溃疡性结肠炎的治疗
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特同性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜高层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可加长至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常重复发作。那么,溃疡性结肠炎的治疗方法都有哪些呢?上方咱们就来为大家具体的引见一下。
目录 溃疡性结肠炎的治疗方法有哪些 溃疡性结肠炎的术后护理 溃疡性结肠炎患者要怎样饮食呢 溃疡性结肠炎的分类方法有哪些 惹起溃疡性结肠炎的要素都有哪些呢
溃疡性结肠炎的治疗方法有哪些
1.外科治疗
(1)卧床劳动和全身允许治疗 包含液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要留意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养允许,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量防止牛奶和乳制品。
(2)物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是关键治疗物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇罕用为强的松或地塞米松,但目前并不以为常年激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保管灌肠,在急性发作期运行激素治疗的价值是必需的,但在慢性期能否应继续经常使用激素则尚有对抗,由于它有必定反作用,故少数不主张常年经常使用。
③免疫克服剂在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病好转时并无管理疾病的作用,而在慢性病例中它却有助于缩小皮质类固醇的经常使用。④中治疗腹泻型溃疡性结肠炎可用中医中治疗,成果比拟现实。同时应留意饮食以及生存习气。
2.外科治疗
有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗
(1)手术指征 需急症手术的指征有:①少量、难以管理的出血;②中毒性巨结肠伴邻近或明白的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗有效者;③爆发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗有效,亦即经4~5天治疗无改善者;④由于狭窄引致梗阻;⑤疑心或证明有结肠癌;
⑥难治性溃疡性结肠炎重复发作好转,慢性继续性症状,营养不良,虚弱,不能上班,不能加入反常社会优惠和性生存;⑦当类固醇激素剂量缩小后疾病即好转,致使几个月甚至几年不能中止激素治疗;⑧儿童患慢性结肠炎而影响其成长发育时;⑨重大的结肠外表现如关节炎,坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等手术或许对其有成果。
(2)手术决定 目前溃疡性结肠炎有四种手术可供决定。①结直肠全切除、回肠造口术;②结肠全切除、回直肠吻合术;③管感性回肠造口术;④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。
目前尚无有效的常年预防或治疗的方法,在现有的四类手术中,结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术不失为较为正当、可供决定的模式。
溃疡性结肠炎的术后护理
1,在术后相当长的一段期间内要防止吃牛奶和乳制品,适当补充体液和电解质。补充维生素和矿物质。
2,可适当的给患者口服铁剂和叶酸治疗贫血,病情重大、腹泻次数较多以及重大营养不良的病人,可以定时的给患者胃肠要素饮食或许是胃肠外营养。
3,患者要保障充沛的劳动,防止疲劳和适度弛缓,给予患者抚慰性少并且容易消化营养丰盛的食物。还要防止饮食含粗纤维的食物。
兴许关于溃疡性结肠炎患者来说,最困难的期间就是刚得悉自己患病的时辰。随着期间的推移,这个想法会缓缓扭转。同时,患者不要对家人、好友和共事瞒哄自己的疾病。要与他们探讨他/她的疾病,让他们协助他/她、允许他
尽量让患者的生存如常,没有理由丢弃他/她以前享用、向往的生存。学习解决该病的各种方法和对策,并与他人分享他/她的知识,遵循医嘱吃即使是他/她觉得十分好的时刻也应如此,坚持踊跃向上的心态,这些是最基本的,也是最好的处方。
虽然溃疡性结肠炎是一种重大的慢性病,但它不是致命的。毫无不懂,患有此病,是一种应战,不得不服,必要时还要住院治疗。但更关键的是,他/她必需记得即使患有此病,雷同可以生存得丰盛多彩。也必需记得,坚持维持期用,可以减轻溃疡性结肠炎的症状。在疾病缓解期,大少数人会觉得症状隐没,觉得康复。
溃疡性结肠炎患者要怎样饮食呢
食忌讳一、少吃粗纤维食物
由于少量的粗纤维食物会抚慰肠道,并影响营养物质的排汇,对原本就营养不良的患者而言更会减轻病情。所以,应尽量限度食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病优惠期应忌食生蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品),可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。
饮食忌讳二、不宜吃平淡食物
溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪排汇不良,重大者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限度,应驳回少油的食物和少油的烹调方法。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油。
饮食忌讳三、忌抚慰性食物
辛辣抚慰性食物会对胃肠道形成不良抚慰,因此,溃疡性结肠炎患者应忌讳辣椒、芥末、酒等辛辣抚慰食物,少吃大蒜(大蒜食品)、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。
饮食忌讳四、慎吃海鲜
海产品中的蛋白质不同于咱们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易惹起过敏,减轻炎症反响,所以溃疡性结肠炎患者必定要谨慎食用海鲜。
溃疡性结肠炎的分类方法有哪些
按病情轻重可分为3级:
(1)轻度:此型最经常出现,通常仅累及结肠的远端部分,病情轻,腹泻每日少于4次,腹痛、便血清或少见,不足全身症状和体征。
(2)中度:介于轻度与重度之间,起病突然,腹泻每日4一5此,为稀便和血便,腹痛较重,有低热,体重减轻,食欲减退,可有肠道外表现。
(3)重度:起病急骤,有清楚的腹泻、便血,有继续的重大腹痛,可出现低血压,甚至休克。
按病程通过可分为以下4型:
(1) 初发型:指无既往病史而为初次发作,病情轻重不等,可转为其余类型。
(2) 慢性复发型:临床最多见,病变范畴小,症状较轻,往往有缓解期,但易复发,预后好,少数对水杨酸、柳氮磺胺吡啶治疗有效。
(3) 慢性继续性:病变范畴广,初次发作后可继续有轻度不等的腹泻、便血,常继续半年以上,可有急性发作。
(4) 急性迸发型:少见,起病急骤,部分和全身症状重大,常有高热、水样泻、急性结肠扩张,易出现下消化道大出血及其余并发症入肠梗阻和肠穿孔。爆发型病例急需用皮质激素、输血等治疗,预后差,有些病例如不迭时治疗,往往可在2周之内死亡。
惹起溃疡性结肠炎的要素都有哪些呢
1、自身免疫力比拟低下
通常证明溃疡性结肠炎患者的血清中检测出非特异抗结肠粘膜抗体,血清中抗大肠杆菌014型抗体,能够与结肠上皮抗原惹起交叉反响等说明存在体液免疫紊乱,在组织造就上方,患者的结肠上皮可被淋巴细胞挫伤。
2、感化
由于溃疡性结肠炎患者自身材内就有炎症存在,体现进去的症状与感化性腹泻比拟相似,比如细菌性痢疾、阿米巴痢疾,因此这也被以为是这种疾病的患病要素。
3、遗传要素
咱们知道溃疡性结肠炎是有必定的遗传性的,家族中曾经患过溃疡性结肠炎,后辈要比个他人更容易得溃疡性结肠炎,另外不同的种族人群患上这种疾病的概率也是不一样的,白种人的发病率要远远高于黄种人和黑种人。
4、溶菌酶
由于溶菌酶在本病患者体内少量发生,溶解肠壁黏膜液,使结肠黏膜失去包全作用,易使细菌侵袭而发病,或重复不愈。
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