蛔虫性肠梗阻

蛔虫性肠梗阻早期多为部分性，体现为阵发性腹痛腹胀、恶心、呕吐、有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。查体时，腹肌弛缓不显著，少数病人可在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块，指压有高下不平感或有窜动感，肿块可有轻度移动。早期可出现齐全性梗阻，梗阻的部位多位于回肠末端。请看上方引见。

目录 蛔虫性肠梗阻的中医治疗方法 中医如何治疗蛔虫性肠梗阻 蛔虫性肠梗阻的症状有哪些 蛔虫性肠梗阻吃什么好 蛔虫性肠梗阻的审核

蛔虫性肠梗阻的中医治疗方法

蛔虫性肠梗阻大少数可经非手术治疗而治愈。若经非手术治疗后病情不见好转或反而减轻，即应手术治疗。其详细治疗方法如下所述。

一、非手术治疗

1、禁食、继续胃肠减压、解痉止痛、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。

2、口服酸性物 病情细微、全身状况好的患者，可服复方乙酰水杨酸(APC)、维生素C，或口服食用醋。

3、物驱虫 目前多经常使用复方甲苯达唑(甲苯咪唑)、阿苯达唑(肠虫清)等成果较满意。但也有人主张在梗阻未缓解前应慎用驱虫剂，否则会减轻梗阻或容易出现并发症的或者。

4、中医中 服用通里攻下的中，如姜蜜汤、乌梅汤等，亦可驳回针灸、按摩等使蛔虫团块散开。

5、口服油剂 口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油。

6、灌肠 用温盐水或大承气汤滴肛或灌肠，亦能取得必定的疗效。驳回空气或氧气灌肠可改动蛔虫生存环境，使蛔虫麻木而排出体外，但肠溃疡、肠穿孔及老年体弱患者禁用。

二、手术治疗

若经非手术治疗后病情不见好转或反而减轻，即应手术治疗。手术时应先试用手法挤压、松懈蛔虫团，并将其挤入大肠内，日后再行驱虫治疗。若失败，则应行肠管切开取虫。若有肠管坏死，则需行肠切除术;腹腔感化轻者，可不做腹腔冲洗，感化重的则要彻底冲洗。病灶解决彻底时可不做腹腔引流。

中医如何治疗蛔虫性肠梗阻

蛔虫性肠梗阻早期多为部分性，体现为阵发性腹痛腹胀、恶心、呕吐、有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。查体时，腹肌弛缓不显著，少数病人可在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块，指压有高下不平感或有窜动感，肿块可有轻度移动。早期可出现齐全性梗阻，梗阻的部位多位于回肠末端。

方 花椒9~12g，麻油100~200ml。

用法 将麻油搁置在锅中煎熬，放人花椒，炸至微焦即捞出。待花椒油微温后1次口服。小儿酌情减量。服后症状未齐全隐没者，4小时后可再服1次。

说明 《寿域神方》曾用“花椒4两炒出油，酒淋之服酒，治冷虫心痛”。《本草纲目》谓花椒“杀蛔虫”。据报道，用花椒油治疗蛔虫性肠梗阻患儿8例，均于服后15~30分钟腹痛中止，随后排便，有的排出蛔虫。如梗阻期间过长，中毒症状显著，有肠坏死或阑尾蛔虫者，则不能服用。

方 熟花生油。

用法 年龄在15岁以下的患者，每次服50ml，服后症状不见好转者，6小时后可再服1次。年龄在16岁以上者，每次服80ml。服1~4次多可奏效。服后呕吐者可添加调味剂或从胃管灌人。普通在服后6~10小时内腹痛减轻，少数肠鸣音削弱或隐没，8~10小时开局排气、排便、排虫。

说明 据临床报道，熟花生油有滑肠、通便、下积、驱虫的作用，用以治疗蛔虫性肠梗阻奏效快，排虫率高，病人多在1~2天症状缓解，2~3天症状体征隐没。

蛔虫性肠梗阻的症状有哪些

蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。体现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。查体时，腹肌弛缓不显著，少数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块，指压有高下不平感或有窜动感，肿块可有轻度移动。早期可出现齐全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。

1.病史 患儿罕用蛔虫感化史，如肛门排虫史或呕虫史等。

2.临床体现 脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不显著，也无显著肌弛缓，但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块，包块可有变形、可以移动，外表有高下不平感或有窜动感;肠鸣音可反常或亢进。早期可有齐全性肠梗阻症状和体征。

3.辅佐审核 腹部X线平片上可看到肠腔内成团的虫体阴影，因此诊断并不艰巨。

蛔虫性肠梗阻吃什么好

适宜食物

菜花，菠菜，油菜心

忌吃食物

韭菜，菠菜，干腌菜，螺丝菜，芽菜

一、蛔虫性肠梗阻食疗方：

1)中医中：服用通里攻下的中如姜蜜汤、乌梅汤等亦可驳回针灸，按摩等使蛔虫团块散开。

2)口服酸性物：蛔虫具备喜碱厌酸，喜温恶寒，遇酸则静，遇辛则伏，遇苦则上等个性故病情细微全身状况好，可服复方乙酰水杨酸(APC)、维生素C，或口服食用醋100g亦可隔4～6h重复口服。

3)口服油剂：口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油口服。

蛔虫性肠梗阻的审核

1.粪便查虫 留取5～10g粪便，经过间接涂片法，厚涂片法或饱和盐水浮聚法等，可检出粪便中虫卵，若只要雄虫寄生，粪便中查不到虫卵。

2.血象审核 周围血中的嗜酸性粒细胞增多。

3X线审核 肠内蛔虫扭结成团形成机械性梗阻，加上蛔虫的部分抚慰惹起痉挛，故X线腹平片影像体现为：

①梗阻多出现于小肠低位，且以不齐全性梗阻为多。

②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平坦，密度不平均影，呈典型“驼峰”征，此多为虫团所致。

③大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态，或成索条状陈列，或蜷曲成团，见到大小相似粗颗粒状虫体断面影，外形始终变动，虫体5～6mm粗，如虫体吞气可见虫体内有线形或点状气影，如虫体吞钡，待病人肠内钡排尽后，则可见许多线形或点状钡影。

④虫团在肠管内也可惹起痉挛，蠕动紊乱，造成肠改动，甚至开展至绞窄，坏死。

⑤嵌顿在回盲瓣内的蛔虫，因为回盲瓣痉挛，蛔虫难以经过，临床体现猛烈痉挛痛，X线下可见成束蛔虫被嵌于回盲瓣。

⑥如肠坏死穿孔，可在周围气腹或脓肿气腔内见到蜷曲蛔虫影。

4.B超审核 声像显示：

①梗阻以上肠管扩张，管腔增宽，腔内液体，气体积蓄，多个齐全充以液体的扩张肠管构成多囊样体现，液体在肠管内流动，反流生动，重大梗阻者肠间隙有液体渗出。

②肠管内可见蛔虫影像，单条蛔虫呈条带状强回声，可见其在管腔中优惠，多条蛔虫常聚分解团，应用B超诊断肠梗阻，可由不同的声影获取识别，如能与X线审核互补则成果愈加现实。