奋战“疫”线
白衣执甲保证大众就医
业内：给医务人员更多了解关爱
抢救室门前，患者家眷在着急地踱步等候，惟恐听到“××患者家眷请到说话室”的广播声；急诊科科室前排着长队，患者挤满了过道，咳嗽声、嗟叹声此起彼伏；分诊台的医生边问诊边忍不住地咳嗽，由于戴着面屏和N95口罩，他曾经好几个小时没喝一口水了……
这是12月26日清晨4点多江苏省人民医院急诊科和抢救室的场景。
近期，我国因时因势优化调整防控政策。国务院联防联控机制综合组12月7日颁布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》(简称“新十条”)；12月26日发表，自2023年1月8日起对新冠病毒感化实施“乙类乙管”。
近日，海南、江西、安徽、浙江等多地疫情防控担任人泄漏：第一波疫情高峰将至，预测峰值在往年12月底至明年1月。
人民至上，生命至上。面对涌入医院的发热患者等，广阔医务人员奋战在第一线，很多人一退烧就回就任务岗位，甚至带病上岗，他们遵守白衣天使的职责使命，养精蓄锐保证大众就医需求，用爱和贡献守护大众生命肥壮。
针对新冠病毒感化高发情势下医待业作人员的压力与辛劳，上海、浙江、广东等多地相继颁布针对医务人员的保证处罚政策，政策触及保证医务人员的任务和劳动条件、正当布置任务义务、做好医务人员肥壮监测、落实处罚保证政策等多方面。
“随着感化高峰的来到，重症高峰也将到达。”接受《法治日报》记者采访的专家以为，面对感化人数参与、医务人员感化率回升，要把重症的预防与救治摆在疫情防控首位，同时经过火级诊疗、医护轮班等模式包全好医务人员，防止未来医疗资源愈加弛缓。
一线据守自私贡献
心胸患者大爱无疆
江苏省人民医院发抢手诊关键对发热患者、有盛行病学史的患者启动收治和留观。“最近每天的看诊量大幅回升。”感化病科主任朱传龙说。
作为发抢手诊的兼顾指挥，朱传龙一直据守岗位，很快也阳了。“科里医务人员阳了七八成，症状真实重的才销假，还有一半在保持任务，我愈加要挺住。”哑着嗓子的朱传龙对记者说。
12月26日晚11点多，他正忙于为一名90岁高烧老人协调床位，“这位老人显著是容易开展成重症的高危人群，妥善处置好每一名这样的患者，才干缩小ICU的压力”。
零点后，忙碌了一终日的朱传龙回到值班室，吞下退烧、安息、高血压共3种丸，预备劳动一下次日再战。之所以没有回家，是由于前几天他的两个孩子、妻子和岳父母都陆续阳了，“总在一线跑，风险更多一点，这样可以防止交叉感化”。
12月12日，北京大学第三医院(以下简称北医三院)感化疾病科主任路明在延续为两名重症患者做了气管插管后，当晚就出现发热症状，嗓子特意舒服，浑身都疼。“过后我就知道自己中招了，次日做了抗原确认感化新冠病毒。”路明回想说。
在生病居家劳动时期，路明也简直没有闲着，除了电话、微信和线上会议处置医院和科室的事件，他还在线接诊，为患者提供实时极速的问诊服务，每天能应酬30人到50人。
路明通知记者，北医三院互联网医院在原有24小时碎片化复诊服务的基础上，参与了实时接诊性能，发动医务人员，尤其是居家医生启动实时在线接诊，并提供线下取或品配送到家服务，有效缓解了人力无余所带来的“看病难”疑问。
退烧后，路明又回去任务了。“虽然嗓子依然舒服，说不了几句话就是一阵咳嗽，然而科室有很多任务须要赶回去处置，真实没方法。”路明说。如今，他每天早上6点半上岗，协调、散会、看诊，不时忙到深夜，睡前还要处置网上问诊事宜。
往年55岁的安徽中医大学第一隶属医院主任医师姚淮芳，每周有6个半天门诊、两个上午病房查房。12月19日，她起床时觉得有点不舒适，但做完核酸检测后还是像平常一样去上了门诊，任务回来就收到了确诊结果。
次日开局发烧，姚淮芳自愿停诊一星期。在家时期，她保持经过“网络医院”给患者看诊，抗原阴性后立刻复原任务。
这段时期，湖南某医院护士长徐婷(化名)和她的共事们也在带病据守。12月22日，过后正在任务的她觉得全身酸痛、有力、畏寒，一测体温高达39.5℃。其后两天，她继续咽喉痛、全身酸痛、头痛欲裂、寒战高热，不想吃物品。
