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硬皮病的治疗法有哪些 (硬皮病的治疗方法有哪些)

硬皮病的治疗法有哪些

硬皮病专业的称号为系统性硬化症,这种疾病的病因目前并不是十清楚白,但依据临床钻研发现,其与遗传有必定的相关,这是目前为止确定的一种最高风险的要素之一,其次就是环境的要素,以及一些其余方面或许性病因,找准病因之后才干对症治疗,不同的病因治疗方法是不一样的。那么,硬皮病的治疗法有哪些?上方大家就来一同看一看吧。

目录 硬皮病能否具有必定的遗传性 硬皮病的治疗法有哪些 硬皮病诊断甄别 硬皮病吃什么食物好一些 硬皮病症状 中医是怎么治疗硬皮病的

硬皮病能否具有必定的遗传性

硬皮病属于中医之“皮痹”、“肌痹”之领域,其病因关键是因为素体阳气虚弱,津血无余,抗病才干低下,外被风寒诸邪浸淫肌肤,凝固腠理,痹阻不通,造成津液失布,气血耗伤,肌腠失养,头绪瘀阻,出现皮肤硬如皮革,萎缩,汗孔灵通不通而有出汗阻碍,汗毛零落等症状。皮痹日久不愈,出现内脏病变。

硬皮病多以为与遗传、感化、免疫调理正常、结缔组织代谢及血管意外相关。局限型无内脏侵害,预后良好。系统型可伴多脏器侵害,发病隐袭,疾病通过缓慢,常可利落数年乃至数十年以上,加上食道胃肠侵害,肺、心、肾均能累及,最后多因营养阻碍、各关键器官配置衰竭及并发症而告终。目前治疗方法虽多,但成果不一,但物可减轻症状,延缓疾病停顿。我国经常使用中中医联合疗法,正当对症决定物,增强患者信念,坚持配合用当会有更好疗效。

硬皮病的治疗法有哪些

在治疗这种硬皮病的时刻还须要缩小自己接触到辛辣抚慰的食物,这类的食物关于疾病做治疗的时刻来说是会有很大影响出现的,而针对硬皮病做治疗的时刻必定要护理好皮肤。

假设自己是患了硬皮病的话,那么治疗方法是很多的,而治疗的时刻可以决定的物也是很多的,决定物治疗的时刻可以驳回积雪苷霜软膏来启动外用的治疗,假设疾病重大的话还须要外敷治疗。

治疗了硬皮病的时刻还可以决定用注射用氢化可的松琥珀酸钠的方法来缓解自己症状,而在治疗时期还须要防止皮肤会有感化的现象出现,这样是会减轻自己目前疾病出现的,假设疾病重大的话还有或许会出现肾脏方面的疾病。

这个硬皮病还有或许会造本钱人患上高血压的现象,假设自己的血压在患病时期高的话,那么就必定要服用降压的物来缓解自己的症状,同时还须要记得安适好自己的心境来面对疾病的治疗。

硬皮病诊断甄别

诊断

1.硬皮病最经常出现的首发症状是雷诺现象,疲劳和骨骼肌痛,这些症状可继续数月,难以确诊,这类病人常被诊为“未分化结缔组织病”(UCTD),但如这类病人伴有以下特点则对硬皮病的诊断有早期揭示作用:雷诺现象出现于年龄较大的病人,雷诺现象较重大,甲皱毛细血管审核意外,硬皮病相关抗核抗体阳性(如抗拓扑异构酶或抗着丝点抗体),通常揭示硬皮病诊断的第一个线索是皮肤增厚,常从手指和手的肿胀开局,系统性硬化病的诊断关键依据硬皮,雷诺现象,内脏受累及特同性抗核抗体的出现。

目前驳回美国风湿病学会1980年制订的硬皮病分类规范,见表3,该规范的敏理性为91%,特同性为99%,凡具有以下1个关键规范或2个无所谓规范者可以诊断为系统性硬化病。

关键规范:

近端硬皮如手指,掌指或跖趾关节近端皮肤的对称性增厚,绷紧和硬化。

这类变动可累及四肢,面部,颈部和躯干(胸部和腹部)。

无所谓规范:

