老年肺炎的治疗

老年肺炎常缺乏清楚呼吸系症状，症状多不典型，病性停顿快，易出现漏诊、错诊。据文献报道，病理证明为肺炎但临床未能诊断的“漏诊率”为3.3%-61.4%;而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“错诊率”为10.8%-39.3%。夏季注重老年人肺炎？老人“打蔫” 肺炎在警报？咱们一同往下看。

目录 老年肺炎的治疗 老人打蔫肺炎在警报 夏季注重老年人肺炎 老年肺炎可以吃蛋白质吗 老年肺炎多吃五种水果

老年肺炎的治疗

老年肺炎抗生素的决定及正当运行

1.抗生素的决定

致病菌确定之前：关键思考革兰氏阳性球菌感化，首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌，如阿莫西林，用法0.25-0.5每8小时一次性口服。或用青霉素G注射，80万单位，2次/日：静脉点滴240万单位-480万单位，2次/日。对青霉素过敏者可用红霉素1-2g，2次/日，分次静脉滴注，或口服罗红霉素150mg，2次/日。中等症状以上者，运行强的抗生素，如第二、三代头孢菌素(西力新)2-4g/日，分两次静滴。头孢三嗪(菌必治)2g，1次/日静滴。头孢派酮(先锋必)1-2g，2次/日静滴。头孢他啶(复达新)1-2g，2次/日。

致病菌确定后：应依据病菌种类及敏结果决定用。

革兰氏阳性球菌：普通驳回广谱抗生素，或联结用。如流感杆菌、肺炎杆菌，可选氨苄青霉素6-10g/日静滴，或用二、三代头孢菌素。绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、首选二、三代头孢菌素或三代喹诺酮类，也可联结用。军团菌肺部，首选红霉素。

支原体或衣原体：首选红霉素，或环丙沙星，用期间2-4周。

厌氧菌：多为双相感化，运行青霉素G或广谱抗生素加甲硝唑500mg，2次/日静滴，用期间7-10天。

2.抗菌物的正当运行

正当运行抗生素，防止滥用，尽量缩小不良反响及耐菌的发生，应把握以下准则。

(1)相熟决定物的顺应症、抗菌活性、动学、效学和反作用。

(2)依据患者的生理、病理、免疫形态正当用。老年血浆白蛋白缩小，肾配置减退，肝脏酶生机降低，用后血浓度较青年人高，半衰期延伸，易出现毒反作用，故用量应小，为成人用量的50%-70%(1/2-2/3)。并应依据肾配置状况决定用，慎用氨基糖甙类。

(3)老年人胃酸分泌缩小，胃排空期间长，肠蠕动削弱，易影响物的排汇，对中、重症患者，应驳回静脉给为主，病性 好转后改口服。

(4)及早确定病原学诊断，依据致病菌及物敏感度测定，决定用。

(5)把握给方案及疗程。因老年人多伴有其余基础疾病，故给方法路径决定适当。用期间应长，防止重复。普通体温降低，症状衰退后7-14天停用，不凡状况，如军团菌肺炎用期间可达3-4周。急性期用48-72小时有效者招思考换。

(6)治疗中应严密观察不良反响。老年人易出现菌群失调、伪膜性肠炎、二重感化，应及时防治。

(7)相熟物间的相互作用，防止参与毒反作用，施展协同作用。

老人打蔫肺炎在警报

无论是老人还是小孩，每团体都出现过打蔫现象，但经过及时弥补和身材的自愈才干，会缓缓渡过“打蔫期”，重振精气。但是，随着年龄增长，人体的进攻和包全才干削弱，造成老人在一些疾病的体现上比拟躲藏，出现打蔫现象，往往容易被漠视。

入夏后气温逐渐升高，一些老人出现了精气萎靡、嗜睡、食欲不振等“打蔫”症状，误认为这是天气热、心情差造成的，劳动一阵就好了。殊不知，这些身材不适很或者是肺炎的早期症状。本期，咱们特邀专家为大家详细解说肺炎对老人的危害，以及日常护理的关键性。

无论是老人还是小孩，每团体都出现过打蔫现象，但经过及时弥补和身材的自愈才干，会缓缓渡过“打蔫期”，重振精气。但是，随着年龄增长，人体的进攻和包全才干削弱，造成老人在一些疾病的体现上比拟躲藏，出现打蔫现象，往往容易被漠视。

