老年人胃食管反流病不能吃什么
随着现代人的生存压力放大，胃病成为了十分经常出现的一种病，然而不只是生存和上班压力都比拟大的白领才会得这样的疾病，关于很多在年轻的时刻挨冻受饿的父辈们来说，胃病更是十分经常出现的。然而很多老人心疼钱，不情愿花钱治疗造成胃病变得愈减轻大，所以在饮食上就愈加要多留意，不能马虎。那么老年人胃食管反流病不能吃什么？请看上方具体的引见。
目录 胃食管反流病的症状 老年人胃食管反流病不能吃什么 胃食管反流病的病因 胃食管反流病预防 胃食管反流病的审核
胃食管反流病的症状
1、胸骨后炙烤感：
胸骨后炙烤感又称反流性烧心，为本病的关键症状，多在进食的1小时左右出现，常与体位无关，如弯腰、屈曲、咳嗽、妊娠、腹水，使劲排便等姿态迫使胃内压力参与可诱发减轻烧心，又称姿态性烧心。亦可因进食适量，摄入浓茶、酒、咖啡、果汁、阿司匹林物而诱发。
并发食管裂孔疝者，上述症状更为典型，同时伴有胃胀、打嗝、嗳气、口腔黏膜灼热感等，在服用制酸类物后症状可临时隐没，进食过热或过酸性抚慰性食物可使病情减轻。若服制酸物后成果不显著，揭示胃酸不足，则炙烤感的要素关键由于胆汁反流所致。假设重大食管炎有瘢痕构成者，可无或仅细微炙烤感。中医学以为，发病的机理乃是由于脾胃虚，阴火旺，胃失和降，阴火随胃中之浊气上逆所致。这些离经之火，从中焦逆乘上焦，客于膻中，故临床体现为胸骨后(或称胸骨下)炙烤样感。
2、胸骨后或胃脘部疼痛：
本病的疼痛酷似心绞痛或胸膜炎喷射至后背、胸部，甚至耳后，重者为猛烈性刺痛。若反流性食管炎病人出现继续性胸骨后疼痛，甚至喷射至颈部，揭示穿透性边界溃疡或伴有食管周围炎。当潴留的食物和反流的分泌物被吸入气管和肺时，可出现夜间阵发性呛咳、喘息，甚至窒息等重大结果。惹起该病的要素，关键由于情志外伤，饮食恰当或操劳适度之故。肝气郁结，失于疏泄调达，气机不畅，横犯脾胃，胸骨后之疼痛，常伴胁肋胀痛，嗳气频繁，每于情怀不舒而诱发，气滞易血瘀，故疼痛较剧。
3、反流至咽喉部：
病人述说每于餐后，取前驱位或卧位时，有酸性液体食物入胃，食管反流至口腔，咽部，并多在胸骨下炙烤或出现之前出现。本病的病变部位在上焦与中焦交合之处，属任脉的循行部位。胃气以降为顺，今脾胃虚则肝木克之，使胃气不降而上逆，而任脉之经气亦由中脘上膈至廉泉咽部，故反流性食管炎患者胃中浊气与阴火联合，反流至咽部，而出现反流性慢性咽炎。
4、吞咽不利或呕吐：
此二者相互影响，吞咽艰巨，食下不利，则上逆而呕吐。在病程的早期，由于炎症形成食管局限性痉挛，可出现一时性的吞咽不利，吞咽艰巨和呕吐。随着病情的开展，至前期阶段由于纤维瘢痕所致的狭窄，可出现继续性吞咽艰巨和呕吐。当吞咽艰巨逐渐减轻时，其烧心在频度和水平上逐渐减轻，甚至前期不再有烧心出现。
老年人胃食管反流病不能吃什么
饮食:餐后易致反流,故睡前不宜进食,白昼进餐后也不宜立刻卧床.管理饮食,少食多餐.戒yan以增强食管黏膜抵制力.酒、浓茶、咖啡、巧克力等均可降低les压力,应少用或禁用.高脂饮食能促进缩胆囊素和促胃液素分泌增多,降低les压力,应缩小脂肪的摄入.
防止进食冷流食,搁置较和期间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝.由于食道狭窄的部位对冷食抚慰十分显著,容易惹起食道痉挛,出现恶心呕吐,疼痛和胀麻等觉得.
进食以温食为好.不能吃辛、辣、臭、醒的抚慰性食物,由于这些食物雷同能惹起食道痉挛,使病人发生不适.免得吃肉类、豆类等不易消化食物影响创伤愈合.
