老年人颅内压增高不能吃什么
老年人颅内压增高还随同着一些并发症,所以在日常生存中,咱们要了解一些疾病症状,也要多加防范,还可以启动饮食的调理,像是要忌口的物品,就不要再吃,而老年人颅内压增高不能吃什么呢?上方就来看看。
目录 颅内高压综合征是怎样回事 老年人颅内压增高不能吃什么 颅内高压综合征有哪些症状 什么是颅内压增高综合症 颅内压增高的预防和护理
颅内高压综合征是怎样回事
一、发病要素
惹起颅内压增高的经常出现病因有:
1.颅脑伤害,如脑挫裂伤、颅内血肿、手术创伤、宽泛性颅骨骨折、颅脑火器伤、外伤性蛛网膜下隙出血等。
2.颅内占位性病变,包含各种癌瘤、脓肿、血肿、肉芽肿、囊肿、脑寄生虫等。这是颅内压增高最经常出现的病因。
3.脑血管疾病,经常出现疾病为脑梗死、高血压性脑出血、蛛网膜下隙出血、高血压脑病等。
4.颅内炎症,如各种脑炎、脑膜炎、败血症等。
5.脑缺氧,如多种疾病形成的呼吸道梗阻、窒息、心搏骤停、一氧化碳中毒及缺氧性脑病等。
6.中毒及代谢失调,如肝性脑病、酸中毒、铅中毒、急性水中毒和低血糖等。
7.假脑瘤综合征又名良性颅内压增高。
8.先本能意外,如导水管的发育畸形、颅底凸起和先本能小脑扁桃体下疝畸形等,可以形成脑脊液回流碰壁,从而继发脑积水和颅内压增高;狭颅症,因为颅腔狭小,限制了脑的反常发育,也常出现颅内压增高。
二、发病机制
1.惹起颅内压增高的机制 有以下几个方面:
(1)脑组织的体积参与,这是因为脑水肿的要素。
(2)颅内血容量参与,各种要素惹起血液中的二氧化碳蓄积或碳酸血症,可使脑血管扩张,脑血流量急剧参与;丘脑下部、鞍区或脑干伤害时,可造成脑血管调理中枢的配置紊乱,脑血管反响性扩张,使脑血流量急剧参与。
(3)脑脊液过多,见于各种脑积水。
(4)颅内占位性病变,为颅腔内额外参与之内容物,除病变自身占有必定的颅腔容积外,还可惹起病变周围的脑水肿或脑脊液循环通路的梗阻,从而造成颅内压增高。
2.颅内高压综合征的病理生理
(1)全身性血管加压反响:当脑血管的智能调理配置丢失后,为了坚持须要的脑血流量,机体经过自主神经系统的反射作用,使全身周围血管收缩,血压升高,心搏出量参与,以提高脑灌注压,同时伴有呼吸节律减慢,呼吸深度参与。这种以升高动脉压,并伴有心率减慢、心搏出量参与和呼吸节律减慢加深的三联反响,即称为全身性血管加压反响或库欣(Cushing)三主征。多见于急性颅脑伤害或急性颅内压增高患者。
(2)颅内压力和容积的相关:Langfitt等(1965)经生物试验标明,因为颅内容物的代偿作用,外界病理要素的存在并不必定惹起颅内压变动,颅内容物体积与颅内压力的数量参与并不呈直线相关,而是呈指数相关。这种相关也可以用颅内的可塑性(plasticity)与顺应性(compliance)来示意。可塑性来自颅腔内的软组织的可塑性与弹性,是单位容积变动所发生的压力变动,用△P/△V示意。顺应性代表颅腔内的容积代偿配置,是单位颅内压的变动所发生的容积变动,用△V/△P示意。在颅内容物体积参与的早期,有足够的空间可供调理,即顺应性(代偿)较强;颅内容物体积参与的前期,可供调理的空间越来越少,病变扩张遇到的阻力愈来愈大,故颅内压急剧参与。经过审核顺应性和可塑性,有助于判别颅内压增高的重大水平。临床经常使用的方法如下:脑室引流或腰穿时放出1ml脑脊液,若压力降低甚少说明还在代偿期内,若压力降低超越0.39kPa(3mmHg),则揭示颅内压力/容积曲线已超越临界点,即代偿配置已消耗殆尽。
(3)脑疝构成:颅内病变尤其是颅内占位和伤害,惹起颅内压的增高不平均时,常使脑组织受压移位,部分脑组织经过某些解剖上的裂隙移位到压力较低的部位时,即为脑疝(brain herniation)。这是颅内压增高最致命的紧急状况。
老年人颅内压增高不能吃什么
