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腹痛是什么病 (小腹疼是什么病)

腹痛是什么病

在如今的生存中,随着上班和学习压力的减轻,咱们的精气总是处于疲劳和疲乏的形态,因此咱们的身材体质变得越来越虚弱,因此便让很多各种各样的疾病和病菌趁虚而入。这些疾病轻者影响了咱们的饮食和睡眠品质,重者间接要挟到咱们的身心肥壮,甚至会间接造成死亡。那么腹痛是什么病?请看上方具体的引见。

目录 腹痛病因 腹痛是什么病 腹痛预防 腹痛的审核名目有哪些 腹痛会引发什么疾病

腹痛病因

急性腹痛(35%):

(1)腹腔内脏器疾病:

①腹腔脏器急性炎症:急性胃肠炎,急性侵蚀性胃炎,急性胆囊炎,急性胰腺炎,急性阑尾炎,急性胆管炎等。

②腹部脏器穿孔或分裂:胃及十二指肠溃疡穿孔,伤寒肠穿孔,肝脏分裂,脾脏分裂,肾分裂,异位妊娠分裂,卵巢分裂等。

③腹腔脏器阻塞或扩张:胃黏膜脱垂症,急性肠梗阻,腹股沟疝嵌顿,肠套叠,胆道蛔虫病,胆石症,肾与输尿管结石等。

④腹腔脏器改动:急性胃改动,卵巢囊肿改动,大网膜改动,肠改动等。

⑤腹腔内血管阻塞:肠系膜动脉急性阻塞,急性门静脉血栓构成,夹层腹被动脉瘤等。

(2)腹壁疾病:腹壁伤害,腹壁脓肿及腹壁带状疮疹等。

(3)胸腔疾病:急性心肌梗死,急性心包炎,心绞痛,肺炎及肺梗死等。

(4)全身性疾病及其余:风干冷,尿毒症,急性铅中毒,血卟啉病,腹型过敏性紫癜,腹型癫痫等。

慢性腹痛(35%):

(1)腹腔内脏器疾病:

①慢性炎症:反流性食管炎,慢性胃炎,慢性胆囊炎,慢性胰腺炎,结核性腹膜炎,炎症性肠病等。

②胃,十二指肠溃疡及胃泌素瘤等。

③腹腔内脏器的改动或梗阻:慢性胃肠改动,肠粘连,大网膜粘连综合征等。

④脏器包膜张力参与:肝淤血,肝炎,肝脓肿,肝癌,脾肿大等。

⑤胃肠静止配置阻碍:胃轻瘫,配置性消化不良,肝曲及脾曲综合征,肠易激综合征等。

⑥肿瘤压榨及浸润:胃癌,胰腺癌,大肠癌等。

(2)中毒及代谢阻碍:慢性铅中毒,尿毒症等。

(3)胸,腰椎病变:如脊椎结核,脓肿等。

(4)器质性神经病变:脊髓结核,脊髓肿瘤等。

发病机制

任何方式的抚慰(物理的或化学的)到达必定的强度,均能惹起腹痛,目前以为在炎症,组织坏死,缺血,缺氧等状况下,组织可监禁一些激素或体液物质来激活痛觉受体,惹起疼痛,这些物质包含乙酰胆碱,5-羟色胺,组胺,缓激肽及其同类的多肽类,前列腺素,钾离子,氢离子以及组织伤害时发生的酸性产物等,其中缓激肽是疼痛的强抚慰物,此外,这些化学物质还或者激起部分平滑肌的收缩而惹起疼痛。

1.痛觉受体是游离的神经末梢,散布于身材的各个组织器官,腹腔内与痛觉无关的受体包含:

(1)空腔脏器壁内受体或称张力受体,关键感触张力,牵拉和肌肉强力收缩变化。

(2)浆膜,腹膜壁层和腹内实质器官包膜内受体和系膜受体,感触伸拉,歪曲等机械抚慰。

(3)黏膜受体,感触化学物质的抚慰,如胃酸,肠液等,痛觉受体受抚慰后,激动信号经3个档次的神经元将激动信号传递至大脑皮质。

Ⅰ级神经元(从腹部器官到脊髓):腹部的传入神经来自脊髓神经和内脏神经,前者担任腹壁觉得的传导,后者担任内脏觉得的传导,腹部组织和器官的痛觉传入神经纤维经部分外脏神经进入交感神经链,回升到必定的脊髓节段,会同来自腹壁的觉得神经纤维将痛觉的消息传送到位于脊髓背根神经节内的各自神经元。

