早产儿视网膜病变1期的治疗方法

早产儿视网膜病变是咱们生存中会经常遇到的一种故障，然而你可别小看了它。早产儿视网膜病变不只能够影响你的反常学习、上班，造成身材肥壮遭到重大损伤。那么早产儿视网膜病变1期的治疗方法有哪些？上方为大家做详细的引见。

目录 视网膜病变如何护理 早产儿视网膜病变1期的治疗方法 视网膜病变的审核 视网膜病变的种类有哪些 关注视网膜病变的食疗方法

视网膜病变如何护理

1.节制饮食：慢性糖尿病节制的要害是饮食，对不同类型的患者饮食要求有所不同，如瘦削者增加热量摄取，降低身材的重量，参与无机体对胰岛素的敏锐性，使血糖降低;消瘦者及幼童，适当提高热量摄取。每日进餐总量和三餐调配相对固定，应含糖量低、低脂肪、高蛋白、高纤维素饮食，多吃细粮，少食精大米、精白面和含糖高的生果，禁食富含单糖或许双糖的饮食，如皮糖、糕点、冰淇淋、甜饮料等。

2.自我血糖监测：经过餐前血糖的测定来调停口服降糖或许胰岛素的用量。遵医嘱用，不自行用。

3 .兼并高血压者积极降血压：血压普通节制在140/90mmHg以下。

4.严防低血糖反响：向患者解说低血糖反响的症状及应采取的措施，特意是餐前和睡前及用后。

5.注重用眼卫生：防止熬夜。

6.积极戒yan;抽yan会造成体内CO参与，形成体内相对缺氧及血小板凝结，减速慢性糖尿病性视网膜病变出现。

早产儿视网膜病变1期的治疗方法

早治疗的关键是早发现，妇产科、重生儿科、激光医学科等医护人员应高度注重和亲密配合，此外，还应建设早产儿眼科普查制度。

假设虹膜前后粘连曾经构成，而且比拟宽泛，则可思考抗青光眼手术。

ROP并非都无休止地从Ⅰ期停顿到Ⅴ期，少数病变开展到某一阶段即自行衰退而不再开展，仅约10%病例出现视网膜全脱离。因此，对Ⅰ、Ⅱ期病变只要观察而不用治疗，但如病变开展到阈值期则需立刻启动治疗。所以，早期发现、及时治疗阈值ROP是治疗标病的准则。目前国内上仍以手术治疗为主，近年针对其或许的发病机制亦开展了一些外科治疗。

1、手术治疗

(1)冷凝治疗：对阈值ROP启动视网膜周边无血管区的延续冷凝治疗，可使50%病例免于开展到黄斑部皱襞、后极部视网膜脱离、晶状体后纤维增生等重大影响视力的结果。冷凝治疗理论在局麻下启动，亦可在全麻下操作，全麻或许出现心动过缓、呼吸暂停、发绀等。冷凝的并发症有球结膜水肿、出血、撕裂、玻璃体积血、视网膜中央动脉阻塞、视网膜出血等。目前，ROP冷凝治疗的短期疗效已获取必需，但远期疗效还有待进一步确定。

(2)激光光凝治疗：近年，随着直接检眼镜输入激光装置的问世，光凝治疗早用ROP取得良好成果。与冷凝治疗相比，光凝对Ⅰ区ROP疗效更好，对Ⅱ区病变疗效相似，且操作更准确，可增加玻璃体积血、术后球结膜水肿和眼内炎症。目前以为对阈值ROP首选光凝治疗。国外多主张用二极管激光治疗，二极管激光属红光或红外光，穿透性强，不易被屈光间质排汇，并发症少。也有作者尝试用经巩膜的810nm激光替代冷冻方法，并发症清楚增加。

(3)巩膜环扎术：假设阈值ROP没有获取管理，开展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP，驳回巩膜环扎术或许取得良好成果。巩膜环扎术治疗ROP是为了解除视网膜牵引，促成视网膜下液排汇及视网膜复位，阻止病变停顿至Ⅴ期。但也有学者以为局部患儿不做手术仍可自愈。

(4)玻璃体切除手术：巩膜环扎术失败及Ⅴ期患者，只要做复杂的玻璃体切除手术。手术成果以视网膜脱离呈宽漏斗型最好，约40%视网膜能复位，窄漏斗型最差，仅20%。玻璃体切割术后视网膜获取局部或齐全解剖复位，但患儿最终视配置的复原极端有限，很少能复原有用视力。

2、外科治疗

(1)阈值前ROP的补氧治疗：因为氧疗可诱导ROP的出现，曾经有一段期间制止给早产儿吸氧，但这并非基本处置方法，而且还参与早产儿的病死率。随着血管成长因子在ROP构成中作用确实立，发现缺氧可诱导血管成长因子分解，提出补氧治疗以克服重生血管成长，克服ROP出现、开展，但还需进一步钻研。

(2)重生血管克服剂：尚在研制与生物实验中。

视网膜病变的审核

视网膜病变患者要做一些基础审核和专科审核，基础审核包含：

1、血糖审核：活期测定血糖水平监控糖尿病病情开展。

2、肾配置审核：及时发现糖尿病肾病并发症。

3、胆固醇血脂审核：坚持胆固醇、血脂反常水平。

眼科审核包含：

1、眼底荧光血管造影

眼底荧光血管造影不只可以了解视网膜微循环的早期扭转，而且在糖尿病性视网膜性病变的停顿中也有各种不凡体现，其阳性体征发现率较眼底镜审核发现率高，是早期诊断，选用治疗方案，评估疗效和判别预后的牢靠依据。如在眼底镜下尚未发现糖尿病性视网膜病变时，眼底荧光血管造影就可出现意外荧光外形。在眼底荧光血管造影下发现的微血管瘤比眼底镜下所见要早，要多得多。其余如毛细血管扩张，通透性参与，无灌注区，动态脉意外，渗出及出血，重生血管等，眼底荧光血管造影都有不凡体现。

