急性盆腔炎对女性的危害有哪些
急性盆腔炎是指内生殖器,包含子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜部位的急性炎症,病变可局限于某部位,也可触及整个内生殖器。如炎症局限于输卵管和卵巢处,理论称为附件炎。急性盆腔炎是怎样回事?急性盆腔炎对女性的危害有哪些?一同来看下。
目录 急性盆腔炎是怎样回事 急性盆腔炎对女性的危害有哪些 急性盆腔炎有哪些体现 急性盆腔炎可以预防吗 急性盆腔炎吃什么好
急性盆腔炎是怎样回事
1、女性生殖道的人造进攻配置:
女性生殖道在解剖,生理上的特点是有比拟完善的人造进攻配置,增强了对感化的进攻才干,在平安妇女阴道内只管有某些病原体存在,但并不惹起炎症。
其要素为:
(1)两侧大阴唇人造合拢,遮掩阴道口和尿道口。
(2)因为盆底肌的作用,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可以防止外界污染,经产妇阴道松弛,这种进攻配置较差。
(3)阴道自净作用。
(4)宫颈内口松闭,宫颈管黏膜为分泌黏液的高柱状上皮所笼罩,黏膜构成皱褶,嵴突或陷窝,从而参与黏膜外表积;宫颈管分泌少量黏液构成黏液栓,内含溶菌酶及部分抗体,其对坚持内生殖器无菌十分关键。
(5)孕龄妇男性宫内膜的周期性剥脱,也是消弭宫腔感化的无利条件。
(6)输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动,均无利于阻止病原体的侵入。
当人造进攻配置遭到破坏,或机体免疫配置降低,内分泌出现变动或外源性致病菌侵入,均可造成炎症的出现。
2、急性盆腔炎的诱发要素:
(1)产后或流产后感化:分娩后产妇体质虚弱,宫口未齐全封锁,例如分娩形成产道挫伤或有胎盘,胎膜残留等,病原体侵入宫腔,容易惹起感化;流产环节中阴道流血期间过长,或有组织残留于宫腔内,或手术无菌操作不严厉,均可出现急性盆腔炎。
(2)宫腔内手术操作后感化:如刮宫术,输卵管通液术,子宫输卵管造影术,官腔镜审核及水囊引产术等,因为手术消毒不严厉惹起感化或术前顺应证选用不当,如生殖器原有慢性炎症,经手术搅扰而惹起急性发作并分散。
(3)经期卫生不良:经常使用不洁的月经垫,经期性交等,均可使病原体侵入而惹起炎症,上述感化的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主,如葡萄球菌,链球菌,大肠埃希杆菌,厌氧菌等。
(4)感化性流传疾病:不洁性生存史,过早性生存,多共性伴侣,性交过频者可致性流传疾病的病原体入侵,惹起盆腔炎症,经常出现病原体为淋病奈瑟菌,沙眼衣原体或兼并有需氧菌,厌氧菌感化。
(5)临近器官炎症间接蔓延:例如阑尾炎,腹膜炎等,以大肠埃希杆菌为主。
(6)慢性盆腔炎急性发作。
(7)宫内节育器:一是在搁置宫内节育器10天内可惹起急性盆腔炎,此时的感化以需氧菌及厌氧菌为主;二是在常年搁置宫内节育器后继发感化构成慢性炎症,有时可急性发作。
3、病原体及其致病特点:
惹起盆腔炎的病原体有两个起源:①内源性病原体,来自原旅居于阴道内的菌群包含需氧菌及厌氧菌;②外源性病原体,来自外界的病原体,关键为性流传疾病的病原体,如淋病奈瑟菌,沙眼衣原体,支原体,其余有结核杆菌,铜绿假单胞菌等,惹起盆腔炎的病原体可以单纯为需氧菌,单纯厌氧菌或需氧菌及厌氧菌的混合感化;可伴有或不伴有性流传疾病的病原体,盆腔炎往往是需氧菌及厌氧菌的混合感化,约2/3的病例兼并有厌氧菌感化,在美国,40%~50%盆腔炎是由淋病奈瑟菌惹起,10%~40%盆腔炎可分别出沙眼衣原体;在我国,淋病奈瑟菌,沙眼衣原体惹起的盆腔炎也在参与,已惹起人们的注重,不同的病原体有不同的流传路径及致病特点,了解这些特点可以判别致病菌,从而为治疗时选用抗生素提供协助。
(1)需氧菌:
①链球菌:革兰阳性链球菌的种类很多,乙型溶血性链球菌的致病力强,能发生溶血素和多种酶,使感化容易分散,并惹起败血症,脓液比拟稀薄,淡白色,量较多,但普通不并发转移性脓肿,此菌对青霉素敏感。
②葡萄球菌:革兰阳性球菌,是产后,手术后生殖器炎症及伤口感化经常出现的病原菌,常沿阴道,子宫,输卵管黏膜上传感化,分表皮,腐生及金黄色葡萄球菌3种,表皮葡萄球菌偶可致病,腐生葡萄球菌理论不致病,以金黄色葡萄球菌的致病力最强,其脓液色黄,稠厚,不臭,常伴有转移性脓肿,对普理论用的抗生素易发生耐性,依据敏实验用较为现实,罕用有效物为苯唑西林钠,氯唑西林钠等。
