什么是眼视网膜病变

眼底病变包含了视网膜，头绪膜，视神经及玻璃体的炎症，肿瘤，各类血管的病变，各种变性疾病及多系统疾病惹起的眼部病变。不只种类单一，而且对视配置侵害较大。目前经常出现而又影响视配置的眼底疾病有糖尿病视网膜病变，老年性黄斑病变，视网膜静脉阻塞等等。须要说明的是有些病名并非严厉意义上的病，只是眼底病的症状，因其发病要素各有不同。

目录 视网膜病变的病因 什么是眼视网膜病变 视网膜病变的体现 视网膜病变的分期依据 视网膜病变的护理

视网膜病变的病因

按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。依据视网膜脱离范畴分为部分性和齐全性两型，按其病因分为原发性和继发性两类。

原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离，是玻璃体腔内液体经过视网膜的裂孔进入到视网膜下，惹起神经上皮和色素上皮的分别。这种病人常因为某种要素如高度远视，高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度远视，玻璃体液化、脱离、稀释及与视网膜粘连等。

继发性视网膜脱离要素比拟明白，是眼部其余疾病或某些全身病惹起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性头绪膜炎、妊娠期高血压疾病性视网膜病变等，有少量渗出液积累于视网膜下，形成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后，机化增殖的玻璃体条索牵引，把视网膜拉上去。还有一些头绪膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来，构成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变，因为玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。

什么是眼视网膜病变

为什么率高呢?糖尿病患者出现视网膜毛细血管微血栓的比率是非患者的2倍，这是为什么呢?很多患者都想知道这个疑问，上方向大家详细引见下：为什么糖尿病视网膜病变率高这或许是出现糖尿病视网膜病的部分机制，然而以往从未在人体中发现过。为识别纤维蛋白-血小板血栓，运行纤维蛋白交联因子ⅩⅢ和血小板糖蛋白(GP)-Ⅲa的抗体检测了这些血管网。糖尿病患者因子ⅩⅢ和GP-Ⅲa免疫染色阳性的毛细血管片段数量是非糖尿病患者的2倍。此外，糖尿病患者阳性片段的总面积比非糖尿病患者大4倍，而且这一目的与糖尿病的继续期间无关。因为这些微血栓是由血小板和纤维蛋白构成的，因此糖尿病患者或许反抗血小板的治疗较为敏感。糖尿病患者早期经常使用阿司匹林来预防心血管疾病。这些资料也为糖尿病患者运行阿斯匹林作为一级预防手腕提供了又一个理由。关于已诊断糖尿病的患者均应惯例行眼底审核，并要求患者无不凡症状亦应至少每年复查一次性眼底。疑心或已获糖尿病性视网膜病变诊断的患者须作眼底荧光造影，以尽早明白诊断及了解病情的停顿。总之，糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变在眼部的一个反映，眼部病变的水平代表了全身微血管病变的开展水平。因此，在糖尿病初发期如何管理其视网膜病变的出现，其意义不只在于防止失明，对延伸患者生命也有十分关键的意义。重大的糖尿病性视网膜病变使大面积区域视网膜毛细血管灵通，发生重生血管因子，除使视网膜构成少量重生血管外，还可使虹膜上发生重生血管，即虹膜红变。继之因少量重生血管梗塞房角使房水外流碰壁，患眼眼压升高出现重生血管性青光眼(属于难治性青光眼中的一类)，而放慢了患眼的失明，有些患者甚至在失明后，因为不可管理青光眼的眼压而自愿摘除患眼以减轻痛苦。

视网膜病变的体现

脱离之返回往有先兆症状，在眼球静止时出现闪光。因为玻璃体浑浊，视线内常有黑影飘动。当视网膜出现部分脱离时，病人在脱离对侧的视线中出现固定的云雾状阴影。假设出现黄斑区脱离时，核心视力大急剧降低。假设视网膜全脱离，视力减至光感或齐全丢失。在视力减退前也常有视物变形，眼球静止时有物象震颤的觉得，因为眼内液更多地经过色素上皮进入头绪膜以至眼压偏低。

视网膜病变的分期依据

一期：反常和轻度的非增殖性糖尿病视网膜病，体现视网膜反常或仅有一般血管瘤。

二期：非增殖性糖尿病视网膜病体现有微血管瘤，硬性渗出，视网膜出血，一年内有16 %的 1 型糖尿病患者转化为增生期。

三期：无临床意义黄斑水肿的非增殖性糖尿病视网膜病，体现有微血管瘤，硬性渗出，视网膜出血，袢状或串珠状静脉， 23 %的患者在 4 年内将开展为有临床意义的黄斑水肿。

四期：有临床意义的黄斑水肿( C SME )的非增殖性糖尿病视网膜病，体现黄斑区及其左近有视网膜增厚，并有微血管瘤，软性渗出，视网膜出血。可用激光光凝疗法，严厉管理血糖、血压，配合利尿剂、 ACE 克服剂等医疗措施。

五期：增生前期视网膜病有一个区以上的视网膜内意外血管构成，余同四期，可作宽泛视网膜光凝治疗，有 10 %一 50 %的患者将在一年内开展为增殖型视网膜病。

六期：非高风险期的增生性视网膜病，视乳头外区有重生血管构成，其余区域内视网膜微血管构成的增殖型扭转，当双眼同时患病者，则难以启动反常治疗，宜先对一眼行宽泛视网膜光凝治疗。

七期：有 CSME 的非高风险期的增生性视网膜病，其体现同第四、第六期。 CSME 可行部分激光光凝治疗。

八期：高风险期的增生性视网膜病，视乳头区有重生血管构成，玻璃体或视网膜前出血，可用整个视网膜区散点式的泛视网膜光凝疗法，可降低重大视力降低的风险。

视网膜病变的护理

1、节制饮食：慢性糖尿病节制的要害是饮食,对不同类型的病人饮食要求有所不同,如瘦削者缩小热量摄取,降低身材的重量,参与无机体对胰岛素的敏锐性,使血糖起飞;消瘦者及幼童,适当提高热量摄取。每日进餐总量和三餐调配相对固定,应含糖量低、低脂肪、高卵白、高纤维素饮食,多吃细粮,少食精大米、精白面和含糖高的生果,禁食富含单糖或许双糖的饮食,如皮糖、糕点、冰淇淋、甜饮料等。

2、自我血糖监测：经过餐前尿糖的测定来调停口服降糖或许胰岛素的用量。遵医嘱用,不克不迭自行用。

3 、兼并高血压者积极降血压：血压普通节制在140/ 90mmHg以下。

4、严防低血糖反响：向病人解说低血糖反响的症状及应采取的措施,特意是餐前和睡前和用后。

5 、注重用眼卫生：防止熬夜及永劫间的近距离用眼。

6 、积极戒yan;抽yan会造成体内CO参与形成体内相对缺氧及血小板凝结,提速慢性糖尿病性视网膜病变出现。