(1)硬指:上述皮肤扭转仅限于手指。

(2)手指凸起性瘢痕或指垫变薄:缺血所致的指尖凸起或指垫组织丢失。

(3)双肺基底部纤维化:无原发性肺疾患者双肺底部出现网状,线形或结节状密度增高影,亦可呈弥漫斑点状或蜂窝状。

2.CREST综合征具有5大特色性体现:皮下钙质堆积,雷诺现象,食管蠕动意外,指(趾)硬化和皮肤毛细血管扩张,具有其中3条或3条以上的特色性体现,再加上抗着丝点抗体阳性,可以确定诊断。

甄别诊断

(一)局限性硬皮病需与下列诸病甄别:

1.斑萎缩早期侵害为大小不一,呈皮色或青红色,微凹或隆起,外表起皱,触之不硬。

2.萎缩性硬化性苔藓皮损为淡紫色发亮的扁平丘疹,大小不一,常汇集散布,但不相互融合,外表有毛囊角质栓,有时出现水疱,逐渐出现皮肤萎缩。

(二)系统性硬化症需与下列诸病甄别:

1.成人硬肿病:皮损多从头颈开局向肩背部开展,真皮深层肿胀和僵硬,部分无色素从容,亦无萎缩及毛发零落体现,有自愈偏差。

2.混合结缔组织病:患者具有系统性红斑狼疮,硬皮病,皮肌炎或多发性肌炎等病的混合体现,包含雷诺氏现象,面,手非凸起性浮肿,手指呈腊肠状肿胀,发热,非破坏性多关节炎,肌有力或肌痛等症状,浸出性核抗原(ENA)和RNP的抗体均可呈高滴度阳性反响。

3.化学物,毒物所致硬皮病样综合征接触聚氯乙烯,苯等化学物,以及食用毒性油或某些物和接受硅胶乳房隆起术的人可以出现硬皮以及硬皮病的某些其余症状,但这些人临床无典型的硬皮病体现,血清中无特异的自身抗体,中止接触,症状可渐隐没,易与硬皮病甄别。

硬皮病吃什么食物好一些

硬皮病的发病机理总的来说不外乎“寒、热、虚、实”四个字,那么“寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泄之”即是总的治疗准则,也是食疗的准则。

硬皮病多在脾肾阳虚的基础上感邪而发病,临床上脾肾阳虚、寒湿痹阻证型较为多见,但也存在干冷阻络或寒湿郁久化热等状况。辩证为脾肾阳虚、寒湿痹阻者,症见畏寒肢冷、手足不温、腰膝酸软、神疲惫力、齿摇发脱、性欲减退、皮肤硬化萎缩、皮温不高、皮肤不红不肿、舌质淡、舌体胖边有齿痕、脉沉细等,如是局限性硬皮病,皮肤病变面积无扩展,病情稳固者,皮肤病变在硬化、萎缩期者,可适当进食温性食物。

辩证为干冷瘀阻者,症见皮肤红肿、皮温较高,病变皮肤面积放大,病情开展,皮肤病变在初期或肿胀期者,则不宜进食温性食品,尤其不能进食辣椒、韭菜、酒、羊肉、狗肉等,可以适当进食寒凉性食物。

另外,皮肤硬化重大者,还可适当进食咸味食物,如海带、紫菜、牡蛎、盐等,中医切实以为咸味食品有软坚散结的作用,可以促成皮肤硬化;皮肤肿胀显著者,可以适当多进食山、薏米、白扁豆、小麦、冬瓜、白茅根等具有健脾化湿、利水作用的食品;百合具有润肺止咳、清心安神效用。

硬皮病的患者,应该依据症状的不同而决定一些不同的食物,详细的一些食疗而且和一些留意事项,必定要依照小编上方所说的来启动调整,假设皮肤硬化的比拟重大,还可以适当的吃一些比拟咸的食物,比如说紫菜,或许是海带,这些食物关于硬皮病会有必定的协助。

硬皮病症状

患者的皮肤出现变硬、变厚和萎缩的扭转,依据其皮肤病变的水平及病变累及的部位,可分为局限性和系统性两型。局限性硬皮病关键体现为皮肤硬化;系统性硬皮病,又称为系统性硬化症,可累及皮肤、滑膜及内脏,特意是胃肠道、肺、肾、心、血管、骨骼肌系统等,惹起相应脏器的配置不全。