③大肠埃希杆菌:革兰阴性杆菌,是肠道及阴道的反常寄生菌,普通不致病,然而,当机体极度平安时可惹起重大感化,甚至发生内毒素,常与其余致病菌混合感化,大肠埃希杆菌感化的脓液不臭,当有混合感化时,发生稠厚脓液和粪臭,氨苄西林,阿莫西林有效,但易发生耐菌株,最好做敏实验,选用敏感物。
(2)厌氧菌:是盆腔感化的关键菌群之一,这些细菌关键起源于结肠,直肠,阴道及口腔黏膜,其感化的特点是容易构成盆腔脓肿,感化性血栓静脉炎,脓液有粪臭并有气泡,该类细菌对克林霉素(氯洁霉素),先锋霉素中的先锋霉素Ⅰ号,氯霉素,甲硝唑等均敏感,在厌氧菌感化中,软弱类杆菌的致病力最强,常伴有重大感化,构成脓肿。
①消化链球菌:属革兰阳性菌,易繁殖于产后子宫内膜坏死的蜕膜碎片或残留的胎盘中,其内毒素毒力较大肠埃希杆菌为低,或者破坏青霉素的β-内酰胺酶,对青霉素有耐性,还发生肝素酶,溶解肝素,促成凝血,造成惹起血栓性静脉炎,在盆腔感化的粪臭味脓汁涂片中,光镜下发现革兰阳性球菌,对诊断有协助。
②软弱类杆菌:是革兰阴性菌,在重大盆腔感化中关键的厌氧菌为软弱类杆菌,这种感化的复原期很长,伴有恶臭,对青霉素有耐性,在有粪臭味的脓液涂片中,光镜下见到多形性,着色不平均的革兰阴性菌,很多在白细胞内,揭示为软弱类杆菌感化的或者。
③产气荚膜梭状芽孢杆菌:是革兰阴性菌,多见于创伤组织感化及合法堕胎等的感化,分泌物恶臭,组织内有气体,易发生中毒性休克。
(3)性流传的病原体:
①淋病奈瑟菌:为革兰阴性双球菌,淋病奈瑟菌的特点是侵袭生殖,泌尿系统黏膜的柱状上皮与移行上皮,淋病奈瑟菌关键感化下生殖道,10%~17%的患者可出现上生殖道的感化,惹起淋病奈瑟菌性盆腔炎,多于月经期或经后7天内发病,起病急,可有高热,体温在38℃以上,常惹起输卵管积脓,对治疗反响敏感,淋病奈瑟菌对青霉素,二代或三代头孢菌素,氨基糖苷类物敏感。
②衣原体:经常出现为沙眼衣原体,其特点与淋病奈瑟菌一样,只感化柱状上皮及移行上皮,不向深层侵犯,沙眼衣原体感化的症状不显著,可有细微下腹痛,但常造成重大的输卵管黏膜结构及配置破坏,并可惹起盆腔宽泛粘连。
③支原体:支原体是一类无细胞壁的原核细胞微动物,外形上呈多形性,是反常阴道菌群的一种,从生殖道分别出的支原体有人型支原体,溶脲脲原体,生殖器支原体,在必定条件下支原体可惹起生殖道炎症。
(4)病毒感化:如巨细胞病毒是疱疹病毒所属的一组病毒,受感化的细胞内见有包涵体,体积增大,多在身材极度平安及免疫配置低下的患者受染,孕妇患此病可惹起死胎,流产及早产。
急性盆腔炎对女性的危害有哪些
1、起病时下腹痛,伴发热、寒战。如伴有腹膜炎,则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
2、如有脓肿构成,可有下腹包块及部分压榨抚慰症状,如膀胱抚慰症状和直肠抚慰症状。病人呈急性病容,体温高,心率快,腹胀,下腹部肌弛缓、压痛及反跳痛。
3、因为盆腔瘀血,患者可出现月经增多的状况;当卵巢配置遭到侵害时,女性会出现月经不调;当输卵管粘连、阻塞时,会造成女性不孕。
4、急性炎症转为慢性炎症时,构成的瘢痕粘连和盆腔充血,会造成患者出现下腹部坠胀、疼痛和腰骶部酸痛。这种症状普通会出现于操劳、性交后及月经前后。
5、全身症状多不显著,有时可出现低热,易感疲惫。病程期间若较长的话,一些患者会有神经平安,如出现精气不振、周身不适、失眠等。若患者抵制力差时,容易出现急性或亚急性发作。
急性盆腔炎有哪些体现
可因炎症轻重及范畴大小而有不同的临床体现,发病时下腹痛伴发热,若病情重大可有寒战,高热,头痛,食欲不振,月经期发病可出现经量增多,经期延伸,非月经期发病可有白带增多,若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心,呕吐,腹胀,腹泻等,若有脓肿构成,可有下腹包块及部分压榨抚慰症状,包块位于前方可出现膀胱抚慰症状,如排尿艰巨,尿频,若惹起膀胱肌炎还可有尿痛等;包块位于子宫前方可有直肠抚慰症状,若在腹膜外可致腹泻,里急后重感和排便艰巨,依据感化的病原体不同,临床体现也有差异,淋病奈瑟菌感化起病急,多在48h内出现高热,腹膜抚慰征及阴道脓性分泌物,非淋病奈瑟菌性盆腔炎起病较缓慢,高热及腹膜抚慰征不显著,常伴有脓肿构成,若为厌氧菌感化,则容易有屡次复发,脓肿构成,沙眼衣原体感化病程较长,高热不显著,常年继续低热,关键体现为细微下腹痛,久治不愈,阴道不规定出血。