突然打蔫警觉肺炎。74岁的张大爷近几天精气莫名变差，不想吃饭、不想优惠，终日赖在床上。家人认为气温高老人贪睡，所以也没在意，直到第三天下午，儿子来探访老人，发现有低热状况，且处于昏睡形态，才立即将他送往医院，经医生审核确诊为肺炎急性发作。

老年肺炎是一种老年人经常出现疾病，在住院患者中所占比例越来越高。而且病程长、病情重，成为老年人致死的间接要素。环球卫生组织报告指出，在环球形成死亡的疾病中，下呼吸道感化(关键是肺炎)曾经是第三位高危害疾病。我国一项针对9个市区60岁以上老年人的考查也发现，老人所患经常出现病中有26%为肺炎。

从生理上看，老人由于上呼吸道黏膜和腺体萎缩，黏液、唾液分泌缩小，黏膜黏液系统的进攻配置降低，病原体容易在上呼吸道繁衍，从而惹起肺部感化。吞咽反射是防止异物进入下呼吸道的关键进攻机制，由于老人呼吸配置减退，吞咽与声门举措常不协调，造成吸入风险参与。加上气管、支气管黏液纤毛配置降低、咳嗽反射差、肺组织弹性减退等，以至排痰配置降低，容易使细菌进入下呼吸道，引发肺炎。

患有多种基础疾病，参与身材累赘。70%～90%的老年肺炎患者经常患有一种或多种基础疾病，如脑卒中、糖尿病、慢性支气管炎等。由于老人全身反响才干差，发病比拟躲藏，普通没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等关键肺炎症状，而体现为精气不振、食欲不佳、乏力等不典型打蔫现象，此时家眷应惹起高度注重，及时带老人到医院排查。

常年打蔫，查查血惯例。假设老人在几周或更常年间内出现打蔫、清楚体弱等状况，要查一查能否患有贫血。老人贫血的特点是：出现较为缓慢、躲藏，常被其余系统疾病症状所覆盖，最经常出现的症状除心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛外，神经症状较为突出，如冷淡、反响机灵，甚至精气杂乱，常被误诊为精气疾病。因此在治疗老年多系统慢性疾病的同时，应留意查查血惯例。

日常护理是关键。为了防止老年肺炎，做好日常防护至关关键。首先，把好环境关。冬秋节令是老年肺炎发病率最高的节令，老人要留意防寒保暖，预防受凉感冒;家中经常通风换气，坚持空气清爽。其次，养成良好的饮食习气。多吃一些营养高、易于消化的食物，多喝水，以利于痰液稀释排出，不吸yan、不酗酒。再次，过量、正当地布置静止方案。使机体逐渐顺应天气变动，增强抵制力。最后，一旦出现上呼吸道感化，必定及时彻底启动抗感化治疗，防止出现肺炎。关于患有慢病，尤其是兼并呼吸道疾病的老人，要踊跃配合治疗，活期注射肺炎疫苗。但是，老人生病防不胜防，家人一旦发现老人打蔫，务必先结合老人近几天的生存状况，判别有无感化偏差，一旦疑心或者开展为肺炎，必定要及时就诊。

夏季注重老年人肺炎

肺炎是老年人经常出现的疾病，而且很容易开展为危机生命的重症肺炎。从生理上看，由于老年人的上呼吸道粘膜和腺体萎缩，黏液、唾液分泌缩小，粘膜—黏液系统的进攻配置降低，病原体易在上呼吸道定植，并且繁衍，成为老年肺炎出现的病原学条件。

肺炎是老年人经常出现的疾病，而且很容易开展为危机生命的重症肺炎。从生理上看，由于老年人的上呼吸道粘膜和腺体萎缩，黏液、唾液分泌缩小，粘膜—黏液系统的进攻配置降低，病原体易在上呼吸道定植，并且繁衍，成为老年肺炎出现的病原学条件。同时，老年人由于脑优惠性的衰退，遇有异物时出现吞咽静止的期间比年轻人清楚延伸，而吞咽反射是防止异物进入下呼吸道的关键进攻机制。因此，老年人上呼吸道病原体吸入的出现率清楚高于年轻人。

