成人肠梗阻有什么样的症状？

什么是肠梗阻?任何要素惹起的肠内容物经过阻碍统称肠梗阻。它是经常出现的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断艰巨，病情开展快，常致患者死亡。咱们人每天都要经过少量的食物来维持，有进便有出，出现肠梗阻的现象很容易危害咱们的身材肥壮甚至生命安保。成人肠梗阻有什么样的症状？上方咱们就来看看。

目录 肠梗阻的饮食 成人肠梗阻有什么样的症状 肠梗阻最佳治疗方法 肠梗阻病因 肠梗阻的审核

肠梗阻的饮食

1、宜吃的食物：

(1)宜吃油腻有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等

(2)容易消化促成排便的食物。如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等水果：山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可协助排便、预防便秘、稳固血糖及降落血胆固醇。

(3)宜吃富含蛋白质及铁质的食品，如瘦肉、鱼虾、生物血、生物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。

(4)宜吃加工或烹饪精细的食物，以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，能力充沛的取得各种营养素。

(5)决定植物性油脂，多驳回水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等模式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。

2、忌讳的食物：

(1)忌吃过冷过热食物。少吃生冷食物，如生白薯，花生等。

(2)忌用熘、炸、煎等食物。高温油脂中，含有丙烯醛等裂解产物，可抚慰肠道。

(3)忌用抚慰性食物和酒类。

(4)忌吃易产气使腹胀的食物：如炒黄豆，蚕豆，豌豆，红薯等。

(5)不要吃难消化的物品，器重软，烂，易消化。

(6)忌吃的过饱，正餐之间可大批加餐，但不宜过多，免得影响正餐。

(7)少吃毛糙和粗纤维多的食物，需要食物要精工巧作，富含营养。

成人肠梗阻有什么样的症状

(1)腹痛：为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛时期伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻木性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不重大，中段或低位肠梗阻则呈典型猛烈的绞痛，位于脐周或定位不确切。每次绞痛可继续数秒到数分钟。假设阵发性绞痛转为继续性腹痛，则招思考已开展为绞窄性肠梗阻了。

(2)呕吐：梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人出现呕吐。呕吐物开局为胃内容物，以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是因为肠内容物的滞留、细菌的适度成长，合成肠内容物所致。

(3)腹胀：多出当初早期,高位小肠梗阻不如低位者显著，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少出现反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀显著。绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性收缩，可以摸到膨大的肠襻。

(4)排气与排便中止：肠梗阻病人，普通都中止由肛门排便与排气。然而肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也经常有彩色大便。

肠梗阻最佳治疗方法

一、中医治疗方法

1、外科治疗

在扫除假性肠梗阻的前提下，踊跃启入手术探查。

2、外科治疗

关键是对症治疗，纠正水电解质失衡、胃肠减压、抗感化及促成肛管排气等。假设扫除机械性梗阻，应依照能源性肠梗阻治疗。

总之，大肠梗阻的治疗方法多种多样，决定何种模式应依据患者全身及部分状况而定，没有固定不变的术式，每团体解决患者的阅历和方法也不相反。因此，要联合自身条件，综合思考，以求最佳疗效。

二、中医治疗方法

依据祖国医学腑痛以通为补，六腑以通为用的准则，本病以通里攻下，行气止通，活血化瘀为治疗大法。如《医学真传》说：夫通则不痛，理也，但通之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也;下逆者使之上传，中结者使之旁达，亦通也;虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。若必以下泄为通，则妄矣。临床以真假为纲启动辨治。失实证者，重在祛邪引导;属虚寒者，治宜温补阳气;久痛入络者，可采取辛润活血通络之法。但临证之时需联合中医诊断，凡具手术顺应证者均应尽早手术治疗。

肠梗阻病因

机械性肠梗阻(30%)：

1、肠内异物：肠石，寄生虫，大的胆石及粪块梗塞或嵌顿。

2、肠道内息肉，重生物，良恶性肿瘤或淋巴瘤梗塞。

3、肠套叠。

4、肠先本能意外：包含先本能肠道内闭锁，肠道有先本能的纤维幕或蹼构成，梅克尔憩室狭窄等，肠先本能意外普通较少见。

5、肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核，克罗恩病，结核性腹膜炎，喷射性肠炎及NSAIDs等物造成的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。

6、肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎，克罗恩病等)所致，手术后出现肠粘连以小肠粘连者为多。

7、疝：如腹股沟斜疝，腹内疝，包含网膜囊内疝，股疝等出现嵌顿。

8、肠改动：改动多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等要素所致。

9、肠管外肿瘤等压榨：如腹腔内，网膜，肠系膜的渺小肿瘤，腹膜后渺小肿瘤，胰腺假性囊肿等均可使肠管受压，重大者出现肠梗阻，近年来肠管外压榨所致的肠梗阻有增多的趋向。

静止阻碍性肠梗阻(20%)：

静止阻碍性肠梗阻是因肠壁肌肉优惠紊乱，造成肠内容物不能运转，而非肠腔内外无机械性要素惹起肠梗阻，因此也称为假性肠梗阻，其病因有：

1、手术后麻木性肠梗阻：经常出现于手术后。

2、非手术麻木性肠梗阻：经常出现于：

(1)电解质紊乱(尤以血钾，钠，镁意外多见)。

(2)多种全身性或腹腔内炎症，如败血症，腹腔内脓肿，重症胰腺炎及肾盂肾炎，肺炎等。

(3)重金属中毒。

(4)尿毒症。

(5)脊髓炎。

(6)甲状腺配置减退。

3、因为肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变造成肠肌肉优惠阻碍所致的肠梗阻，常称为慢性假性肠梗阻，多见于下列病变：