2、视网膜电图振荡电位(OPs)

OPs是视网膜电图(ERG)的亚成分，它能主观而敏感地反映视网膜内层血循环形态。在眼底未见病变的眼中，它能反映出OPs的振幅意外，在有糖尿病性视网膜病变的患者中，它能进一步显示病程的停顿和好转。

3.其余审核

如视觉对比敏感度审核，可见早期患者的中、空中间频率平均对比敏感度清楚降低运行黑白多普勒血流成像技术可发现患者球后动脉血流能源学扭转，体现为低流速、低流量，高阻力型扭转血液黏稠度检测可体现为黏度增多血清SOD生机检测可体现为生机降高等。

荧光眼底血管造影审核，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种外形的重生血管网。出血区遮盖荧光，出血上缘有透见荧光区。前期重生血管有荧光素渗漏构成强荧光区。

视网膜病变的种类有哪些

1.核心性浆液性头绪膜视网膜病变 是以黄斑区水肿为特色的经常出现眼底病单眼或双眼均可发病，常易复发，多见于男子发病年龄在20-45岁。病情可以自限。自觉视力减退70%左右的患者视力在0.5-1.0之间，很少低于0.1。主诉视物不清有核心暗点、形、色视或小视眼底审核，黄斑区局限性肿胀隆起，周围有光晕核心凹反射隐没。数周后有少数黄白小点从容，或伴有色素紊乱眼底荧光血管造影，静脉期可见一个或多个高荧光点，逐渐呈分散型或喷出型染料渗漏视线审核有核心暗点，运行Amsher方格表审核，能查出视物变形

2.视网膜脱离 指视网膜自身组织的神经上皮层和色素上皮层分别分为裂孔源性视网膜脱离和非裂孔源性视网膜脱离。后者包含渗出性、牵引性和肿物所惹起理论所言，视网膜脱离重要指裂孔源性视网膜脱离。初起视网膜遭到抚慰发生闪光感及眼前黑影增多继之视线中出现固定性黑影遮挡，视物变形及清楚视力阻碍。眼底审核脱离区的视网膜呈灰白色水波纹状隆起，血管匍匐其上。兼并增殖性玻璃体视网膜病变者眼底可见增殖条索和星状皱褶。脱离区内或左近，常可发现透见背景白色的视网膜裂孔眼压低于反常。局限性脱离时，相应部位视线增加并有红蓝色视线交叉现象。

3.原发性视网膜色素变性 具备遗传偏差的慢性启动性视网膜色素上皮和光感触器的变性疾病夜盲和双眼视线逐渐向心脏缩窄是本病重要特色。眼底审核，视乳头呈蜡黄色逐渐惨白萎缩，境界明晰。视网膜血管清楚变细早期赤道部视网膜有骨细胞样色素，遮盖局部血管。病变逐渐向后极部裁减甚至累及黄斑，视网膜呈青灰色。眼底荧光血管造影早期背景荧光呈斑驳状，动态脉充盈期间延伸，早期可有头绪膜血管无灌注区也可见黄斑水肿所致的荧光素渗漏。视觉电生理审核视网膜电流图(ERG)呈焚烧型，眼动电泳图(EOG)体现为平整波。

关注视网膜病变的食疗方法

(1)蛋白质的供应要短缺:糖尿病饮食中的蛋白质供应要短缺，摄入量要与反常人相当或稍高。有兼并症时，应按医生的指点选择蛋白质的摄入量。

(2)正当管理总热量：瘦削患者应先减轻体重，增加热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入，参与体重，使之凑近规范体重。孕妇、乳母、儿童要参与热能的摄入，维持其不凡的生理须要和反常的成长发育。

(3)糖尿病性视网膜病变患者留意：食物中要富含食物纤维：食物纤维可使葡萄糖的排汇减慢，改善葡萄糖耐量实验，降高空腹血糖和餐后血糖浓度，并可降低血脂浓度，还可以预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。食物纤维最好食用来自自然的食品。

(4)碳水化合物不宜管理过严：准则上应依据病人的详细状况限度碳水化合物的摄入量，但不能过低。饮食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同时，机体因缺少糖而应用脂肪代谢供应热能，更容易出现酮症酸中毒。

(5)增加脂肪摄入：脂肪的摄入应依据病人的详细状况而定。高脂肪饮食可阻碍糖的应用，其代谢自身会发生酮体，容易诱发和减轻酸中毒。瘦削病人应严厉限度脂肪的摄入，每日不宜超越40克。消瘦病人因为碳水化合物限量，热能起源无余，可相应提高脂肪摄入量。

(6)适当补充维生素、矿物质和微量元素:在感化、并发其它疾病或管理不良的状况下，更要多补充些。特意是要留意维生素B1的供应。普通谷类食品中含维生素B1较高，因为糖尿病饮食限度主食的摄入量，往往形成维生素B1起源的无余，容易出现因缺乏维生素B1而惹起的神经系统疾患。维生素B12可以扭转缓解神经系统症状，维生素C可以预防微血管病变，这些维生素都应当适当补充。饮食中钠盐不宜过多，高钠易诱发高血压和动脉软化。锌的供应无余可以使胰岛素分泌增加。饮食中锌最好的起源是肉类、海产品和家禽。