患者呈急性病容,体温升高,心率放慢,腹胀,下腹部有压痛,反跳痛及肌弛缓,肠鸣音削弱或隐没,盆腔审核:阴道或者充血,并有少量脓性分泌物,将宫颈外表的分泌物拭净,若见脓性分泌物从宫颈口外流,说明宫颈黏膜或宫腔有急性炎症,阴道穹有显著触痛,须留意能否丰满;宫颈充血,水肿,举痛显著;宫体稍大,有压痛,优惠受限;子宫两侧压痛显著,若为单纯输卵管炎,可触及增粗的输卵管,有显著压痛;若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,则可触及包块且压痛显著;宫旁结缔组织炎时,可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚,或两侧宫骶韧带高度水肿,增粗,压痛显著;若有脓肿构成且位置较低时,可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块且有动摇感,三合诊常能协助进一步了解盆腔状况。
急性盆腔炎可以预防吗
1、根绝各种感化路径,坚持会阴部清洁、枯燥,每晚用清水荡涤外阴,做到专人专盆,切无法用手掏洗阴道内,也无法用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质稀薄,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,必定要制止性生存,制止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此机遇体抵制力降低,致病菌易伺机而入,形成感化。
3、要留意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于反常(微酸味)说明病情有所好转。
4、发热患者在退热时普通汗出较多,要留意保暖,坚持身材的枯燥,汗出后给予改换衣裤,防止吹空调或直吹对流风。
5、急性或亚急性盆腔炎患者要坚持大便通顺,并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感,要立刻来医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,形成急性腹膜炎。
6、急性或亚急性盆腔炎患者,必定要遵医嘱踊跃配合治疗。患者必定要卧床劳动或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于操劳,做到劳逸联合,节制房事,以防止症状减轻。
7、有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,常年服用可以出现。阴道内菌群紊乱,而惹起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到医院就诊,扫除霉菌性阴道炎。
急性盆腔炎吃什么好
1,白头翁解毒饮:
[原料] 白头翁50g,金银花、木槿花、白糖各30g。
[制法]取白头翁洗净切片,金银花、木槿花除去杂质;将以上3味加过量水,煎煮柏分钟。去渣取汁约400mL,对入白糖,消溶晾温。
[效用]清热解毒,利湿止带。实用于干冷塞阻型盆腔炎,症见下腹疼痛,带下量多,色黄如脓,口苦便秘等。
[服法]上为1日量,分顿食用,7日为1个疗程。
2,洋参炖猪肉:
[原料]东洋参、川芎、白芍、当归、北黄芪、白术、茯苓各6g,升麻、棕榈子、甘草各3g,生姜3片,银杏7粒,瘦猪肉120g,酒、食盐少许。
[制法]用诸煎汤,去渣取汁,炖猪肉至。烂熟,加食盐及酒即可。
[效用]益气养血,固冲止带。实用于妇女赤白带下,腹痛绵绵属气阴无余者。
[服法]空腹饮汤食肉,分顿服。上为1日量,5—7日为1个疗程。
3,活血乌鸡蛋:
[原料]乌鸡蛋3个,红花、穿山甲各6g,血竭4,5g,黄酒过量。
[制法]将后3味共研细末,乌鸡蛋上打一小口,取出大批蛋清,将面分装蛋内搅匀,用白纸封口,上蒸笼8一10分钟,晾温。
[效用]活血通经,祛瘀止痛。实用于经来腹痛、输卵管炎性粘连阻塞,或月经不调属气血瘀滞者。
[服法]行经前每晨食1蛋,黄酒送下,微汗。连服3日。
4,鱼腥草饮:
[原料]鱼腥草、野菊花、紫花地丁各30g,生蒲黄15g,牡丹皮、赤芍各12g,冰糖遭量。
[制法]诸味入沙锅加水过量煎汤,去渣取汁。入冰糖即可。
[效用]清热解毒,利湿活血。实用于急性盆腔炎、产褥感化等属下焦干冷,热毒较重者。
[服法]分早、晚服,连服5日。
5,银花莲子汤:
[原料]金银花、牡丹皮各30g,莲子、白糖各50g。
[制法]前2味水煎,去渣取汁,放入莲子再煎煮至熟烂,加白糖拌匀即可。
[效用]清热解毒,凉血消炎。实用于热毒内扰所致急性盆腔炎的辅佐治疗。
[服法]上为1日量,分早、晚吃莲子饮汤,7日为1个疗程。
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