(1)肠平滑肌病变：如启动性系统性软化症，结缔组织病，淀粉样变性，喷射性侵害及线粒体肌病等，患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。

(2)肠肌间神经丛病变：可见于：a.神经源性肠发育意外，孤立性肠道发育意外伴神经纤维瘤病，或伴多发性内分泌瘤及肌强直性营养不良等;b.多种隐性及显性遗传性疾病;c.分发性内脏神经性病变(包含非炎症性变性病及变性的炎性疾病，如美洲锥虫病，巨细胞病毒感化等);d.肠神经或神经丛发育意外，如肌间神经丛成熟阻碍(常伴有中枢神经发育意外及神经元意外)，全结肠神经节细胞不足症等。

(3)神经元性疾病：可见于帕金森病，EB病毒感化后决定性乙酰胆碱配置不全及脑干肿瘤等。

(4)代谢内分泌疾病：见于黏液性水肿，嗜铬细胞瘤，甲状旁腺配置减退，急性间歇性卟啉病等。

(5)小肠憩室病：见于小肠憩室病伴相似启动性全身性肌软化症，伴内脏神经元性疾病和神经细胞核内包涵体等。

(6)物性要素：见于运行酚噻嗪类，三环类抗抑郁物，可乐宁，阿片制剂，长春新碱后及麻醉剂性肠综合征(narcotic bowel syndrome)。

4、其余：继发于软化性肠系膜炎，脂肪泻及脂质从容症(lipidosis)。

急性缺血性肠梗阻(20%)：

1、系肠管的血供出现阻碍所致，常可形成肠壁肌肉优惠隐没，如肠管血供不能复原，则肠管极易出现坏死，尤其是经终末支供血的肠管，肠管血供出现阻碍多见于各种要素所致的肠系膜动脉血栓构成或栓塞，以及肠系膜静脉血栓构成等。

2、按肠管血供状况可分为2类

(1)单纯性肠梗阻：仅体现肠内容物经过艰巨，而无肠管血液供应阻碍，但单纯性肠梗阻可演化为绞窄性肠梗阻。

(2)绞窄性肠梗阻：体现为肠内容物经过碰壁，并伴有肠管血运阻碍。

3、按梗阻的水平可分为2类

(1)齐全性肠梗阻：肠内容物齐全不能经过。

(2)不齐全性肠梗阻：部分肠内容物仍可经过梗阻部，不齐全性肠梗阻可演化为齐全性肠梗阻。

4、按梗阻部位亦可分为3类

(1)高位性小肠梗阻：普通指出现于十二指肠及空肠的梗阻。

(2)低位性小肠梗阻：普通指出现于远端回肠的梗阻。

(3)结肠性梗阻：普通好发于左半结肠，尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠接壤处好发。

5、按起病的缓急可分为2类

(1)急性肠梗阻：绞窄性肠梗阻普通都是急性肠梗阻，也是齐全性的。

(2)慢性肠梗阻：慢性肠梗阻普通是不齐全性的，不齐全性肠梗阻普通也是单纯性肠梗阻，慢性肠梗阻亦可演化为急性。

肠梗阻的审核

试验室审核

1、血红蛋白及白细胞计数：肠梗阻早期反常，梗阻时期较久，出现脱水征时，则可以出现血液稀释与白细胞增高，白细胞增高并伴有左移时，示意肠绞窄存在。

2、血清电解质(K ，Na ，Cl-)，二氧化碳联合力，血气剖析，尿素氮，血球压积的测定都很关键，用以判别脱水与电解质紊乱状况，及指点液体的输入。

3、血清无机磷，肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有关键意义，许多试验证实，肠壁缺血，坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

影像学审核

1、X线审核：X线审核查肠梗阻的诊断十分关键，空肠与回肠气体充盈后，其X线的图像各有特点：空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行陈列，其间隙规定犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞隐没，肠管的轮廓润滑;结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。

小肠梗阻的X线体现：梗阻以上肠管积气，积液与肠管扩张，梗阻后在肠腔内很快出现液面，梗阻时期越长，液面越多，低位梗阻液面更多，液面普通在梗阻5～6h后出现，立位审核可见到阶梯样长短不一的液平面，卧位审核时可见到胀气肠襻的散布状况，小肠居中央，结肠占据腹部外周，高位空肠梗阻时，胃内出现少量的气体和液体，低位小肠梗阻，则液平面较多，齐全性梗阻时，结肠内无气体或仅有大批气体。

绞窄性肠梗阻的体现：在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像，还可见一般收缩固定肠襻呈“C”字形扩张或“咖啡豆征”。

麻木性肠梗阻的体现：小肠与结肠都呈平均的扩张，但肠管内的积气和液面较少，若系由腹膜炎惹起的麻木性肠梗阻，腹腔内有渗出性液体，肠管沉没其中，肠管间距增宽，边缘含糊，空肠黏膜皱襞增粗。

2、B型超声审核：腹内可构成软性包块，内可见肠腔声像蠕动，可见液体滞留，肠套叠可见同心圆肠腔声像，圆心强回声，纵面可见多层管壁结构，应用B型超声诊断肠梗阻待进一步钻研提高。