1.皮肤体现

早期手,指肿胀,也可累及前臂,足,下肢和面部,但下肢受累较少,肿胀期可继续几星期,几个月,甚至更长时期,水肿为可凹性或无法凹性,可伴有红斑,皮肤病变由肢体远端起始向近端停顿,皮肤逐突变硬,增厚,最后紧贴于皮下组织(硬化期)。

皮肤病变可分为水肿,硬化和萎缩3期。

(1)水肿期(edematous phase):体现为皮肤变厚,绷紧,皱纹隐没,呈非凸起性或可凸起性水肿,色彩惨白或淡黄,皮温偏低,出汗缩小,皮表可出现小的皲裂,指尖脂肪垫隐没,在局限型皮肤病变患者早期水肿出如今手指,手背和面部,以后向上肢,颈,肩等处蔓延,弥漫型者则往往由躯干部先发病,而后向周围扩展,此期可继续数月。

(2)硬化期(indurative phase):皮肤增厚变硬,出现纤维化,手指,手背发亮绷紧,早期皮肤可发红,外表有蜡样光泽,不出汗,毛发稀少,皮肤不易捏起,面部皮肤受累时可出现面部绷紧,表情固定,唇变薄,口周出现喷射性沟纹,张口艰巨,鼻端变尖,手指突变细,末节手指变尖变短,可出现溃疡,可产熟手指屈伸受限,胸部紧束感,患处皮肤可出现色素从容和色素减退,毛发稀少,皮肤扭转可局限于手指,足趾,手,足和面部,可向前臂扩展,亦可从胸背部开局,向周围扩展,累及上臂,肩,腹和腿,通常在发病3年内皮损范围和重大水平达高峰。

(3)萎缩期(atrophic phase):皮肤萎缩变薄如羊皮纸样,有时皮下组织及肌肉亦可出现萎缩及硬化,皮纹隐没,毛发零落,皮肤润滑而细薄,紧贴于骨骼,指端及关节处易出现固执性溃疡,亦可出现毛细血管扩张,以及皮下组织钙化。

以上为硬皮病的典型皮肤侵害及环节,除Sine硬皮病无皮肤体现外,其余各型均可出现,这三期之间并没有显著界限,而是渐进的皮肤病变环节。

皮肤受累的测量方法:

对受累皮肤的范围和水平启动活期检测,将有助于确定疾病的分期和判别皮肤病变的进程,改良的Rodnan皮肤厚度积分法是一种简化半定量皮肤评分法,详细方法是:审核者区分捏起以下17个部位的皮肤:面部,前胸,腹部,左,右上臂,左,右前臂,左,右手,左,右手指,左,右大腿,左,右小腿,左,右足,对每一个部位按评分规范启动评分:皮肤厚度正常为0分;皮肤轻度增厚为1分;皮肤显著增厚为2分;皮肤极度增厚为3分,而后再将这17个部位的积分累加,此法比拟准确牢靠,可用于临床估测病情及启动观察钻研。

2.雷诺现象

(1)硬皮病的血管病变:简直一切硬皮病患者均有雷诺现象,揭示血管病变是硬皮病发病的基础,当病人遇冷或心情激动时,会出现手足指(趾)皮肤毛细血管前动脉和动态脉分流的封锁惹起皮肤惨白,继而发绀的变动,抚慰完结(转暖)后,血管痉挛解除,皮肤转为潮红,伴麻木,炙烤,刺痛感,通常需10~15min,指(趾)变为正常色彩或呈斑状。

(2)原发性雷诺现象(primary Raynauds phenomenon):雷诺现象分为两类:原发性(特发性)雷诺现象,也叫雷诺病(Raynauds disease)和继发性雷诺现象(secondary Raynauds phenomenon),前者病因不明,后者则继发于某些疾病或已知要素的血管痉挛。

对普通人群的考查显示4%~15%的人有雷诺现象的体现,他们中少数人无血管结构的扭转或组织缺血性侵害(原发性雷诺现象),有雷诺现象的病人50%为原发性,典型的原发性雷诺现象开局于青少年,20~40岁多见,女性多于男性,原发性雷诺现象患者在其余方面基本正常,症状出如今指(趾),呈对称散布。

