粘连性肠梗阻的症状怎样治疗呢
粘连性肠梗阻是一种经常出现的肠梗阻类型,相比普通的肠胃炎是不一样的,而且一旦发病症状会愈减轻大,很多孩子经常会有这种病,所以了解那么你知道关于粘连性肠梗阻的症状是很有必要的,这样能力及时治疗,不至于惹起愈减轻大的结果,关于这种疾病的治疗方法是很多的,所以是可以康复的。粘连性肠梗阻的症状怎样治疗呢?咱们一同来看看吧。
目录 粘连性肠梗阻的症状 粘连性肠梗阻怎样治疗呢 肠梗阻是怎样惹起的 肠梗阻的护理 肠梗阻会引发什么疾病
粘连性肠梗阻的症状
1.腹痛 为最早出现的症状。腹痛的发生关键由于肠管阻塞,近端肠腔扩展和肠壁剧烈收缩所致。绞窄性肠梗阻发病初期腹痛十分急剧,一般病儿可早期出现休克。腹痛同时伴有呕吐。
2.腹胀 高位梗阻仅上腹胀,低位腹胀较显著。可见肠型及肠蠕动波,听诊肠鸣音亢进呈金属音或气过水音。
3.不排便 梗阻最后可排出积累在梗阻远端的大便,以后则不再排便排气。因呕吐频繁、损失少量消化液,又因不能进食及发热,病儿逐渐出现脱水酸中毒。
粘连性肠梗阻怎样治疗呢
治疗粘连性肠梗阻关键的是要区别是单纯性还是绞窄性,是齐全性还是不齐全性。由于手术治疗并不能消弭粘连,同样地,术后肯定还要构成新的粘连,所以对单纯性肠梗阻,不齐全性梗阻。
粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情减轻,或疑心为较窄性肠梗阻,特意是闭袢性梗阻,手术须及早启动,免得出现肠坏死。对重复频繁发作的粘连性肠梗阻也招思考手术治疗。治疗粘连性肠梗阻关键的是要区别是单纯性还是绞窄性,是齐全性还是不齐全性。
肠梗阻是怎样惹起的
(一)发病要素
1.按肠梗阻的要素可分为3类
(1)机械性肠梗阻:经常出现病因有:
①肠内异物:肠石、寄生虫、大的胆石及粪块梗塞或嵌顿。
②肠道内息肉、重动物、良恶性肿瘤或淋巴瘤梗塞。
③肠套叠。
④肠先本能意外:包含先本能肠道内闭锁、肠道有先本能的纤维幕或蹼构成、梅克尔憩室狭窄等。肠先本能意外普通较少见。
⑤肠道或腹膜炎症性病变:如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、喷射性肠炎及nsaids等物造成的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。
⑥肠粘连:常因腹腔或盆腔手术后,或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。手术后出现肠粘连以小肠粘连者为多。
⑦疝:如腹股沟斜疝、腹内疝,包含网膜囊内疝、股疝等出现嵌顿。
⑧肠改动:改动多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等要素所致。
⑨肠管外肿瘤等压榨:如腹腔内、网膜、肠系膜的渺小肿瘤,腹膜后渺小肿瘤,胰腺假性囊肿等均可使肠管受压,重大者出现肠梗阻。近年来肠管外压榨所致的肠梗阻有增多的趋向。
(2)静止阻碍性肠梗阻:静止阻碍性肠梗阻是因肠壁肌肉优惠紊乱,造成肠内容物不能运转,而非肠腔内外无机械性要素惹起肠梗阻,因此也称为假性肠梗阻。其病因有:
①手术后麻木性肠梗阻:经常出现于手术后。
②非手术麻木性肠梗阻:经常出现于:
a.电解质紊乱(尤以血钾、钠、镁意外多见)。
b.多种全身性或腹腔内炎症,如败血症、腹腔内脓肿、重症胰腺炎及肾盂肾炎、肺炎等。
c.重金属中毒。
d.尿毒症。
f.脊髓炎。
g.甲状腺配置减退。
③由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变造成肠肌肉优惠阻碍所致的肠梗阻。常称为慢性假性肠梗阻,多见于下列病变:
a.肠平滑肌病变:如启动性系统性软化症、结缔组织病、淀粉样变性、喷射性侵害及线粒体肌病等。患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。