徐婷说：“虽然过后身材很舒服，但心坎还是宿愿病程不要太长，症状不要太重，不然这班还怎样上，这么多患者怎样办？”她保持上完了今日的班，次日在家劳动了一天，便又迅速回到岗位。
12月24日，返岗第一天，她延续任务了16个小时才任务。今日22时57分，她在医院发了一条好友圈留作纪念：蓝精灵们从任务到如今连一口水都没有时期喝，咱们都辛劳了！致敬一切为抗击疫情默默付出的人。
履行24小时倒班制
最大水平保证就医
路明说，12月8日以来，北医三院发热患者数量出现短期内极速增长：以前每天发抢手诊接诊量为150人左右，这段时期最重大时到达600多人，如今大略每天300多人。
与此同时，路明的共事也陆续被感化，目前约八成已返岗。
“咱们科室的15名医生病倒后，其余科室的共事赶来援助，先后有五六十人。他们来了没几天也阳了，基本上就是前仆后继的形态。经常我刚排好第二天的班，早晨共事就说他病倒了，只能从新找人替他顶班。”路明说。
在他看来，目前最关键的是增强对新冠重症的救治，缩小因重症造成的死亡。
面对少量患者、医务人员感化的现状，如何才干防止、缓解医疗挤兑的压力？路明引见，北医三院为应答发热患者增多的状况，一致调集医务人员援助发抢手诊，加开诊室，树立发热方舱诊室，进一步提高接诊才干，医务人员履行24小时倒班。
同时，充散施展有限医疗资源作用，初级职称人员下沉一线任务，参与重症监护病房，优化设施和人员性能，保证危重症患者能够及时获取救治。储藏住院总医师以上人力资源，启动发抢手诊诊治流程、危重症救治、院感防护培训和考核，应答急诊与发抢手诊人员无余疑问，最大水平保证患者就医。
此外，北医三院还增强了对老年人、儿童、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等个体的医疗保证。
作为国度妇产疾病临床医学钻研中心、北京市危重症孕产妇救治中心，北医三院承当了少量危重孕产妇、发热孕产妇救治任务。为此，该院优化发热孕产妇就医流程，设立暂时公用诊区，繁难发热孕产妇就诊。作为北京市危重重生儿转会诊中心，该院继续为危重重生儿启动医疗救治，病房分区收治，确保患儿安保。
3年来，江苏省人民医院急诊和发抢手诊未因疫情“打烊”过一天。近期，面对发抢手诊和急诊患者激增的状况，该院及时调整战略部署，采取“发抢手诊与急诊一体化治理”战略，兼顾资源，优化流程，将发抢手诊交由急诊托管，发热患者来院后可以获取“一站式服务”，既缩小患者分流转诊的奔走，也保证了诊疗的延续性。
“关于如何集中收治，医院在咱们科下了一招‘后手棋’。”朱传龙说，感化楼位于医院中心最南侧，相对独立，依照“平疫联合、平急转换”思绪，感化病科个别诊疗区、病房已迅速启动转换和变革，在发抢手诊二楼、三楼拓展出90张床位。目前，感化楼所有启用作为发抢手诊和观察病区，同时兼顾优化医护力气布置，全力收治新冠病毒感化患者。
疫情出现以来，作为为生命托底的最后一道防线，ICU里住进了不少危重症患者。江苏省人民医院ICU科室主任曹权一直据守岗位，虽然前些天他也感化了新冠病毒，但查房、会诊一点也没耽误。
“科里19名医生，阳性的曾经有16人，症状轻的曾经逐渐返岗交流症状重的人员。目前9名医生在岗，其中6人是带病任务，还要承当和之前一样的任务量。”曹权说。
面对人手充足的困境，ICU的护士们也靠着一股劲硬扛了上去。感化新冠病毒的护士有73人，加上在休病假、产假的9人，占全员的84%。有20多名护士在生病后仅劳动一两天就立刻返岗，未感化的24名护士从12月16日到22日的一周时期里连轴转，没有劳动一天。
“ICU里有70%的护士参与过武汉抗疫，那一段日子的艰辛与保持，3年后依然浮光掠影。当上方临的应战与艰巨，并不弱于过后。”江苏省人民医院ICU科室护士长柳莹把当年按上了满满红指印的请战书照片再次发给共事们看，“那时刻大家一点点克制恐怖，保持到最后，这次咱们也必定可以”。
迷信性能医疗资源
关心关爱医务人员
