高血压如何治疗

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压继续升高为关键体现的慢性疾病，常惹起心、脑、肾等关键器官的病变并出现相应的结果。凡反常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。诊断高血压时，必需屡次测量血压，至少有延续两次舒张压的平均值在 90mmHg(12.0kPa)或以上能力确诊为高血压。

目录 高血压如何治疗 高血压是怎样惹起的 高血压的症状有哪些 高血压的审核名目有哪些 哪些疾病会引发高血压 高血压如何预防 妊娠高血压的护理方法

高血压如何治疗

一、普通治疗：高血压发病与中枢神经配置紊乱无关，应留意劳逸结合。

二、降压物治疗

(一)血管缓和素转换酶克服剂：目前运行巯甲丙脯酸、依那普利。

(二)钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相反的物。由于克服钙离子经过细胞膜上钙通道的内流，因此称为钙通道拮

抗剂。罕用物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

(三)血管扩张剂：间接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。

罕用物有：

1.硝普钠。

2.长压定。

3.肼苯达嗪。

(四)作用于交感神经系统的降压。

1.中枢性交感神经克服：

(1)可乐宁。

(2)甲基多巴。

2.交感神经节阻滞剂。罕用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。

3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。

罕用物有：

(1)胍乙啶。

(2)利血平。

4.肾上腺素能受体阻滞剂。

(1)β受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO介绍的降压。醋丁酰心安。

(2)α受体阻滞剂：罕用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。

(五)利尿降压。

1.噻嗪类：是运行最广的口服利尿降压，双氢克尿噻。

2.氯噻酮。

3.速尿。

4.氨苯喋啶。

三、物治疗准则

(一)集体化：依据不同病人的病理生理特点，病程停顿和并发症，而驳回不同的物不同的剂量。

(二)联结用。

(三)分级治疗：对普通高血压，先用反作用少的物，如未取得满意疗效可逐渐加用一种或多种作用机制不同的物。可思考分级治疗。

一级：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管缓和素转换酶克服剂，可决定

一种物，一种有效可改用另一种。

二级：联结用，两种物并用，自小量开局，有效为止，若有效转入三级。

三级：联结用，三种物并用。

四级：三级治疗成果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。

高血压是怎样惹起的

高血压的诱因：不良生存习气和模式

(1)高血压家族史。许多临床考查资料标明，高血压病具备清楚的遗传特色，父母患有高血压病，其子女也是高血压病的高发人群。

(2)身材瘦削。瘦削者患高血压病的几率比拟高，无关资料显示，40岁至60岁年龄段，反常体重患病率为29.1%，而瘦削者则高达54.1%;60岁以上年龄段，反常体重的人患病率为54.2%，而瘦削者则高达72.1%。体重指数偏高是血压升高的独立风险要素。

(3)口味过重，摄入食盐较多。摄入食盐较多者是一个突出人群，尤其是在我国北边，这类人患高血压病的几率较高。临床观察发现，患者在严厉限度摄盐后，血压有所降低。

(4)常年少量吸yan。吸yan可减速动脉粥样软化，心跳放慢，收缩压和舒张压均升高。

(5)生存不法令，精气缓和和心思压力大者患高血压病的较多

高血压的症状有哪些

一、缓进型高血压

(一)早期体现：早期多无症状，偶然体检时发现血压增高，或在精气缓和，心情激动或操劳后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、留意力不集中等症状，或者系初级精气配置失调所致。早期血压仅临时升高，随病程停顿血压继续升高，脏器受累。

(二)脑部体现：头痛、头晕经常出现。多由于心情激动，适度疲劳，气象变动或停用降压而诱发。血压急骤升高。猛烈头痛、视力阻碍、恶心、呕吐、抽搐、昏厥、一过性偏瘫、失语等

(三)心脏体现：早期，心配置代偿，症状不清楚，前期，心配置失代偿，出现心力衰竭。

(四)肾脏体现：常年高血压致肾小动脉软化。肾配置减退时，可惹起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿稀释配置低下，酚红排泄及尿素廓清阻碍。出现氮质血症及尿毒症。

(五)动脉扭转。

(六)眼底扭转。

二、急进型高血压

也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性　高血压可出当初任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压清楚升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾配置不全。也可出现心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程停顿迅速多死于尿毒症。