b.肠肌间神经丛病变:可见于:a.神经源性肠发育意外、孤立性肠道发育意外伴神经纤维瘤病,或伴多发性内分泌瘤及肌强直性营养不良等;b.多种隐性及显性遗传性疾病;c.分发性内脏神经性病变(包含非炎症性变性病及变性的炎性疾病,如美洲锥虫病、巨细胞病毒感化等);d.肠神经或神经丛发育意外,如肌间神经丛成熟阻碍(常伴有中枢神经发育意外及神经元意外)、全结肠神经节细胞不足症等。
c.神经元性疾病:可见于帕金森病、eb病毒感化后选用性乙酰胆碱配置不全及脑干肿瘤等。
d.代谢内分泌疾病:见于黏液性水肿、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺配置减退、急性间歇性卟啉病等。
f.小肠憩室病:见于小肠憩室病伴相似启动性全身性肌软化症、伴内脏神经元性疾病和神经细胞核内包涵体等。
g.物性要素:见于运行酚噻嗪类、三环类抗抑郁物、可乐宁、阿片制剂、长春新碱后及麻醉剂性肠综合征(narcotic bowel syndrome)。
⑦其余:继发于软化性肠系膜炎、脂肪泻及脂质从容症(lipidosis)。
(3)急性缺血性肠梗阻:系肠管的血供出现阻碍所致。常可形成肠壁肌肉优惠隐没,如肠管血供不能复原,则肠管极易出现坏死,尤其是经终末支供血的肠管。肠管血供出现阻碍多见于各种要素所致的肠系膜动脉血栓构成或栓塞,以及肠系膜静脉血栓构成等。
2.按肠管血供状况可分为2类
(1)单纯性肠梗阻:仅体现肠内容物经过艰巨,而无肠管血液供应阻碍。但单纯性肠梗阻可演化为绞窄性肠梗阻。
(2)绞窄性肠梗阻:体现为肠内容物经过碰壁,并伴有肠管血运阻碍。
3.按梗阻的水平可分为2类
(1)齐全性肠梗阻:肠内容物齐全不能经过。
(2)不齐全性肠梗阻:局部肠内容物仍可经过梗阻部,不齐全性肠梗阻可演化为齐全性肠梗阻。
4.按梗阻部位亦可分为3类
(1)高位性小肠梗阻:普通指出现于十二指肠及空肠的梗阻。
(2)低位性小肠梗阻:普通指出现于远端回肠的梗阻。
(3)结肠性梗阻:普通好发于左半结肠,尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠接壤处好发。
5.按起病的缓急可分为2类
(1)急性肠梗阻:绞窄性肠梗阻普通都是急性肠梗阻,也是齐全性的。
(2)慢性肠梗阻:慢性肠梗阻普通是不齐全性的,不齐全性肠梗阻普通也是单纯性肠梗阻。慢性肠梗阻亦可演化为急性。
肠梗阻的护理
肠内容物不能顺利经过肠道,称为肠梗阻,是外科经常出现的急腹症之一。
护理:禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压榨。严密观察病情变动,若病情减轻。应警觉绞窄性肠梗阻的出现,及时手术治疗。
依据肠梗阻出现的要素,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、缩小肠梗阻的出现。
1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,防止因嵌顿、绞窄形成肠梗阻。
2.增强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习气。预防和治疗肠蛔虫病。
3.腹部大手术后及腹膜炎病员应很好地胃肠减压,手术操作要以柔,尽力减轻或防止腹腔感化。
4.早期发现和治疗肠道肿瘤。
5.腹部手术后早期优惠。
肠梗阻会引发什么疾病
肠梗阻的并发症关键有以下几种:一、肠收缩;二、体液和电解质的失落;三、感化和毒血症;
除上述三项关键的病理生理改动之外如出现绞窄性肠梗阻往往还伴有肠壁腹腔和肠腔内的渗血绞窄的肠袢越长失血量越大亦是造成肠梗阻病人死亡的要素之一。
当肠内容物经过碰壁时,则可发生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便阻碍等一系列症状,重大者可造成肠壁血供阻碍,继而出现肠坏死,如不踊跃治疗,可造成死亡。
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