胃食管反流病的病因
1、食管裂孔疝
在过去40余年，关于食管裂孔疝在胃食管反流的病理出现和病理生理学方面所起的作用是一个钻研的抢手话题。食管裂孔疝参与胃食管反流的风险或者与降低酸肃清才干、存留的胃十二指肠反流物顺流入食管和侵害膈脚对食管胃衔接部的括约肌样作用三个要素无关。盛行病学考查标明，在中等度和重度GERD病人中，食管裂孔疝的发病更多，50%～60%的食管裂孔疝病人有内镜所见的食管炎，超越90%的内镜所见食管炎病人有食管裂孔疝。食管裂孔疝的大小和压力以及两者的相关是胃食管衔接部封锁才干的选择要素，一个既有压力低下又有一渺小食管裂孔疝的病人，在突然升高腹内压力时，比一仅有LES压力低下而无食管裂孔疝的病人，出现胃食管反流的时机少数倍。钻研还证明，食管裂孔疝的尺寸增大，LES压力更降低。
2、瘦削
瘦削和GERD的相关还不清楚，瘦削病人能否更易患食管裂孔疝亦无定论，无关瘦削与食管裂孔疝、食管炎、胃排空和pH监测等要素之间的相关有很多钻研，普遍以为在胖人胃食管反流较为经常出现，瘦削是形成胃食管反流的一个病理生理要素这一观点还是被宽泛接受的。
3、饮酒
饮酒可克服食管的酸肃清才干，侵害食管静止配置，降低LES压力。酒精降低肃清食管内酸的配置，缩小腮腺的唾液分泌量，均有减轻GERD的作用。酒精能惹起反常肥壮青年的胃食管反流，防止急速饮酒可防止胃食管反流。此外，乙醇还不同水平地影响胃酸分泌和血清胃泌素的含量。
4、吸yan
吸yan可致食管酸肃清期间延伸，此为唾液分泌量缩小之故，即使无反流症状，吸yan者的酸肃清期间比非吸yan者也延伸50%;目前尚不能十分必需吸yan能放大胃食管反流的风险，但文献从GERD的病理生理机制方面例证了吸yan能降低LES压力，咳嗽惹起反流的出现，下食管括约肌一过性松弛增强，缩小唾液分泌，从而延伸了食管酸肃清期间，且yan草对食管上皮具备抚慰作用等等。许多钻研标明，吸yan参与了反流的并发症，如糜烂性食管炎也发生了重大反流的结果，如Barrett食管癌和腺癌。
5、物
许多物影响食管和胃的配置，促使反流的出现，这些物的作用不外乎扭转LES压力，影响食管静止和胃排空。非类固醇抗炎对胃肠道有许多影响，包含胃食管反流。给予非类固醇抗炎物，无能扰前列腺素的分解，造成LES压力升高或降低。全身麻醉前给惹起反流或肺误吸的疑问值得注重。
6、妊娠
随同妊娠出现的一系列生理变动中有胃肠道的反响，其中最经常出现者是胃食管反流，48%～79%的孕妇在孕期存在胃食管反流。孕期与激素无关的食管远端肃清配置受损，是出现反流的关键要素。目前孕期的反流还是与孕酮对LES的作用无关，而非机械性压榨所致，孕酮水平在孕期始终升高，产后即复原反常，反流症状便自行缓解。
胃食管反流病预防
扭转生存模式其目标在于缩小酸的反流和缩小反流物与食管黏膜的接触期间。
1.适度瘦削者会增大腹压而促进反流，所以应防止摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。
2.少吃多餐，睡前4 h内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低水平，必要时将床头贬斥10cm，这对夜间平卧时的反流甚为关键，应用重力来肃清食管内的有害物。
3.防止在生存中短暂增。
胃食管反流病的审核
1.食管黏膜活检
食管黏膜活检和细胞学审核查评估GERD病人的价值有限，除非对Barrett食管和疑有癌变时，镜下体现疑为Barrett食管，则应系统地启动审核以除外分化不良和癌，病人还应驳回内镜随诊，每1，2年1次，这是目前对Barrett食管的惯例解决方法。
2.病理学审核