老年人颅内压增高忌高脂肪、辛辣、抚慰食物。免得形成病情重复的状况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食抚慰性的食物。多吃新颖的蔬菜和水果。新颖的蔬菜和水果含有少量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物:术后患者体质较差、免疫较低,所以,应多食用可提高免疫力的食物,如山、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等,以提高机体抗病才干。饮食宜油腻为主,多吃蔬果,正当搭配膳食,留意营养短缺。若加用中辨证辨病治疗和免疫治疗无利减轻化、放疗毒反作用,以提高疗效和存活率。
对于这老年人颅内压增高要想治疗好,还是要花很多期间精神的,要配合医生的治疗,饮食习气也要随着改良,无法以吃的物品,还是别吃的好,无利于身材肥壮的,可以过量多吃一些,启动一些适当的静止也是必要的,心境也要调整好,坚持欢快的心境。
颅内高压综合征有哪些症状
颅内高压综合征是一逐渐开展的环节,其临床体现轻重不一。颅内高压综合征的典型体现,包含颅内压增高自身所致的临床体现,以及惹起颅内压增高的病因所致的神经系统毛病。
经常出现症状与体征:
1.头痛 部位不定,启动性减轻。
2.呕吐 可为放射性呕吐。
3.视盘水肿 可伴火焰状出血与渗出。
4.展神经麻木伴复视 因展神经在颅底走行最长,高颅压时易受压榨而发生单侧或双侧麻木及复视,无定位意义。
5.癫痫样发作 高颅压前期及昏厥时可出现局限性或全身性抽搐。
6.生命体征变动
(1)脉搏:急性高颅压时可发生缓脉,颅内压增高愈快,缓脉愈显著。
(2)呼吸:急性高颅压时,最后呼吸深而慢,至延髓衰竭时,转为呼吸浅、慢而不规定呼吸或叹气样呼吸,最后可突然中止。
(3)血压:高颅压增高愈快,反射性地惹起血压回升愈高,至早期延髓衰竭时血压降低,出现脑性休克。
(4)看法:因高颅压和脑水肿,使大脑皮质及脑干网状结构缺血、缺氧,可惹起不同水平的看法阻碍。慢性高颅压可先出现躁动不安,再出现嗜睡至昏厥。高颅压与看法阻碍不必定成正比,视部位而定,如丘脑下部肿瘤或脑干伤害看法阻碍可很重,颅内压不必定很高。
(5)瞳孔:早期忽大忽小或增加,如一侧散大,光反响隐没说明构成了颞叶钩回疝。
7.耳鸣、眩晕 高颅压可使迷路、前庭受抚慰,以及内耳充血,部分患者可出现耳鸣和眩晕。
重要临床体现为“三主征”:头痛;恶心呕吐;眼底视盘水肿。其余经常出现体现为看法阻碍、视力减退、复视、抽搐及去皮质强直。有些可体现为心情不稳、易于激怒或哭泣,或心情冷淡、反响机灵、举措和思想缓慢等精气症状。
在婴幼儿患者,头痛症状常不显著,常出现头皮静脉怒张、头颅增大、囟门扩展、骨缝离开、前囟张力增高或隆起。头部叩诊呈“破壶音”(Macewn征)。
对慢性颅内高压综合征,头颅X线平片可发现蝶鞍,尤其是鞍背及前、后床突骨质破坏或排汇;颅骨弥漫性稠密变薄;脑回压迹增多和加深;15岁以前的儿童可见颅缝增宽和分别,年龄越小越多见。因颅内占位惹起者,还可见松果体等反常钙化点移位,病理性钙化,颅骨部分增生或破坏,内耳道及其余脑神经孔的意外变动等。
什么是颅内压增高综合症
颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所发生的压力。因为脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间。所以脑脊液的静水压就可代表颅内压力。反常侧卧位时脑脊液的压力为0.978~1.467kpa(相当于100~150mmh2o)。如大于1.956kpa(200mmh2o)为颅内压增高。
