中老年肺炎
与年轻人比拟，老年肺炎的发病率和死亡率均清楚参与的要素是多方面的，客观上，因机体老化，呼吸系统解剖和配置的扭转造成全身和呼吸道部分的进攻和免疫配置降低，心肺肝肾等关键脏器的配置储藏削弱或罹患多种慢性重大疾病、营养不良等;客观要素则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型临床体现意识无余，诊断延误和治疗措施不当。
目录 中老年肺炎 中老年肺炎治疗 老年人肺炎食疗方 老人肺炎多吃五种新颖水果 老人肺炎防止食用辛辣平淡食物
中老年肺炎
(一)发病要素
病原复杂，确定艰巨。老年肺炎可以是非感化性的，但绝大少数是感化性的。但是感化病原确实定却十分艰巨，由于鉴定病原菌理论以咳痰造就作依据，而痰液在咳出时不免不被口咽部寄殖细菌所污染。又由于早期运行抗生素，在大少数钻研中约有30%～50%的肺炎未能发现致病菌。为防止上气道寄殖菌对痰标本的污染，可采取经气管吸引、经包全毛刷的纤支镜采样、经胸壁皮肤穿刺肺吸引或开胸肺活检等方法，但均属有创伤性，在老年人中难以推行运行。
依据标原本源较牢靠的方法，如经气管吸引、血造就及特同性血清学实验等启动的钻研，下列微动物可思考为大少数老年肺炎患者的病原：肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、金葡菌和流感病毒。取得感化的场合和环境不同，老年肺炎的病原也有较大差异。
在社区取得性肺炎(又称医院外肺炎)中，链球菌肺炎是老年肺炎的最经常出现致病原，嗜血流感杆菌占第2位，革兰阴性杆菌较少见。而医院内取得性肺炎(又称医院内肺炎)中，克雷伯肺炎杆菌、铜绿假单杆菌、肠杆菌属、变形杆菌和其余革兰阴性杆菌则经常出现，约占50%～70%。国际陆慰萱报道20世纪80年代31例老年肺炎，革兰阴性杆菌占77%，其中铜绿假单杆菌占48.39%，克雷白杆菌17.35%，大肠杆菌占9.68%;金葡菌占16.1%。院外和院内肺炎病原散布的差异或者反映了老年住院患者口咽部革兰阴性寄殖菌增多，及重大关系疾病造成免疫力降低和对致病菌易感，无论院外或院内老年肺炎，厌氧菌感化均占关键位置，当疑心厌氧菌感化时，以咳出的痰液作厌氧菌造就是有意义的，由于上气道和口腔常有少量厌氧菌。厌氧菌感化多见于有误吸偏差的患者，常伴有神经系统疾病，神志扭转、吞咽阻碍或运行慌乱安宁剂等状况。老年人是军团菌肺炎的高危易患者，该病的出现率和患者年龄间接关系，60岁以上感化的风险性是年轻人的2倍。军团菌肺炎大少数为分发性，偶有爆发性盛行，盛行多出现于旅馆或医院，或者与水污染无关。军团菌感化像厌氧菌一样常被遗漏，除非驳回不凡审核技术，如采取呼吸道分泌物启动间接荧光抗体染色和驳回不凡造就基启动细菌造就。
近年因由于免疫克服剂及少量广谱抗生素的运行，条件致病菌、真菌及耐性细菌的感化也逐渐增多。
可惹起老年肺炎的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒。最关键的是流感病毒，出现率与年龄关系，70岁以上老年人的出现率是40岁以下者的4倍。在美国，曾继续多年，65岁以上老人占流感关系死亡率的90%。
(二)发病机制
老年肺炎的发病率和死亡率均清楚参与的要素是多方面的，客观上，因机体老化，呼吸系统解剖和配置的扭转造成全身和呼吸道部分的进攻和免疫配置降低而发病。
中老年肺炎治疗
1.早期发现，及时诊断。
2.正当运行抗生素 正确决定抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键。一旦确诊肺炎，宜尽早足量运行抗生素，必要时联结用，并适当延伸疗程。开局时可启动阅历性治疗，待致病原明白后则可有针对性的选或参考敏结果来决定抗生素。
老年人口服排汇不稳固，宜注射给。肝肾配置减退者，依据抗菌物代谢和排泄路径，酌情减量。老年人的肾配置已有清楚减退，应谨慎用氨基糖苷类。有肺脓肿构成时宜予以引流。老年肺炎抗生素的决定还需依据病人的病情，用集体化。若病人不是高龄，往常的平安形态尚好，没有重大的慢性疾病和关键脏器配置不全，则可决定较普通的抗生素，在体温，血象反常，痰液变白以后3～5天则停观察。
若病人高龄，基础状况差，伴有重大慢性病和肺炎并发症，或肺炎中毒症状很重，则可决定强效广谱抗生素，或联结用，力争尽早管理感化。普通以为，青霉素类加氨基糖苷类，或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用，而青霉素加头孢菌素类有扩展抗菌谱，效相加作用。治疗这类老年肺炎疗程应适当延伸，在体温，血象和痰液反常5～7天后再思考停。肺炎治疗环节中应复查胸片，准则上抗菌物运行到肺阴影基本或齐全排汇，至少应大部分排汇。但部分老年人，尤其是患有COPD或常年卧床者，两肺底常可听到细湿啰音。不用为此而常年运行抗生素。