Ismail-Beigi等(1970)用吸取活检的方法钻研了4组人群，他们建设了GERD的组织病理学诊断规范：①鳞状上皮的基内幕胞层厚度参与，反常占上皮厚度的10%(从5%～14%)，如超越15%，标明存在反流性炎症;②固有膜乳头延伸，反常状况下乳头不到上皮厚度的66%，超越此限为意外，起初Kobayashi(1974)也订了一条相似的食管炎诊断规范，即基内幕胞层厚度应超越上皮的50%，固有膜乳头延伸长度超越上皮厚度的50%，此种病理学扭转的解释是：食管上皮的外表细胞遭到反流物的挫伤而零落，为了修复这些上皮便需基内幕胞增生;固有膜乳头延伸是为了参与部分的血液供应。
GERD的食管固有膜内出现嗜中性和嗜酸性2种细胞，对诊断反流性食管炎具备关键意义，但嗜酸性细胞并非是反流性食管炎的固有特色，嗜酸性细胞增多症和嗜酸性细胞胃肠炎病人亦可发现显著的嗜酸性细胞浸润，只要除外此2种状况之后，才可视为反流性食管炎的一项组织学诊断规范，在食管上皮或固有膜内发现嗜中性细胞理论标明炎症比拟重大，不少作者以为反流性食管炎细微期嗜中性细胞并不经常出现，故以此作为诊断依据并无法靠，另外，固有膜乳头浅表毛细血管扩张，并向上皮内成长，以及红细胞渗入上皮内亦是早期食管炎的一个诊断标记。
在炎症停顿和糜烂构成期，内镜下可见沿食管长轴有条状糜烂，也可成片状融合，组织学审核可见病变区域上皮坏死零落，构成浅表性上皮缺损，其上由炎性纤维素膜笼罩，其下可见中性粒细胞及淋巴细胞，浆细胞浸润，炎症扭转关键限于黏膜肌层以上，还可见到浅表部位毛细血管和纤维母细胞增生，构成慢性炎症或愈复性肉芽组织。
食管出现溃疡时，或孤立，或融合，扩展至黏膜高层，较少侵及肌层，溃疡外表为渗出性纤维素生物，溃疡底部为坏死组织，其上方为重生毛细血管，增生之纤维母细胞，慢性炎细胞或混有数量不等的嗜中性细胞构成的肉芽组织，久之，溃疡底部则为肉芽组织构成的瘢痕组织所修复。
3.胆红素监测
近年钻研发现GERD病人的症状和并发症与十二指肠内容物反流无关，十二指肠胃食管反流(duodenogastroesophageal reflux，DGR)的反流物含有胰蛋白酶，溶血卵磷脂和胆酸，这些物质若与胃内容(蛋白酶，盐酸)混合，被以为能减轻对食管黏膜的侵害，对生物和人类的钻研均标明，存在于食管的联合胆酸在酸性环境能惹起食管炎，而胆盐或胰蛋白酶在碱性环境能否侵害黏膜尚无定论。
钻研DGR的最大艰巨是缺少能正确识别此种反流的工具，过去，运行内镜审核，核素扫描和食管pH监测等方法启动过钻研，结果都不准确，曾把pH>7作为“碱性反流”的标记，但有许多要素可致pH>7，其中唾液分泌过多是pH>7的一个关键要素，如pH电极的抚慰，酸反流，牙齿感化等均使唾液分泌增多和其pH升高。
最敏感的发现DGR方法是胆红素监测，近年有甲溴苯宁(Bilitec)2000(Medttonic-Synectics)问世，能有效地测量十二指肠反流，定量地发现十二指肠反流物中的胆红素，这是用纤维光导技术制作的监测设施，在生理条件下对十二指肠胃反流启动24小时便携式监测，还可与pH电极联合经常使用，同时测定来自十二指肠的胆红素和胃内的pH变动。
影像学审核
1.X线钡餐造影
食管钡餐造影普通地说不易显示食管黏膜的意外，或仅能显示较重的炎性扭转，如黏膜皱襞增厚，糜烂，食管溃疡等，轻度食管炎症则不敏感
食管钡餐造影对兼并的食管裂孔疝和食管狭窄有诊断意义，食管狭窄的影像特色：A.狭窄的食管管腔;B.狭窄部不足扩张才干，用平滑肌松弛物亦不能使之扩张;狭窄部呈对称的管腔变细，其上管腔中等度扩展，狭窄以下可见滑动型食管裂孔疝，狭窄如不对称和狭窄内黏膜显著不规定，标明有癌的或者。
2.内镜审核
内镜审核是观察食管内膜挫伤，确立糜烂性食管炎和Barrett食管诊断最好的方法，对可疑GERD的病人内镜审核成为首选方法，病人有烧心，反酸症状者，内镜可以在45%～60%的病人中显示出糜烂性食管炎;另一部分病人则或者有非糜烂性食管炎，如食管黏膜水肿，充血或反常体现。
