尿失禁

尿失禁，是因为膀胱括约肌挫伤或神经配置阻碍而丢失排尿自控才干，使尿液不自主地流出。尿失禁依照症状可分为充斥性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急切性尿失禁及压力性尿失禁5类。那么尿失禁的预防?压力性尿失禁自我保健?上方为大家带来引见。

目录 尿失禁的预防 压力性尿失禁自我保健 尿失禁的分类 尿失禁的中医辨证治疗 尿失禁病人的饮食宜忌

尿失禁的预防

1.要有失望、豁达的心境。以踊跃温和的心态，笑对生存和上班中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调理心境和心情。

2.防止尿道感化。往常养成大小便后由返回后擦手纸的习气，防止尿道口感化;性生存前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立刻排空尿液，荡涤外阴;若性交后出现尿痛、尿频，可口服抗尿路感化物3～5天，在炎症初期极速治愈。

3.坚持有法令的性生存。钻研证实，更年期绝经后的妇女继续坚持有法令的性生存，能显著延缓卵巢分解雌激素配置的生理性退变，降落压力性尿失禁出现率，同时可防止其余老年性疾病，提高衰弱水平。

4.增强体育锻炼，踊跃治疗各种慢性疾病。如肺气肿、哮喘、支气管炎、瘦削、腹腔内渺小肿瘤等，都可惹起腹压增高而造成尿失禁，应踊跃治疗这些慢性疾病，改善全身营养状况。同时要启动适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天凌晨下床前和早晨上床平卧后，各做50~100次压缩肛门和上提肛门优惠，可以显著改善尿失禁症状。

5.妇女生小孩后要留意劳动。产妇不要过早负重和操劳，每天应坚持收缩肛门5～10分钟。要留意减肥，假设有产伤要及时修复。

6.留意饮食油腻。多食含纤维素丰盛的食物，防止因便秘而惹起的腹压增高。

7.早发现，早治疗。假设发现阴道有梗塞感，大小便或使劲时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿艰巨、不顺畅，尿频或失禁，腰酸等症状，要及时就诊，防止盆腔器官脱垂。

压力性尿失禁自我保健

调整生存模式，以下干预措施关于预防尿失禁雷同有效。

l 中重度瘦削患者，特意是腰部瘦削的患者须要减肥，以减轻腹腔内压力;

l 戒yan、忌酒、忌咖啡、忌食辛辣，免得影响膀胱配置;

l 每日饮水量1500～2000ml，过量饮水的患者要管理饮水量，但过少饮水会参与尿路感化、尿路结石、便秘和脱水的危险;

l 防止便秘;

l 慎用以下物，当您服用以下物时，须要在专科医生的指点下经常使用：

Ø 影响膀胱排空类物：如抗胆碱能物(莨菪碱，苯扎托品，苯海索等)，抗组胺(盐酸苯海拉明，氯苯那敏等)和β-受体阻滞剂(阿替洛尔，美托洛尔，普萘洛尔等);

Ø 惹起水肿类物，如钙通道阻滞剂(氨氯地平，非洛地平，硝苯地对等)和抗炎物(布洛芬，萘普生等)。

Ø 造成认知扭转类物，如麻醉品;

Ø 影响膀胱配置的物，如α-受体阻滞剂(多沙唑嗪，哌唑嗪，盐酸特拉唑嗪)，口服经皮雌激素(倍美力，雌二醇透皮贴剂等)和抗精气病物(氯氮平，硫利达嗪，氯丙嗪，氟哌啶醇等);

Ø 利尿，如呋塞米，氢氯噻嗪等。

l 对执行阻碍的患者增强护理，如增加如厕环节中的阻碍物，选用更容易护理的服装，坚持会阴部的清洁枯燥等。

配置锻炼

配置锻炼包含盆底肌肉锻炼和膀胱训练，为尿急、尿频和尿失禁的第一线治疗方案。与物治疗相比，行为疗法可以有效、继续的改善症状。

l 盆底肌肉锻炼-凯格尔静止

盆底肌肉锻炼是女性压力性尿失禁和混合性尿失禁的一线激进治疗方案。

凯格尔静止是基于对力气训练的准则，包含挤压和安适用于阻断排尿的盆底肌肉。锻炼收缩盆底肌肉可参与肌肉的强度和协调性，参与尿道闭合的肌力，进而科防止腹内压突然参与时造成的尿失禁。凯格尔静止也有助于管理急切性尿失禁，在逼尿肌不自主收缩时，可反射性或被动收紧盆底肌以克服漏尿。

基本锻炼包含3组8–12个速度缓慢的盆底肌肉收缩，每个举措继续6–8秒，每周3-4次，继续至少20周。

患者实现以上举措的欲望和毅力是选择本治疗方案成功与否的关键。当坚持3个月以上时，它治疗成果要优于任何物，特意实用于女性压力性尿失禁的患者。

l 膀胱锻炼

膀胱锻炼是急切性尿失禁的一线治疗方案，对混合性尿失禁也有效。患者苏醒时，一旦感到尿意，患者需被动提前排尿期间数分钟，直至到达每2-4小时排尿一次性。

l 联结盆底肌肉锻炼和膀胱训练

尿失禁的分类

1，充斥性尿失禁是因为下尿路有较重大的机械性(如前列腺增生)或配置性梗阻惹起尿潴留，当膀胱内压回升到必定水平并超越尿道阻力时，尿液始终地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈收缩形态。治疗须要从解除下尿路梗阻入手。

