软骨肉瘤能治好吗
软骨肉瘤系来源于软骨组织的恶性肿瘤。但少于成骨肉瘤。有原发和继发两种,后者可由软骨瘤、骨软骨瘤恶变而来,这也是发病年龄较晚的要素之一。软骨间接从肉瘤性软骨细胞构成,常伴有钙化,骨化和粘液性变。
目录 软骨肉瘤能治好吗 软骨肉瘤饮食留意 软骨肉瘤的临床体现 软骨肉瘤须要留意些什么 软骨肉瘤是怎样造成的
软骨肉瘤能治好吗
1.喷射治疗 过去以为软骨肉瘤对喷射治疗不敏感,因此很少驳回放疗作为独自的治疗软骨肉瘤的手腕.近年来有大批报道,以为一部分软骨肉瘤仍对喷射治疗有肯定的敏理性.在驳回喷射治疗的同时如能注射增敏剂,可提高对软骨肉瘤的治愈率.但所报道的数字小,确切疗效还有待进一步观察.
2.化疗 20世纪70年代以来化疗迅速开展,但驳回治疗骨肉瘤的化疗方案治疗软骨肉瘤有效.这是由于即使在高度恶性的软骨肉瘤中,DNA的分解速度也很低,软骨肉瘤的增大关键是基质分解的结果,而不是DNA的复制.因此目前尚无成熟的治疗软骨肉瘤的化疗方案.
3.最有效的方法为手术切除.待明白诊断后,区分按详细状况思考作部分大块切除节段截除或截肢术.对少数软骨肉瘤的外科手术应以力图部分彻底切除为主,对复发性者或原发恶性水平高,开展快的病例始作截肢或关节离断术,关于低度、中度和重度恶性软骨肉瘤的5年生活率区分为78%、53%和22%.
软骨肉瘤饮食留意
1、软骨肉瘤吃哪些食物对身材好?
①宜多吃具备抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李.
②骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃.
③脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜.
④贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼.
⑤化疗时期宜吃甲鱼、黄鳝.补白细胞的,化疗须要足够白细胞,不够就不能化疗.冬虫夏草,可以减轻化疗反作用.
2、软骨肉瘤患最好不要吃哪些食物
①忌yan酒及辛辣抚慰食物.
②忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物.
③忌鸡肉、羊肉、鹅肉、猪头肉等发物.
软骨肉瘤的临床体现
有显著的好发部位,依次为股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端。软少出现的部位有躯干的其它骨、桡骨、尺骨、足和手(软骨瘤经常出现于手,少见于躯干骨)。
在长骨的核心性软骨肉瘤理论来源于主干的一端或干骺端,由于患者普通是成长软骨已隐没的成人,肿瘤常侵犯骺端,有时可侵及关节;来源于主干中段的核心性软骨肉瘤很少见,在诊断时,肿瘤可已侵犯整个长骨的1/3、1/2或更多;骨盆的核心性软骨肉瘤好发于髋臼周围区域(髂骨,坐骨或耻骨);肩胛骨的核心性软骨肉瘤好发于喙突—关节盂区域。骨盆和肩胛骨的核心性软骨肉瘤雷同可以侵犯骨的大部分。
症状轻且开展缓慢。病史较长,有时体现为一个部分手术后复发的“软骨瘤样”肿瘤。关键症状是深部疼痛,不猛烈,非继续性。由于肿瘤尚未收缩到软组织中,常不能波及骨外团块,而仅有细微的骨增大;在肿瘤的停顿期,可构成大的球形骨外团块。
如核心性软骨肉瘤位于脊椎、骶骨、肋骨或骨盆部位,可压榨神经干,惹起猛烈的疼痛,有时有喷射性疼痛。
