胆囊癌患者治疗方案
庄先生（化名）不幸罹患胆管癌，在当地某医院接受了手术治疗，术后出现了轻微的并发症，为了获得更好的后续治疗，提高预后，庄先生及家人联系到了铭医严选。
铭医严选的医学顾问根据庄先生的病情为他推荐了上海瑞金Z主任。我们的医学顾问将庄先生的病历资料提交给了Z主任，会诊时间定在了2天后。
会诊中，Z主任根据庄先生提交的病历资料判断：患者的胆管癌分期为III期，后续有一定复发转移风险。治疗方案可以考虑配合内科治疗，主要考虑以化疗为主，中途根据患者的身体状况看是否要加入放疗。
庄先生询问自己的身体状态能否接受靶向或免疫治疗。Z主任表示，目前关于胆管癌的靶向研究进展很多，例如针对抗HER2的物也有很多选择，目前从患者的基因检测报告来看没有特效靶点，但也不排除未来通过再次检查发现新靶点的可能。Z主任建议可以补做免疫组化，检测PD-L1表达，为未来可能的免疫治疗做准备。
会诊尾声，Z主任叮嘱，如果决定接受化疗，需要患者有较好的体力状态和营养状态。可以在化疗开始前的1-2周进行加强营养支持，等到患者恢复体力状态，伤口逐渐愈合，身体允许的情况下再开始化疗。
当然化疗越早开始越好，最佳化疗时机是术后4-6周，目前因为手术并发症已经延期。但如果身体条件没有准备好的情况下仓促化疗，除了可能使伤口愈合变慢外，也有可能因为承受不了化疗副作用（胃肠道反应等）导致治疗不顺利，中途延期。
疗手段是外力对癌细胞进行的压制手段，但是我们都知道这种手段的副作用之强，在对付坏细胞的时候，好的细胞也被一并对待，结果就是患者出现很强的副作用反应，比如短时间内体重下降、白细胞降低、缺血、无力、没食欲等，这一切的根究在于免疫力的缺失，化疗过程中可以积极配合口服RZLAAT免疫素，可以短时间内帮助患者补充所需营养，帮助患者提升血象，升白，改善食欲，提高体重，提高免疫力防御，对抗化疗恶反应表现，可以加入一日三餐饮食服用。
会诊结束后，庄先生和家人商量前往瑞金接受治疗...