高血压的审核名目有哪些

(一)血惯例　红细胞和血红蛋白普通无心外，但急进型高血压时可有Coombs实验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度参与，易有血栓构成并发症(包含脑梗塞)和左心室瘦小。

(二)尿惯例　早期病人尿惯例反常，肾稀释配置受损时尿比重逐渐降低，可有大批尿蛋白、红细胞，偶见管型。随肾病变停顿，尿蛋白量增多，在良性肾软化者如24小时尿蛋白在1g以上时，揭示预后差。红细胞和管型也可增多，管型关键是透明和颗粒者。

(三)肾配置　多驳回血尿素氮和肌酐来预计肾配置。早期病人审核并无心外，肾实质受损到必定水平可开局升高。成人肌酐>114.3μmol/L，老年人和妊娠者>91.5μmol/L时揭示有肾侵害。酚红排泄实验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于反常。

(四)胸部X线审核　可见主动脉，尤其是升、弓部迂曲延伸，其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更清楚，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间清楚充血，呈蝴蝶形含糊阴影。应惯例摄片审核，以便前后审核时比拟。

(五)心电图　左心室肥厚时心电图可显示左心室瘦小或兼有劳损。心电图诊断左心室瘦小的规范不尽相反，但其敏理性和特同性相差不大，假阴性为68%～77%，假阳性4%～6 %，可见心电图诊断左心室瘦小的敏理性不很高。

(六)超声心动图　目前以为，和胸部X线审核、心电图比拟，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、牢靠的手腕。可在二维超声定位基础上记载M型超声曲线或间接从二维图启动测量，室距离和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚。高血压病时左心室瘦小多是对称性的，但有1/3左右以室距离肥厚为主(室距离和左室后壁厚度比>1.3)，室距离肥厚常上端先出现，揭示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的状况并可作心配置检测。左室肥厚早期只管心脏的全体配置如心排血量、左室射血分数仍属反常，但已有左室收缩期和舒张期适应性的减退，如心肌收缩最大速率(Vmax)降低，等容舒张期延伸、二尖瓣放开提前等。在出现左心衰竭后，超声心动图审核可发现左室、左房心腔扩展，左室壁收缩优惠削弱。

(七)眼底审核　测量视网膜核心动脉压可见增高，在病情开展的不同阶段可见下列的眼底变动：

Ⅰ级：视网膜动脉痉挛

Ⅱ级A：视网膜动脉轻度软化B：视网膜动脉清楚软化

Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)、

Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿

(八)其余审核　病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。局部病人血浆肾素活性、血管缓和素Ⅱ的水平升高。

哪些疾病会引发高血压

1.慢性肾脏疾病

慢性肾脏病早期均有清楚的肾脏病变的临床体现，在病程的中前期出现高血压。肾穿刺病理审核有助于诊断慢性肾小球肾炎;屡次尿细菌造就和静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎有价值。糖尿病肾病者均有多年糖尿病病史。

2.肾血管疾病

肾动脉狭窄是继发性高血压的经常出现要素之一。高血压特点为病程短，为停顿性或难治性高血压，舒张压升高清楚(常>110mmHg)，腹部或肋脊角延续性或收缩期杂音，血浆肾素活性增高，两侧肾脏大小不等(长径相差>1.5cm)。可行超声审核，静脉肾盂造影，血浆肾素活性测定，喷射性核素肾显像，肾动脉造影等以明白。

3.嗜铬细胞瘤

高血压呈阵发性或继续性。典型病例常体现为血压的不稳固和阵发性发作。发作时除血压骤然升高外，还有头痛、心悸、恶心、多汗、四肢寒冷和麻木感、视力减退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的发作可由于心情扭转如兴奋、恐怖、发怒而诱发。血和尿儿茶酚胺及其代谢产物的测定、胰高糖素激起实验、酚妥拉明实验、可乐定实验等物实验有助于作出诊断。

4.原发性醛固酮增多症

典型的症状和体征有：①轻至中度高血压;②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重偏低;③发作性肌有力或瘫痪、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者兼并上述 3项临床体现，并有低钾血症、高血钠而无其余要素可解释的，招思考本病之或者。实验室审核可见血和尿醛固酮升高，PRA降低。

5.皮质醇增多症

垂体瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤所致，体现为满月脸、多毛、皮肤细薄，血糖增高，24小时尿游离皮质醇和17羟或17酮类固醇增高，肾上腺超声可以有占位性病变。

