌收缩力。

洋地黄类物的运行：罕用制剂：如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。

(三)其余治疗。

1、有呼吸艰巨者可给予吸氧。

2、并发症及其治疗：心力衰竭时经常出现的并发症及其治疗如下：

(1)呼吸道感化：较经常出现。

(2)血栓构成和栓塞。

(3)电解质紊乱。

慢性心力衰竭吃什么好

1，莱菔子粥：

[原料]莱菔子10～15 g，粳米50～100 g。

[制法]将莱菔子洗净，除去杂质，装入纱布袋内，扎紧袋口。纱布袋放入锅内，加清水过量，用中火熬成汁，取出纱布袋不用。将洗净的粳米参与汤汁内，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥，待温服食。

[效用]利水消肿。适宜心阳虚证。

[服法]1～2剂/d，作早、晚餐食用，连服5～7日。

2，莱菔子山楂红枣汤：

[原料]莱菔子5～10 g，山楂25～50 g，大枣50～100 g。

[制法]将莱菔子用小纱布袋装好;大枣、山楂去核，洗净，与包一同放入锅内煮熟，去渣取汁即可，待温食用。

[效用]利尿，补血，消食。适宜气阴两虚证。

[服法]1～2剂/d，作早、晚餐食用，连服5～7日。

3，龙眼百合粥：

[原料]龙眼肉15～30 g，百合15～30 g，大枣3～6枚，糯米50～100 g，白糖过量。

[制法]将前4味一同加过量清水共煮为粥，。待粥熟时参与白糖，再煮一二沸即可，待温服食。

[效用]益气补阴。适宜气阴两虚证。

[服法]1剂/d，早、晚分2次服食，连服5～7日。

4，洋参益心膏：

[原料]东洋参15～30 g，麦冬100～150 g，炒酸枣仁80～120 g，龙眼肉180～250 g，炼蜜过量。

[制法]将前4味用水煎3遍，兼并滤液，稀释，对入过量炼蜜收膏。

[效用]益气养心。适宜心气无余证。

[服法]早、晚各服5～10 g/d，连服5～7日。

慢性心力衰竭护理

①坚持失望欢快的心情，常年出现精气弛缓、焦虑、烦燥、失望等心情，会使大脑皮质兴奋和克服环节的平衡失调，所以须要坚持欢快的心境。

②生活节制留意劳动、劳逸联合，生活有序，坚持失望、踊跃、向上的生活态度对预防疾病有很大的协助。做到茶饭有法令，生活起居有常、不适度操劳、心境开朗，养成良好的生活习气。

③正当膳食可多摄入一些高纤维素以及新颖的蔬菜和水果，营养平衡，包含蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必须的营养素，荤素搭配，食物种类多元化，充散施展食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有协助。