Ⅱ级神经元(衔接脊髓和脑干):Ⅰ级神经元的突触在脊髓后角的灰质内,通过交流神经元(Ⅱ级神经元),将痛觉消息过渡到脊髓对侧的白质内,并沿两条通路:脊髓丘脑束,脊髓网状束,区分将消息送到丘脑或脑桥及延髓内网状结构中。

Ⅲ级神经元(衔接脑干和皮质):丘脑内的一些神经元细胞接受从脊髓丘脑束突触传来的消息,并将其传至大脑皮质的躯体觉得区,网状结构的神经细胞接受由脊髓网状束突触传递的消息,并将其传至额叶及边缘系统。

因为上述神经传导不凡性,腹部及盆腔脏器的疼痛反映到体表,常呈必定的脊髓节段性散布,普通来说,摆布腹部皮肤觉得的脊髓节段为胸5到腰1,如食管远端,胃及十二指肠近端,肝,胆,胰,其传入神经进入脊髓的胸5~胸9,这些器官惹起的腹痛关键在腹中线剑突与脐之间。

小肠,阑尾,升结肠和横结肠近段2/3,其传入脊髓胸8~胸11及腰1,疼痛关键表如今脐周围。

另外,腹部少数器官,如胃,小肠,肝,胆,胰的神经散布呈双侧对称性,其疼痛多在腹中线;而肾,输尿管,卵巢的神经散布关键在正面,其腹痛也多为一侧性。

2.外周的抚慰被感触为疼痛,要遭到不同档次调理机制的影响。

(1)部分抚慰的强度需超越受体的阈值。

(2)脊髓内抚慰和克服要素的交互作用,在脊髓后角的灰质内,有一个脊髓的调控核心,该处的一种神经细胞称“传送细胞”(transmission cell,T细胞),T细胞的优惠成为管理痛觉传送的“阀门”,间接影响到痛觉消息传递至灰质内;另有一种细胞称为“两边神经元”(intermediary neuron,Ⅰ细胞),抚慰Ⅰ细胞可克服T细胞的优惠而封锁“阀门”,阻止疼痛的传送;克服Ⅰ细胞可关上“阀门”,减速疼痛的传导。

(3)大脑皮质外部要素:中脑和延脑网状结构内的一些神经元的神经纤维可下传到脊髓后角的灰质内,监禁一些神经介质或激素,如监禁内啡肽,激活Ⅰ细胞,克服疼痛的传导,这类神经元及其下行的神经纤维称为痛觉“下行性克服系统”,这表现了初级神经中枢在痛觉方面对低级神经中枢的调控。

3.从疼痛的神经机制可将腹痛分为以下3种类型:

(1)内脏性腹痛:疼痛信号经交感神经通路传入,脊髓神经基本不介入,其疼痛的特点是:

①疼痛部位较含糊,理论比拟宽泛穿越近腹中线。

②疼痛的觉得多为痉挛,不适,钝痛或灼痛。

③常伴有恶心,呕吐,出汗等其余自主神经系统兴奋的症状,而不伴有部分肌弛缓和皮肤觉得过敏等。

(2)体神经性腹痛:又称“腹膜皮肤反射痛”,只要体神经或脊髓神经而无内脏神经介入的疼痛,疼痛特点:

①定位较准确,常出如今受累器官临近的腹膜区域,具备明白的脊髓节段性神经散布特点。

②水平猛烈而继续。

③疼痛可出如今腹部的一侧,可因咳嗽或变化体位而减轻。

④可伴有部分腹肌的强直,压痛及反跳痛。

(3)关涉痛:指腹部器官惹起的疼痛出如今退出该器官内脏神经传导之外的部位,由内脏神经和体神经独特介入此类疼痛机制,疼痛特点:

①多为锐痛,水平较猛烈。

②位置明白在一侧。

③部分可有肌弛缓或皮肤觉得过敏。

腹痛是什么病

1.疼痛的部位腹痛的部位常为病变的所在。胃痛位于中上腹部。肝胆疾患疼痛位于右上腹。急性阑尾炎疼痛常位于点。小肠绞痛位于脐周。结肠绞痛常位于下腹部。膀胱痛位于耻骨上部。急性下腹部痛也见于急性盆腔炎症。

2.疼痛的性质与水平 消化性溃疡穿孔常突然出现,呈猛烈的刀割样、炙烤样继续性中上腹痛。胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛也相当猛烈,病人常嗟叹一已,辗转不安。剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特色。继续性宽泛性猛烈腹痛见于急性弥漫性腹膜炎。脊髓痨胃肠危象表现为电击样猛烈绞痛。