“咱们科室简直一切医务人员都感化了，病毒对医务人员一点都不友好。可是一波又一波的病人源源不时地涌入医院，咱们必定据守。”12月26日早晨9点多，抽空接受记者采访时，徐婷不停地咳嗽，语气中充溢了困乏。
徐婷说：“咱们医院规则感化后可以劳动3天，但实践上都是‘重伤不下前线’，从上到下都是这样，有些医生一天都没劳动过。”
12月22日，浙江温州某医院的护士拖着困乏的身材坐在护士站，共事发现她没动态，叫她也没反响，赶紧叫来其余医务人员启动抢救。原来，这位护士因延续高强度任务休克晕倒了，经抢救后已脱离风险。
随着各地感化人数迅速参与，医疗机构面临渺小压力，不少医院发文提倡医护“重伤不下前线”“带病保持”。人们感动之余，也在呐喊放大对医务人员的权力保证力度。
为更好保证高负荷任务的医务人员，上海、浙江、广东东莞等多地陆续出台对医务人员的保证处罚政策。上海市卫健委近日颁布《关于保证抗疫一线医务人员力气的任务意见》，提出在落实绩效处罚方面，按要求向市、区两级医疗机构中间接介入新冠病毒感化防疫和救治一线任务的医务人员发放关系贴补。浙江省印发《关于进一步落实关心关爱医务人员处罚保证政策的通知》，对核增一次性性绩效工资总量、暂时性任务贴补、基层医疗卫生机构保证、考核评优和先进处罚、职称评审和岗位升职歪斜措施、医务人员任务生存保证、医疗卫生机构运转保证七方面作了详细要求。东莞市新冠肺炎疫情防控指挥办医疗救治组颁布《东莞市医疗机构任务人员肥壮防疫和关心关爱任务指引》，明白提出了落实关心关爱措施，按规则落实好暂时性任务贴补、绩效工资等处罚政策。放大对医务人员职业精气宣传力度，对先进典型展开惩处处罚。
为缓解基层医务人员紧缺，依照国务院联防联控机制部署，各地可招聘近5年来已退休的医务人员重返岗位。各地医院也放大了对医务人员的关爱。
路明回想说，自己感化后回到家，把家人都传染了，一家5口陆续发热，尤其是74岁的母亲还因感化肺炎不得不住院治疗，那段时期他的心里特意舒服。
“过后忙着医院里的事，又病得比拟突然，家里没有预备多少物，尤其是全家都发烧后，退烧更不够用了。这时，幸亏咱们医院工会组织了‘送到家’，原本过后心境很高涨，收到后觉得很暖和，也有了力气。”路明说。
“在职业之外，医务人员也是会被感化的个别人。”路明深有感受地说。
姚淮芳说，在不得已的状况下，一些医务人员带病上岗，但必定要留意好防护。她呐喊，全社会都应该关心关爱医务人员，适当提高待遇。当下，假设身材状况不佳，医院不应该硬性要求其继续任务，否则把身材搞垮了，后续医疗力气将愈加无余。同时，宿愿患者对医务人员多些了解，能够换位思索，彼此体谅。
“任务强度大、压力大，增强心思引导也十分有必要，待这一波疫情过去，发抢手诊、急诊一线医务人员须要好好做下心思引导。”路明说。
对此，“肥壮国策2050”学术平台总编辑梁嘉琳倡议，中央政府要催促一线医务人员防疫补贴、津贴的落实，同时应用感化峰值上的时期差，调动当地医师、退休医务人员、待毕业的住院医师等对重点地域予以援助，确保医务人员稍作轮休。
北京大学医学人文学院传授王岳以为，为防止医疗资源挤兑，减轻医务人员的累赘，应当迷信性能医疗资源，兼顾新冠感化者的救治和日常医疗服务保证任务两者并行。
“绝大少数患者应该经过‘居家+基层医疗机构+互联网医疗’模式，在家庭和基本医疗机构中获取自愈，最终痊愈。”王岳说，各地应因时制宜、量体裁衣探求完善诊断、检测、收治、隔离等措施，充散施展基层社会组织力气作用，踊跃配合做好疫情防控任务；应用好互联网医疗资源，优化医疗资源空间调配的不平衡疑问。
王岳倡议，确诊后要对感化者实施分类救治。关于个别型、重症和有重症风险的感化者，要及时支出定点三级医院启动救治；轻症以及无症状感化者应关键经过“居家+基层医疗机构+互联网医疗”模式处置。
王岳还提到，在疫情高峰期，三级医院应该腾挪局部非急危重症医疗资源，满足重症监护病床的需求，重点做好新冠感化兼并基础病重症的处置预备；进一步做好院内感化防控任务，保养医疗队伍人员稳固。(法治日报)