对医生而言,关键的疑问是要确定雷诺现象是原发的还是硬皮病的首发症状,如有雷诺现象者不具有指凸起,溃疡,坏疽,甲皱毛细血管和血沉正常,抗核抗体阴性,则很少或许为硬皮病,如甲皱毛细血管袢增大和(或)缩小和隐没,揭示患者有结缔组织病如硬皮病。

(3)雷诺现象与硬皮病:硬皮病病人90%有显著雷诺现象,雷诺现象的出现是血管痉挛和指动脉结构意外的体现,与正常人比,硬皮病病人有营养不良,以及在高温环境下经温度调理流向皮肤血流的反响适度,雷同在环境转暖时,解除血管收缩,复原部分血流的反响亦提前。

3.肌肉,关节及骨病变

(1)肌肉病变:硬皮病患者常体现显著的肌痛,肌有力,这可以是硬皮病最早出现的非特同性症状,早期还可出现肌肉萎缩,一方面是因为皮肤增厚变硬限度关节的静止配置,形成肌肉失用性萎缩,弥漫型硬皮病这种状况可出现于任何关节,但手指,腕,肘关节较多见,另一方面也与从肌腱向肌肉蔓延的纤维化无关,还有的是继发于物治疗,如皮质类固醇和青霉胺的经常使用,当硬皮病与多发性肌炎或皮肌炎堆叠时病人可有显著近端肌有力,血清肌酸磷酸激酶(CPK)继续增高,肌电图显示多相电位参与,波幅和时限降低,无拔出性应激性和纤维抖动,肌肉组织活检呈炎性扭转,炎细胞浸润,肌纤维变性,萎缩或纤维化。

(2)关节炎:关节炎多出当初手指,腕,膝,踝等四肢关节,关节痛亦可以是硬皮病早期出现的非特同性症状,病人常有较显著的关节疼痛和晨僵,疼痛可从关节沿肌腱触及上臂及小腿部肌肉,腕,踝,肘,膝关节优惠时疼痛减轻,并可出现较毛糙的摩擦音,这是因腱鞘和临近组织的纤维化及炎症所致,这种摩擦音多见于弥漫型硬皮病,揭示预后不佳,约29%的病人可出现腐蚀性关节病变。

(3)骨病变:X线骨骼审核可发现骨质蓬松,骨硬化,骨破坏,骨萎缩,肢端,指丛骨排汇形成指骨变细变短,软组织钙化,关节间隙变窄,骨腐蚀及关节强直较少见。

4.消化系统病变

80%~90%的硬皮病患者可出现消化系统受累,也可是硬皮病的首发症状。

(1)口咽部:启齿受限,口腔黏膜枯燥,硬化,舌乳头隐没,舌肌萎缩,舌不能伸进口外,牙周疾患造成患者咀嚼艰巨,牙齿零落及营养不良,普通上咽部配置不受影响,除非纹状的咽肌受累,出现肌炎或神经肌肉病变,此时,食物经口进入食道将有咽下艰巨,患者吞咽液体食物时出现呛咳,经鼻反流,头,肩前屈均可揭示原发性肌病或神经疾患。

(2)食管:80%~90%患者有食管配置意外,经常出现症状是吞咽艰巨,食物反流及营养不良,吞咽艰巨常体现为患者吞咽固体食物后觉得食物在食管某一部位有粘住感,饮水前方可缓解,病人食管蠕动削弱可出现饱胀感以及食物急性嵌塞。

因为病人远端食管的原发性及继发性蠕动削弱或隐没,食管下段括约肌压力降低,出现反流性食管炎,病人可有胸骨后炙烤痛,恶心,进餐后或平卧时反流症状减轻,在局限型及弥漫型皮肤病变性硬皮病均可出现食管反流及食管炎。

