肠梗阻最佳治疗方法

肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在肠道中经过碰壁。为常常出现急腹症，可因多种要素惹起，起病初，梗阻肠段先有解剖和配置性改动，继则出现体液和电解质的失落，肠壁循环阻碍、坏死和继发感化，最后可致毒血症，休克，死亡。当然，如能及时诊断，踊跃治疗大多能逆转病情的开展，致使治愈。

目录 肠梗阻最佳治疗方法 肠梗阻的要素有几方面 肠梗阻的症状有哪些呢 肠梗阻应该如何预防 肠梗阻应该做哪些审核 肠梗阻吃哪些食物对身材好

肠梗阻最佳治疗方法

1.粘连性肠梗阻

(1)非手术疗法 关于单纯性、不齐全性肠梗阻，特意是宽泛粘连者，普通选择非手术治疗;关于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，关于绞窄性肠梗阻应尽早启入手术治疗，普通观察不宜超越4～6小时。

基础疗法包含禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感化及毒血症。还可驳回中及针刺疗法。

(2)手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情减轻;或疑心为绞窄性肠梗阻，特意是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻重复频繁发作，重大影响病人生存品质时，均招思考手术治疗。

①粘连带或小片粘连行便捷切断分别。

②小范畴局限严密粘连成团的肠襻不可分别，或肠管已坏死者，可行肠切除吻合术，如肠管水肿显著，一期吻合艰巨，或病人术中状况欠佳，可后行造瘘术。

③如病人状况极差，或术中血压难以维持，可后行肠外置术。

④肠襻严密粘连又不能切除和分别者，可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。

⑤宽泛粘连而重复惹起肠梗阻者可行肠陈列术。

2.绞窄性肠梗阻

(1)绞窄性小肠梗阻，一经诊断应立刻手术治疗，术中依据绞窄要素选择手术方法。

(2)如病人状况极重大，肠管已坏死，而术中血压不能维持，可行肠外置术方法，待病情好转再行二期吻合术。

肠梗阻的要素有几方面

1.对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，防止因嵌顿、绞窄形成肠梗阻。

2.增强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习气。预防和治疗肠蛔虫病。

3.腹部大手术后及腹膜炎病员应很好地胃肠减压，手术操作要以柔，尽力减轻或防止腹腔感化。

4.早期发现和治疗肠道肿瘤。

5.腹部手术后早期优惠。

肠梗阻的症状有哪些呢

(1) 腹痛：机械性肠梗阻因肠蠕动增强，常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行，可见到或扪到肠型，听到高亢肠鸣音;假设是不齐全肠梗阻，当气体经过梗阻后，疼痛骤然减轻或隐没;肠改动和肠套叠时，因肠系膜适度受牵拉，疼痛为继续性并阵发性减轻;到病程早期由于梗阻以上肠管适度扩张、收缩乏力，疼痛的水平和频率都减轻;当出现肠麻木后，腹痛转变为继续性胀痛。

(2) 呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高下而有所不同。高位梗阻(关键指十二指肠和空肠近侧)呕吐出现较早、较频繁，呕吐量较多;低位梗阻呕吐出现较晚，次数也较少，呕吐量较少，低位梗阻由于细菌繁衍的作用，呕吐物还具备粪臭味。

(3) 腹胀：梗阻时因肠管扩张而惹起腹胀。腹胀水平因梗阻能否齐全及梗阻部位而异。梗阻越齐全，部位越低，腹胀越显著;有时梗阻虽齐全，但由于肠管贮存配置丧失，呕叶早而频繁，亦可不出现腹胀;若不留意这一状况，可造成漏诊、误诊。闭拌型肠梗阻常体现出不对称性腹部收缩，有时可在该处扪到扩张的肠管。

(4) 中止排气排便：肠梗阻由于肠内容物运送碰壁，不能排出体外，故肛门中止排气排便。但必定留意，梗阻部位远端的肠内容物仍可由蠕动下送。因此，即使齐全梗阻，在这些内容物排净之前，患者可继续有排气排便，只是在排净之后才不再有排气排便。当然，在不齐全性梗阻，排气排便现象不会齐全隐没。

肠梗阻应该如何预防

1.机械性肠梗阻 治疗原发病(如：小儿先本能肠狭窄、肠壁肿瘤、肠石、蛔虫团、腹外疝嵌顿等)，防止病情停顿，出现肠梗阻。

2.粘连性肠梗阻 多继发于腹腔手术后、腹膜炎、挫伤、出血等。因此术后尽或者早期下床优惠，很有必要。

肠梗阻的病因很多。预防方面能做到的有患蛔虫症的儿童应踊跃驱虫治疗，有疝者宜及时修补，腹部手术时操作轻柔，有报道术后在腹腔内搁置羧甲基纤维素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服维生素E可以缩小肠粘连的出现。

护理：禁食水，胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位，以减轻对膈肌的压榨。严密观察病情变动，若病情减轻。应警觉绞窄性肠梗阻的出现，及时手术治疗。

预防：对粘连性肠梗阻在缓解期应留意饮食，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗，除物驱虫外，还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作猛烈静止，以防止肠改动的出现。

肠梗阻应该做哪些审核

试验室审核

1.血红蛋白及白细胞计数　肠梗阻早期反常。梗阻期间较久，出现脱水征时，则可以出现血液稀释与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时，示意肠绞窄存在。

2.血清电解质(K 、Na 、Cl-)、二氧化碳联合力、血气剖析、尿素氮、血球压积的测定都很关键。用以判别脱水与电解质紊乱状况。及指点液体的输入。

3.血清有机磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有关键意义。许多试验证实，肠壁缺血、坏死时血中有机磷及肌酸激酶升高。

影像学审核

1.X线审核 X线审核查肠梗阻的诊断十分关键。空肠与回肠气体充盈后，其X线的图像各有特点：空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行陈列，其间隙规定犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞隐没，肠管的轮廓润滑;结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。

小肠梗阻的X线体现：梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻期间越长，液面越多。低位梗阻液面更多。液面普通在梗阻 5～6h后出现。立位审核可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位审核时可见到胀气肠襻的散布状况，小肠居中央，结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时，胃内出现少量的气体和液体。低位小肠梗阻，则液平面较多。齐全性梗阻时，结肠内无气体或仅有大批气体。

肠梗阻吃哪些食物对身材好

1.术后一周可吃半流饮食，如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。2.容易消化促成排便的食物。如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等水果：山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可协助排便、预防便秘、稳固血糖及降落血胆固醇;3.宜吃油腻有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;4.宜吃加工或烹饪精细的食物，以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，能力充沛的取得各种营养素;5.宜吃富含蛋白质及铁质的食品，如瘦肉、鱼虾、生物血、生物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;6.选择植物性油脂，多驳回水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等模式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。