颅腔是由颅骨组成的敞开空腔,是一个不能伸缩的容器,其总体积固定不变,颅腔内容物包含脑组织、脑脊液及供应脑的血液,它们的总体积和颅腔容积是相顺应的,经过生理调理来维持灵活的平衡。当颅内占位性病变(肿瘤、血肿、脓肿、脑积水)或脑组织肿胀(脑性裂伤、脑炎、缺氧)惹起颅腔容积与颅内容物体积之间平衡失调,超越生理调理的限制时可惹起颅内压增高。临床可出现头痛、呕吐及视神经乳头水肿三大颅高压主症。因为颅内压力增高,部分脑组织被挤嵌入颅腔裂隙或孔道,构成脑疝。压榨临近脑干,发生看法阻碍、生命体征扭转、瞳孔不对称、肢体静止及觉得阻碍等脑疝综合症。临床依据脑疝出现的部位及移位组织的不同可分为:
(1)小脑幕裂孔(颞叶疝);颞叶的外部结构经小脑幕裂孔疝入幕下,多见于幕上肿瘤。临床体现为头痛、呕吐、焦躁不安、看法阻碍、瞳孔不对称(病侧逐渐扩展),对光反响机灵或隐没,病变对侧肢体静止阻碍,病理反射出现等。
(2)枕骨大孔疝:颅压增高时,小脑扁桃体经枕骨大孔疝入到颈椎椎管内称枕骨大孔疝。临床体现为后枕部疼痛,颈项强直或强制体位、频繁呕吐,肌张力减退,四肢呈驰缓性瘫痪,呼吸和循环系统阻碍,多见于幕下肿瘤。
颅内压增高的预防和护理
颅内压增高的预防和护理
1 卧位 患者平卧,头倾向一侧或侧卧,病情准许时贬斥床头15°~30°,无利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。有脑脊液外漏的病人可借助重力的作用,使脑组织移向颅底,粘附在硬脑膜漏孔处,使部分粘连而敞开漏口。留意头颈不要过伸或过屈,免得影响颈静脉回流。
2 劳动坚持病室宁静,防止所有不良抚慰,免得形成患者心情激动,使血压升高,减轻颅内压增高。病人躁动不安时,要查明要素,对症解决,勿草率给予慌乱剂,免得影响观察病情,也无法强加解放,防止因过份挣扎而使颅内压升高,应加床挡包全并让其戴手套,以防坠床和抓伤。
3 吸氧 对改善脑缺血,使脑血管收缩,降低脑血流量,减轻脑水肿,同时防止出现高碳酸血症或低氧血症。
呼吸道的护理
1 坚持呼吸道通顺 颅脑伤害病人经过充沛给氧后,病人的呼吸艰巨、缺氧症状得不到改善或患者排痰艰巨,应配合医师及早行气管切开术,及时肃清呼吸道分泌物,解除呼吸道梗阻,使胸内压和颅内压降低,并增加呼吸道死腔,参与有效气体替换,改善呼吸形态和脑缺氧,减轻脑水肿,降低颅内压。如患者呼吸削弱、潮气量无余,应经常使用呼吸机辅佐呼吸。
2 预防呼吸道感化 口腔护理每日2次,雾化吸入每日2~3次,翻身、拍背2~3h一次性,翻身举措要轻稳。气管切开患者每日改换气管切开处敷料,坚持敷料枯燥、清洁,气管内套管每4h消毒一次性,气管内滴用20ml生理盐水加沐舒坦15mg,每小时2ml,气管套外口用单层无菌生理盐水纱布笼罩。吸痰时严厉遵守无菌操作,先吸气管内分泌物,再吸口鼻分泌物,每次吸引不超越15s,勿使患者咳嗽过剧而参与颅内压。
亚高温疗法
调整室内温度在10℃~20℃,头部用冰枕或戴冰帽,体表降温,颈、腋下、腹股沟等大动脉处冷敷或遵医嘱给予人工蛰伏,使患者的肛温维持在32℃~35℃ ,可降低脑细胞的氧耗量及代谢率,提高对氧的耐受性,降低脑血流量,减轻脑水肿,还可包全中枢神经系统,减轻反响性高热。
坚持大小便通顺
颅脑伤害的病人常有呕吐、高热,加上早期限制水钠的摄入,脱水剂、利尿剂的运行,病人常有不同水平的脱水,加上看法阻碍或瘫痪造生常年卧床,使胃肠蠕动配置降低,多伴有排便不畅,神经伤害等致尿潴留。当病人体现躁动不安时,要及时观察,防止其使劲排便,依据状况给予缓泻剂或高压小量灌肠通便,防止高压少量灌肠,必要时用手指抠出粪块,并及时解除尿潴留,防止腹压增高,免得惹起颅内压增高。
严密观察病情变动
颅脑伤害病人病情多变、易变、突变,只要经过粗疏的观察才干发现巧妙的变动。颅脑伤害后理论有血压降低、脉搏细数、呼吸慢等临床体现。伤后较久,如病人血压继续升高、脉搏洪大、呼吸慢,提防有颅内压增高。颅脑伤害病人除观察t、p、r、bp、神志、瞳孔、看法外,还要准确记载24h出入水量,观察脱水成果和尿量,并留意病人有无抽搐式癫痫发作,癫痫发作可减轻脑缺氧和脑水肿,使颅内压增高,造成脑疝的出现。