随着年龄的增长，胸廓向桶状转化，以至通气无余，大方道周围弹力纤维缩小，管壁弹性牵引力削弱，以至大方道变窄、塌陷，气道阻力参与。这些结构和配置的扭转都会影响异物和分泌物的排出，从而造成感化。老年人肌体的免疫力随着年龄的增长逐渐降低，胸腺退步、胸腺激素缩小，各种全身或部分的免疫配置阻碍均可使老年肺炎的发病率进一步增高。国外的关系考查显示：在65岁以上老年人群里，肺炎是排名第一的死亡要素。随着中国步入老龄化，肺炎对老年好友的危害也是越来越大。

那么，什么样的老年人更容易被肺炎“盯上”呢?肺炎是由多种致病微动物惹起的肺部感化性疾病，致病微动物中细菌最经常出现。老年肺炎患者70%—90%有一种或多种基础疾病存在，包含脑卒中、糖尿病、慢性支气管炎等。因此，老年肺炎往往病程长、病情重、病死率高，各种易感要素使老年肺炎风险性大大参与，易减轻基础疾病，构成恶性循环，引发多脏器配置衰竭，使老年肺炎的病死率清楚参与。

须要提示的是，有一些疾病跟肺炎是“好好友”，糖尿病、肿瘤患者，这些人群抵制力降低;常年卧床患者、中风患者，这些人群经常有病菌误吸到呼吸道惹起肺炎;风湿类疾病、器官移植等须要服用激素或免疫克服剂物，这些物会降低免疫力容易出现肺炎。

老年人得了肺炎最直观的体现就是发烧和咳嗽，与儿童和年轻人不同，老年人肌体退步，发热咳嗽的体现不必定很清楚，但是浑身有力、精气萎靡的体现却很突出，许多老年人会有一种“人坍上去了”的觉得。李老伯就是由于肺炎惹起体质虚弱，出现虚脱晕倒。

须要强调的是，老年好友要注重发烧，假设发高烧大部分都是得了肺炎，普通的感冒老年人基本不发烧，所以老年好友有发热应当及时到呼吸科外科就诊。虽然老年肺炎一年四季均可发病，但以夏季更多。

老年肺炎可以吃蛋白质吗

蛋白质粉的养份比拟片面，可以起到代餐的作用。老年人肺炎要是不能进食，对肺炎的好转也是有影响的。加服蛋白质粉可以增强营养，对病情复原是有很大协助的。

老年肺炎多吃五种水果

肺炎高发于老年人群，老年人假设得了肺炎要留意自己的饮食，多吃新颖水果，少吃辛辣、平淡的食物，上方咱们来看看老人肺炎多吃五种新颖水果。

肺炎为老年人经常出现的疾病之一，但临床体现不典型，往往容易被误诊或漏诊，待发现时病情常较重大，大少数需住院治疗，肺炎的重大水平随年龄增长而减轻，病死率高，老年人重症链球菌感化肺炎惹起的死亡率约高于年轻人3～5倍。那么老年人得了肺炎，饮食上须要留意什么呢?

一、多吃新颖水果

新颖水果中含有丰盛的维生素和类黄酮，肺炎患者可以常年过量食用。例举以下几种经常出现水果，供肺炎患者决定：

1、梨

梨具备润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺部疾病惹起的咳嗽、咯痰有共同而清楚的成果。

2、荔枝

荔枝具备生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。

3、甘蔗

甘蔗具备润肺益胃、补肾生津作用。对肺部疾病惹起的干咳、盗汗、潮热等症状有必定的缓解作用。

4、核桃

核桃具备益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用。

5、苹果

苹果对肺也有好处， 每周食用5个或5个以上的苹果可以改善呼吸系统和肺配置。而且每天吃一个苹果能使你不易生病。苹果中含有少量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物，这种抗氧化物能包全肺部免受污染与吸yan的有害影响。洋葱、茶和红葡萄酒中也含有槲皮苷。 6.蜂蜜：现代医学证明，蜂蜜对神经平安、高血压、冠状动脉软化、肺病等，均有疗效。在秋天经常服用蜂蜜，不只要利于这些疾病的痊愈，而且还可以防止秋燥关于人体的损伤，起到润肺、养肺的作用。

当然，虽然上列对肺有必定的好处，但是也应该留意过量食用，而且还要结合自身的详细状况，正当饮食，或遵医嘱。例如有些肺炎的患者假设同时伴有糖尿病就要少食甚至不能食用含糖量高的水果。