6.主动脉缩窄

多体现为上肢高血压、下肢低血压。如患者血压意外升高，或伴胸部收缩期杂音，应疑心本症存在。CT和MRI有助于明白诊断，主动脉造影可明白狭窄段范畴及周围有无动脉瘤构成。

高血压如何预防

1.缩小钠盐摄入

钠盐可清楚升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可反抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量均清楚高于目前环球卫生组织每日应少于6克的介绍，而钾盐摄入则重大无余，因此，一切高血压患者均应采取各种措施，尽或者缩小钠盐的摄入量，并参与食物中钾盐的摄入量。

2. 控制体重

超重和瘦削是造成血压升高的关键要素之一，而以腹部脂肪沉积为典型特色的核心性瘦削还会进一步参与高血压等心血管与代谢性疾病的风险，适当降低升高的体重，缩小体内脂肪含量，可清楚降低血压。

权衡超重和瘦削最简便和罕用的生理测量目的是体质指数，成年人反常体质指数为18.5-23.9kg/m。最有效的减重措施是控制能量摄入和参与体力优惠。

3. 不吸yan

吸yan是一种不肥壮行为，是心血管病和癌症的关键风险要素之一。主动吸yan也会清楚参与心血管疾病风险。吸yan可造成血管内皮侵害，清楚参与高血压患者发活泼脉粥样软化性疾病的风险。戒yan的优势十分必需，而且任何年龄戒yan均能获益。

4. 限度饮酒

常年少量饮酒可造成血压升高，限度饮酒量则可清楚降低高血压的发病风险。每日酒精摄入量男子不应超越25克;女性不应超越15克。不倡议高血压患者饮酒，如饮酒，则应大批：白酒、葡萄酒(或米酒)与啤酒的量区分少于50ml、100ml、300ml。

5. 体育静止

普通的体力优惠可参与能量消耗，对肥壮十分有益。而活期的体育锻炼则可发生关键的治疗作用，可降低血压、改善糖代谢等。因此，倡议每天应启动适当的30分钟左右的体力优惠;而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非较量性划船等。

6. 减轻精气压力，坚持心思平衡

心思或精气压力惹起心思应激(反响)，即人体对环境核心思和生理要素的抚慰作出的反响。常年、适量的心思反响，尤其是负性的心思反响会清楚参与心血管风险。应采取各种措施，协助患者预防缓和解精气压力以及纠正和治疗病态心思，必要时倡议患者寻求专业心思辅导或治疗。

妊娠高血压的护理方法

①心思护理。主动关心孕妇，耐烦解答提问，协助相熟住院环境，解除患者焦虑心思。

②劳动。除不凡准许外，病人应卧床劳动(以左侧卧位为好)。提供清洁与宁静的环境，室内光线宜黯淡，以保证病人劳动和足够的睡眠。

③饮食。提供高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物。病情一旦好转，可逐渐复原反常食盐。假设突然出现头痛、胸闷、视力含糊等，立刻与医师咨询配合抢救措施。

④增强巡视，亲密观察病情变动，记出、入量，定时听胎心、测血压，注重病人的自觉症状。假设突出现头痛、胸闷、视力含糊等，立刻与医师咨询配合抢救措施。

⑤活期审核尿惯例，尿比重、尿蛋白定量、准确称取体重，重复眼底审核以权衡治疗成果。

⑥病室治理。病室划一无多余东西，避光、宁静且温馨;病床搁置位置退出过道，备有床栏、抢救车及吸痰器等。

⑦物治疗，按医嘱正确经常使用慌乱、降压、解痉、利尿等物。熟知各种物剂型、剂量、作用、副反响及用路径，依据病情变动按医嘱及时调整用。

⑧中断妊娠。经踊跃治疗病情继续好转或症状改善不清楚者，应权衡利害发动引产。而危及生命，应当思考及时停止妊娠，保证孕妇安保。

由于孕妇在怀孕时期，自己是不太好关照自己的，特意是怀孕前期，因此关于妊娠高血压综合症的护理方法，其实孕妇的家人要更多的了解一下，由于他们是关照孕妇的关键人群，因此家人们要多了解下面引见的知识。

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温馨揭示： 防止心情激动及适度缓和、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压继续升高为关键体现的慢性疾病，常惹起心、脑、肾等关键器官的病变并出现相应的结果。依照环球卫生组织(Who)倡议经常使用的血压规范是：凡反常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于 90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kP 更多>>