2，无阻力性尿失禁是因为尿道阻力齐全丢失，膀胱内不能贮存尿液，患者在站立时尿液所有由尿道流出。大多是因为尿道括约肌配置丢失惹起，如根治性前列腺切除后尿失禁，治疗需装置人工括约肌等。

3，反射性尿失禁是由齐全的上静止神经元病变惹起，排尿依托脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有觉得。

4，急切性尿失禁可由部分性上静止神经元病变或急性膀胱炎等剧烈的部分抚慰惹起，患者有十分重大的尿频、尿急症状。因为剧烈的逼尿肌无克服性收缩而出现尿失禁。可以经过盆底锻炼及服用M受体阻滞剂缓解，重大者需装置膀胱起搏器等。

5，压力性尿失禁是当腹压参与时(如咳嗽、打喷嚏、下楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。压力性尿失禁重要与盆底肌和尿道括约肌松弛、闭合不全无关。轻度患者可以经过盆底锻炼取得缓解，中重度患者可以实施微创吊带手术治愈。

尿失禁的中医辨证治疗

肾气虚寒

证候：小便不由，随时自遗，小便频而清长，畏寒背冷，四肢不温，面色[白光]白，倦怠乏力，膝腰酸软，两足有力，或滑精早泄，阳痿，舌淡胖有齿痕，苔薄白、脉象沉细有力。

治法：温肾固涩。

主方：巩提丸合济生菟丝子丸

加减：气虚显著加人参;若下焦虚冷好转，应增加温补肾阳之品，可在缩泉丸的基础上加菟丝子、补骨脂、肉苁蓉。

肺脾气虚

证候：小便不由，次数较频，咳嗽气喘，神脾气怯，四肢乏力，纳减便溏，小腹时有坠胀，舌质淡红，苔薄白，脉细软有力。

治法：健脾补肺。

主方：不中益气汤加味

加减：若困睡不醒，加菖蒲、远志清心醒神，兼以化痰湿;若大便溏泄者，加炮姜以温脾祛寒止泻;咳喘有痰者，加法夏、陈皮、枇叶、白果、款冬。

肝肾阴虚

证候：小便不由，尿少短涩黄，头晕耳鸣，腰酸腿软，形体衰弱，或两颧潮红，五心烦热，夜寐欠佳，大便干结，舌红少苔，脉弦细数。

治法：滋补肝肾，佐以固涩。

主方：大补阴丸加减

加减：尿短涩不畅，可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿;低热寐差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清虚热、安神。

干冷下注

证候：小便不由，尿短黄涩，滴沥不畅，尿道灼热，刺痛，少腹重坠，腰酸低热，口苦口干，舌红苔黄腻，脉细滑数。

治法：滋补肝肾，佐以固涩。

主方：大补阴丸加减

加减：尿短涩不畅，可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿;低热寐差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清虚热、安神。

下焦蓄血

证候：小便不由，滴沥不畅，小腹胀满隐痛，或波及块物。苔薄，舌质淡黯，或有紫斑、脉涩或细数。

治法：活血化瘀。

主方：少腹逐瘀汤

加减：夹瘀热者，加山栀、黄连清热;气滞腹痛加柴胡、枳壳、白芍、元胡行气止痛;气虚者加党参、黄芪、淮山、茯苓健脾益气。

尿失禁病人的饮食宜忌

以下是几个治疗尿失禁的食疗方：

山甲鱼汤：山15克，枸杞10克，甲鱼一只，生姜、盐、黄酒过量。甲鱼宰杀荡涤洁净后与山、枸杞一起炖煮，熟后参与生姜、盐、黄酒调味即可。效用：滋阴补肾，益气健脾。实用于阴虚体弱的尿失禁患者。

羊肉粳米粥：羊肉50克，豌豆100克，粳米200克，盐、味精、胡椒过量。羊肉洗净切成小块加豌豆、粳米及过量清水，用武火烧沸后，转用文火炖煮至熟烂，放入盐、味精、胡椒粉调味即可。效用：补中益气，预防及治疗中气虚弱的尿失禁。

黄芪乌鸡汤：黄芪50克，乌鸡一只，小葱、姜、酒、盐过量。上述原料煮熟后加小葱、盐调味即可。效用：补脾益肾，适宜久病、年轻体虚的尿失禁患者。加粳米即为黄芪乌鸡粥，效用相反。试验钻研证实，黄芪有雌激素样作用，可以有效防止和增加绝经期妇女因不足雌激素而惹起的尿失禁。

黄芪蜂蜜饮：黄芪30克，蜂蜜10克。黄芪用开水冲泡放凉后兑入蜂蜜即可。效用：防治年轻体弱、充盈性尿失禁及老年妇女尿失禁。

老年性尿失禁是指尿液不能管理，不随人意地自行流出，多为张力性失禁。饮食上可适当服食酸涩的果品固增加便，如芡实、莲子、山楂、石榴、乌梅、樱桃等，应常服羊肉、狗肉、雀卵、虾、韭菜、红枣、核桃仁、白果等食物，不宜多饮茶水、汤、果汁、咖啡等饮料。将银杏叶泡茶饮用.可预防因寒惹起的尿频。另外,具备补肾效用的食物.对尿频的防治有益,如虾,核桃,年糕等。其中,虾可治疗夜间尿频,核桃可治疗苍老惹起的尿频。