部分病例成长迅速,侵袭性强,早期即可破坏皮质骨,侵入软组织中,构成较大的软组织肿块。
软骨肉瘤须要留意些什么
多发性骨软骨瘤病或多发性外生骨疣的发病率比孤立性骨软骨瘤为小。它是一种骨胳发育意外,在骨胳上可构成大小不等的骨隆起。为常染色体显性遗传性疾病,大少数病员有家族遗传史。这病称号很多,有时称为遗传性畸形性软骨发育不良,或主干续连症。后者关键是指整个患骨的塑型无心外。重大时,儿乎一切软骨内化骨的骨胳均有不同水平的意外。好发部位仍以膝和踝临近的长管状骨最多见,呈双侧性和对称性。
本病的发病要素尚不齐全明了,
(1)由于先本能胚浆毛病;
(2)由于骨骺板的错置移位;
(3)从骨膜内层的剩余童稚细胞或化生而成的软骨细胞逐渐成长而构成骨赘;
(4)由于骨膜成长不齐全,不能解放骺软骨的增生,惹起软骨的畸构成骨赘;
(5)由于在骨骼在长环节中干骺失去共塑形的才干,使干骺增宽并延续增殖而构成骨赘。
近年有人以为,本症与酸性粘多糖的代谢紊乱无关。solomon[9]发现,多发性骨软骨瘤病的患儿尿内排泄的酸性粘多糖量增多,但成年病员的排泄量却反常。他以为儿童排泄量之所以增多是由于体内有少量软骨所致。随着年龄的增长,骨软骨瘤成熟,软骨成分缩小,酸性粘多糖的排泄肯定也随之而缩小。
软骨肉瘤是怎样造成的
软骨肉瘤是从软骨细胞或间胚叶组织出现,并来源于躯体任何软骨内化骨的骨骼,Giovanni Tallini等学者钻研发现软骨骨瘤患者经常会多一条7号染色体,GⅢ软骨骨瘤患者常有17p1的意外,揭示CerbB-2癌基因意表面达,7号染色体的增多,17p1的扭转或者与软骨肉瘤的出现无关。
二、软骨肉瘤的发病机制:
1.软骨肉瘤发病要素尚不明白,试验性病理以为软骨肉瘤与病毒感化无关,而边缘型软骨肉瘤与遗传要素无关。
2.大体病理:软骨肉瘤少数瘤体较大,普通肿瘤最大直径均超越4cm,大的可到达20cm以上,有报道称有50%的软骨肉瘤最大直径超越10cm,出当初髂骨,肩胛骨,肋骨等扁平或不规定骨上的软骨肉瘤,经常是肿瘤长到很大才出现临床症状,中央型软骨肉瘤常出当初长管状骨且常形成骨皮质破坏和侵入到软组织当中,这是它区别于内生软骨瘤的关键特点,周缘型软骨肉瘤外观上是一个大的骨外的结节状肿瘤,即使是侵入了软组织,经常也有较好的分界限,软骨帽盖的厚度及状态对诊断有协助,在成人良性骨软骨瘤的软骨帽盖厚度常小于1cm,若软骨帽盖厚度大于1cm,可疑恶性;大于2cm则可必需有恶性变,在儿童和青少年例外,他们的良性骨软骨瘤帽盖厚度可达2.5~3.0cm,除此之外,典型的良性骨软骨瘤的帽盖是平均而润滑的,但在软骨肉瘤,则为不规定,毛糙或呈颗粒状。
大体标本切面中,肿瘤呈分叶状,灰红色或灰蓝色具备光泽的透明软骨,肿瘤的内容是松软的,但在没有钙化的区域使劲易于切开,在一些病例中可有出血,黏液样变及囊性变,中央型软骨肉瘤的髓内界限,单凭肉眼难以分清,因其边缘经常含糊不清,这一点与成骨肉瘤不同,后者的肿瘤大体范畴常易确定,在分化较好的软骨肉瘤中,常有斑点状的黄至黄红色钙化灶。
3.显微镜审核在软骨肉瘤当中,对高度恶性及分化差的软骨肉瘤诊断容易,而区分低度恶性及分化较好的软骨肉瘤与内生软骨瘤则很艰巨,有人提出,基于软骨肉瘤的肿瘤细胞数目,细胞分化水平,核决裂水平等组织学特点,可将软骨肉瘤分为4级(Ⅰ~Ⅳ),数字越小,标明肿瘤分化水平高,侵袭性小,据统计少数病例属于Ⅰ,Ⅱ级。