(1)内镜下Savary与Miller分期法。
Ⅰ期：繁多或孤立的糜烂，有红斑和(或)渗出。
Ⅱ期：糜烂或溃疡融合，但未累及食管全周。
Ⅲ期：病变累及食管全周，无食管狭窄。
Ⅳ期：慢性病变或溃疡，有食管壁纤维化和狭窄，短食管，和(或)Barrett食管。
(2)洛杉矶分级法：
A级：一处或更多处黏膜破坏，每处均不超越5mm。
B级：在黏膜皱襞上至少有一处超越5mm长的黏膜破坏，但在黏膜皱襞之间无融合。
C级：两处或更多处的黏膜皱襞之间有融合性破坏，尚未构成全周破坏。
D级：全周黏膜破坏。
症状不典型和有食管外症状的病人，糜烂性食管炎较少见，有不能解释的胸痛和冠状血管反常的病人，只管50%有GERD，但糜烂性食管炎仅占10%或更少。
在同时有哮喘的GERD病人中，内镜下食管炎报告为30%～40%，Larrain(1991)的一项钻研报告指出，食管炎见于哮喘病人的33%，关键是非糜烂性食管炎。
内镜审核能揭示GERD病人的预后和外科物治疗结果，对制订常年治疗方案有协助。
目前对可疑与GERD无关的胸痛，哮喘，咳嗽或声响沙哑的病人，另有人主张并不必定惯例启动内镜审核，而是用pH监测作为最后的诊断方法，如证明有食管外反流症状，病人须要常年物治疗或抗反流手术时，再启动内镜审核以除外Barrett食管。
3.常年间食管pH监测
常年间食管pH监测是观察胃食管反流最敏感的方法，所谓常年间食管pH监测普通是指24小时食管pH监测，短于24小时的做法被以为不够现实和准确。
首先用食管测压的方法来测定LES的位置，将电极搁置于LES以上5cm处，电极与一体外记载仪相联接，监测终了，经由电脑剖析，显示，贮存和打印。
监测导管上普通有一个电极，但也可在导管上装有多个电极，胃，食管远端，食管近端可同时监测，除了可以发现食管下端的酸反流以外，还可测得食管上括约肌(upper esophageal sphincter，UES)下方的酸泄露，对有慢性咳嗽，哮喘或声响沙哑的病人，能发现反流形成的误吸，胃内电极能观察抗反流治疗的胃酸分泌状况，为了发现酸反流到UES上方的下咽部和惹起误吸，更可把电极放在UES上方，但目前所用的双电极导管电极的距离固定为15cm，如把上方的电极放在UES上方，则下方的电极不再在LES以上5cm处，这或者影响对资料的剖析，咽部的电极常使病人感到不适，目前尚不足此部位的反常值，如今只要LES上方5cm和20cm的反常值，各试验室之间的反常值略有差异，普通反常值定为：食管pH<4在食管远端立位是≤6%，卧位是≤1.2%;在食管近端立位是≤1.1%，卧位是0%。
可以让病人按动佩带的微电脑记载仪键钮，记载自己的症状，这样可找出反流与症状的相关，如有症状出现，症状与反流相关达50%以上，即可以为是一阳性相关(Weinei，1988)。
GERD病人有哮喘，慢性咳嗽或其余上呼吸道症状，24小时食管pH监测是现实的审核方法，如双电极导管的远端电极测到酸反流，可以确立GERD的诊断，更关键的是近端电极测到意外酸反流，这揭示有出现误吸的或者，而食管外症状很或者是由于GERD所致，如发现症状与反流相关，即可确立诊断，观察近端反流状况可以预报GERD惹起肺疾患病人的外科治疗反响，很关键的一点是有一小部分病人远端电极测量结果反常，但近端电极却测得反流频率放大，或反流至下咽部，在一项钻研中，10例反流性喉炎病人有3例显示有下咽部反流，而远端电极未测到反流(Katz，1987)，在一个大组回忆性考查中，12%的病人仅无心外的近端反流，而无远端反流，这种病人若用单电极测量食管远端，必需结果不准确(Schnatz，1996)，有的阅历以为，假设反流之后症状在5分钟之内出现，可以以为两者有很强的相关(Katz，1987)。