3.注重全身综合治疗措施 老年肺炎一旦确诊，应住院治疗，卧床劳动，室内坚持空气新颖和适宜的温度和湿度。发热和呼吸急促的患者不显性失水参与，应予补液并维持水电解质和酸碱平衡，以利排痰和缩小并发症。如伴胸痛可用大批止痛剂，体温过高者应予降温，免得诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血无余，但要防止少量给予解热止痛剂以至患者大汗淋漓而虚脱。止咳平喘和祛痰剂的运行无利于解除支气管痉挛和痰液的稀释排出，但应防止运行强效镇咳剂。痰液黏稠，咳痰艰巨者可给予湿化治疗、翻身叩背或体位引流，坚持呼吸道通顺。低氧血症者给予氧疗，改善患者营养，纠正贫血和低蛋白血症无利于病情复原。激励适当的优惠，留意通便和防止使劲，缩小肢体静脉血栓构成或肺栓塞的出现。伴发的基础疾病如糖尿病、冠心病等也应踊跃治疗。
4.治疗并发症，提高重症肺炎的救治水平兼并呼吸衰竭时需给予氧疗，酌情运行呼吸兴奋剂，必要时行气管插管，机械通气。心力衰竭者给予强心利尿或扩血管物。并发肝肾配置不全或胃肠出血，抗生素关系性腹泻等症时均应及时给予失当治疗。
老年人肺炎食疗方
1、老年人肺炎食疗方：
(1)鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具备清热润肠作用。实用于老年肺炎、大便干结病人。
(2)雪梨1～2个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水过量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。实用于老年人肺炎肺肾亏虚者。
(3)燕窝6克，银耳9克，冰糖过量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗洁净，放入冰糖，隔水炖熟服。实用于老年人肺炎。
(4)猪肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川贝15克(去心)，生姜汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管内扎紧，白水煮熟，连汤同食。实用于老年人肺炎。
(5)紫皮大蒜30克(去皮，放沸水中煮1分钟后捞出)，大米60克，白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。(6)新百合200克，蜜和蒸软，时常食用有润肺止咳之功。实用于老年人肺炎干咳少痰者。
2、老年人肺炎吃哪些食物对身材好：尽量多饮水，吃易消化或半流汁食物，以利湿化痰液，及时排痰。肺炎常伴有高热，机体消耗甚大，故应提供高能量，进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果，以参与水分和维生素。维生素C能增强者体抵制力，维生素A对包全呼吸道粘膜无利。
3、老年人肺炎最好不要吃哪些食物：忌yan酒，慎用辛辣抚慰性食品，以防止发生适度的咳嗽。
老人肺炎多吃五种新颖水果
多吃新颖水果
新颖水果中含有丰盛的维生素和类黄酮，肺炎患者可以常年过量食用。例举以下几种经常出现水果，供肺炎患者决定：
1、梨
梨具备润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺部疾病惹起的咳嗽、咯痰有共同而清楚的成果。
2、荔枝
荔枝具备生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。
3、甘蔗
甘蔗具备润肺益胃、补肾生津作用。对肺部疾病惹起的干咳、盗汗、潮热等症状有必定的缓解作用。
4、核桃
核桃具备益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用。
5、苹果
苹果对肺也有好处， 每周食用5个或5个以上的苹果可以改善呼吸系统和肺配置。而且每天吃一个苹果能使你不易生病。苹果中含有少量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物，这种抗氧化物能包全肺部免受污染与吸yan的有害影响。洋葱、茶和红葡萄酒中也含有槲皮苷。 6.蜂蜜：现代医学证实，蜂蜜对神经平安、高血压、冠状动脉软化、肺病等，均有疗效。在秋天经常服用蜂蜜，不只要利于这些疾病的痊愈，而且还可以防止秋燥关于人体的损伤，起到润肺、养肺的作用。
当然，只管上列对肺有必定的好处，但是也应该留意过量食用，而且还要结合自身的详细状况，正当饮食，或遵医嘱。例如有些肺炎的患者假设同时伴有糖尿病就要少食甚至不能食用含糖量高的水果。
老人肺炎防止食用辛辣平淡食物
辛辣食品易化热伤津，性质温热，肺炎属热病，两热相加，使病情减轻。所以，肺炎患者在膳食中不应参与调味品等胡椒、辣椒、川椒、芥末等。酒也属辛热之品，可抚慰气管及咽喉，可惹起部分充血水肿，肺炎患者应禁用。大少数平淡食物属温热食品，湿滞为痰，生内热，不利于肺气的早日痊愈。
老年人免疫机能相对较低，如出现上呼吸道感化或流感，很容易惹起肺炎;因此，老年人预防肺炎十分关键。越是营养不良的老人越如遭到肺炎的侵袭，所以老年人必定要增强营养，减小患肺炎的几率。老年人如患糖尿病或恶性肿瘤，其免疫配置较差，易遭到肺炎感化，所以老年人更应适当优惠锻炼，以增强体质。此外，有慢性病的老年人要踊跃治疗原有的慢性病，对常年卧床的老年病人应经常变换体位，拍背排痰，免得出现坠积性肺炎。
尽早发现肺炎也是“救命”的时机。老年肺炎，越早发现治疗成果越好，当出现任何食欲减退、厌食、倦怠、突然摔倒此类较往常意外的症状时，应该要思考到时患有肺炎，及时到医院就诊，免得耽误病情。