因为固体食物在胃内滞留而提前排空减轻了食管反流并造成饱胀,恶心,呕吐,为防止出现这些症状患者经常缩小进食,造成体重降低,营养不良。

食管疾患的并发症包含:食物误吸入肺惹起吸入性肺炎,不明要素的咳嗽,声嘶,不典型胸痛,部分念珠菌感化等。

只要当患者有食管蠕动削弱,胃酸排空提前时,才会出现食管炎,此时可行钡餐审核,内镜审核,食管测压审核以助确定病变的性质和水平,钡餐审核可见食管蠕动削弱或隐没,食管扩张,下1/3可见狭窄,内镜审核显示黏膜有不同水平糜烂和变薄,组织病理审核显示食管平滑肌萎缩,由纤维组织所替代,黏膜高层和黏膜固有层纤维化,食管测压审核可显示食管收缩力削弱。

中医是怎么治疗硬皮病的

1)辨证论治:本病以寒凝、干冷、血瘀、痰阻、头绪碰壁为标;以肺、脾、肾之阳虚、气虚为本;本虚标实症候为关键体现。

①寒邪阻络,肺卫不宣:

主症:四肢逆冷,手足遇寒变白变紫,颜面或皮肤肿胀无热感,而渐突变硬,或有咳嗽、发热恶寒,或胸闷气短,舌苔白薄,脉浮有力或涩。

治法:补气宣肺,通脉散寒。

方:黄芪桂枝五物汤合麻黄附子细辛汤加减。

黄芪25g,白芍25g,桂枝15g,炙麻黄15g,炮附子15g,穿山甲15g,生姜15g,大枣10枚,细辛3g,王不留行10g。

加减:皮肤水肿时加白芥子15g,土茯苓25g,浙贝母15g;皮肤变硬时加皂角刺15g,土鳖虫15g,僵蚕15g,刺猬皮15g。

②寒凝腠理,脾肾阳虚:

主症:四肢逆冷,手足遇寒皮肤变白变紫,颜面或肢端皮肤变硬、变薄,伴有身倦乏力、头晕腰酸、腹胀或吞咽不利,舌淡、苔白,脉沉细或沉迟。

治法:温肾散寒,健脾化浊,活血通络。

方:阳和汤加味。

熟地25g,白芥子15g,鹿角胶15g,肉桂15g,穿山甲15g,王不留行15g,皂角刺15g,炮姜炭15g,炙麻黄10g,甘草15g。

加减:皮肤变硬者可加水蛭10g,土鳖虫15g;皮肤肌肉萎缩者加黄芪25g,桂枝15g,刺猬皮15g,水蛭10g。

③痰浊血瘀阻络:

主症:身痛皮硬,肌肤顽厚,麻木不仁,头晕头重,肢酸而沉,面部表情固定,吞咽不利或胸闷咳嗽,或肌肤甲错,指甲凸起,指端溃疡,舌黯苔腻,脉沉涩或沉滑。

治法:祛痰活血通络。

方:四物汤合导痰汤加减。

制半夏15g,陈皮15g,茯苓15g,甘草15g,胆南星15g,枳实15g,羌活15g,防风15g,白术15g,姜汁15ml,竹沥15g,鸡血藤25g,穿山甲15g,王不留行15g,皂角刺10g,当归15g。

加减:痰浊盛者加白芥子15g,水蛭10g,僵蚕15g;气虚者加黄芪25g,党参15g,桂枝15g;血瘀甚者加桃仁、红花各15g,三棱15g,莪术15g。

④气血两虚,头绪失荣:

主症:身痛肌瘦,皮硬皮薄,面部表情丢失,肌肤甲错,毛发零落,唇薄鼻尖,气短心悸,咳嗽乏力,食少腹胀,神疲肢酸,舌瘦苔少,脉沉细或沉涩。

治法:补气养血通络。方 十全大补汤加减。

人参15g,茯苓15g,白术15g,炙甘草15g,熟地20g,川芎15g,当归15g,白芍20g,黄芪25g,肉桂15g,穿山甲15g,王不留行15g,土鳖虫15g。

加减:关节痛甚者加鸡血藤30g。

疾病百科 | 硬皮病

挂号科室: 风湿免疫科

好受揭示: 去除感化病灶,留意卫生,增强身材锻炼,提高自身免疫配置。

硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特色的结缔组织病,此病可以惹起多系统侵害。其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外,消化道、肺、心脏和肾等外脏器官也可受累。 更多>>

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