3.诱发加剧或缓解疼痛的要素 急性腹膜炎腹痛在静卧时减轻,腹壁加压或改动体位时减轻。铅绞痛时病人常喜按。胆绞痛可因脂肪餐而诱发。暴食是急性胃扩张的诱因。暴力作用常是肝、脾分裂的要素。急性出血性坏死性肠炎多与饮食不洁无关。

腹痛预防

腹痛预防与调摄的大要是节饮食,适寒温,调情志。寒痛者要留意保温,虚痛者宜进食易消化食物,热痛者忌食肥甘厚味和醇酒辛辣,食积者留意节制饮食,气滞者要坚持心境酣畅。

防静止时腹痛的出现,应防止精气弛缓,充沛做好预备优惠,留意墨守成规放大静止量,量入为出。此外,猛烈静止前,既不要吃得过饱,不要吃往常不习气的食物,也不要饿着肚子参与静止,普通在饭后1小时后再启动静止为好。

腹痛的审核名目有哪些

体魄审核

1.腹部审核

⑴视诊 留意有无腹胀,肠型,肠蠕动波和腹式呼吸。

⑵听诊 留意肠鸣音。

⑶叩诊 腹胀显著者应审核肝浊音能否隐没,有无移动性浊音,鼓音显著者揭示肠腔充气,有梗阻或者。。

⑷触诊 审核应由非疼痛部位开局,逐渐移向疼痛部位,找出压痛及弛缓部位、范畴和水平,观察患儿面部表情、部分拒按、哭叫水平能否重大。

2.其余审核

留意皮肤出血点,瘀斑,黄疸。心肺审核,腹股沟,肛指审核。

试验室审核

1.血、尿、粪惯例,酮体及血清淀粉酶是最罕用的化验审核。

2.关于腹膜炎、内出血、腹腔脓肿及某些腹部肿块可行诊断性穿刺,并对穿刺物作惯例涂片、细菌造就或病理审核。

影像学审核

1.X线审核 当诊断艰巨,疑及胸腹有病变者,可行胸腹透视,目标在于观察胸部有无病变、膈下有无游离气体、膈肌静止变化、有无肠积气和液平面等,无心外者应惯例拍片。当疑有乙状结肠改动或低位肠套叠时,可行钡剂灌肠审核;对疑有肠梗阻、内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐审核。

2.B超审核 关键用于审核胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔大批积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断价值。

3.内镜审核 内镜审核已成为寻觅腹痛病因的关键手腕。在患者病情准许的状况下,还可启动逆行胰胆管造影、膀胱镜及腹腔镜审核。

4.CT、磁共振及核素扫描审核 对腹腔内和腹膜后的病变,如肝、脾、胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿、积液、积气等均有较好的诊断价值,应依据病情正入选用运行。

5.心电图审核 对年龄较大者,应作心电图审核,以了解心肌供血状况,扫除心肌梗死和心绞痛。

检查概略>>

腹痛会引发什么疾病

1、急性胃肠炎

腹痛以上腹部与脐周部为主,常呈继续性急痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻,亦可有发热。

2、胃、十二指肠溃汤

好发于中青年,腹痛以中上腹部为主,大多为继续性陷痛,多在空腹时发作,进食或服制酸剂可以缓解为其特点。

3、肠梗阻

见于各种年龄的患者,儿童以蛔虫症、肠套叠等惹起的为多;成人以疝或肠粘连惹起的多;老人则可由结肠癌等惹起。肠梗阻的疼痛多在脐周,呈阵发性绞痛,伴呕吐与中止排便排气。

4、急性阑尾炎

大少数患者起病时先感中腹继续性隐痛,数小时后转移至右下腹,呈继续性隐痛,伴阵发性加剧;亦有少数患者起病时即感右下腹痛。可伴发热与恶性。

5、急性心肌梗塞

见于中老年人,梗塞的部位如在膈面,尤其面积较大者多有上腹部痛,其痛多在操劳、弛缓或饱餐后突然发作,呈继续性绞痛,并向左肩或双臂内侧部位喷射。常伴恶心,可有休克。

检查概略>>

疾病百科 | 腹痛

挂号科室: 消化外科

好受揭示: 对急性腹痛者,在未明白诊断前,不能给予强效镇痛,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛,免得覆盖病情或贻误诊断。

概述: 腹痛(abdominalpain)是临床常常出现的症状,也是促使患者就诊的要素。腹痛多由腹内组织或器官遭到某种剧烈抚慰或伤害所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外,腹痛又是一种客观觉得,腹痛的性质和强度,不只受病变状况和抚慰水平影响,而且受神经和心思等要素的影响。即患 更多>>

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