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慢性萎缩性胃炎肥壮 (慢性萎缩性胃窦炎)

慢性萎缩性胃炎肥壮

慢性胃炎常指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。前者普通不会癌变,后者的癌变率约为6~10%。防治慢性胃炎癌变关键是指防治萎缩性胃炎癌变。慢性萎缩性胃炎经常出现的不适症状有上腹隐痛,进食后减轻,可伴食欲不振、反酸、嗳气等。依托胃镜审核并取活组织做病理审核可确诊。请看上方引见。

目录 慢性萎缩性胃炎的日常留意事项 慢性萎缩性胃炎的自我包全 慢性萎缩性胃炎的中医辨证治疗 如何防治慢性萎缩性胃炎癌变 慢性萎缩性胃炎应在什么状况下施用手术治疗

慢性萎缩性胃炎的日常留意事项

对慢性萎缩性胃炎的治疗,关键驳回对症解决。同时防止用损害胃粘膜的物,如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。尤其是一些治疗感冒的物也或者对胃黏膜发生抚慰,依据团体的阅历,假设那种感冒服用后,上腹部不适,嗳气,返酸症状减轻,在下次感冒是应该尽量防止服用此种物。对幽门螺旋杆菌检出阳性患者,应服抗生素,如阿莫西林胶囊,可间接杀死细菌,丽珠得乐也应该选择,他的关键成分是胶体次枸橼酸铋,物可以和炎症渗出物与粘蛋白构成复合物,包裹细菌使之失去贴附上皮细胞的才干,铋离子进入细菌中,将其杀死。同时可经常使用胃粘膜包全剂。包全和增强胃粘膜进攻机能,罕用的胃粘膜包全剂有胶体次枸椽酸钮(如德诺或得乐)、铝碳酸镁、麦滋林—S、前列腺素等。

另外,改善胃能源,也是治疗的关键,如吗丁啉、莫沙必利可参与食道下段括约肌张力,增强胃蠕动,促成胃排空,协调胃和十二指肠静止,防止胆汁返流,调理和复原胃肠静止,抵消弭饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹炙烤感、恶心等有良好的成果,且反作用小。

此外,因为在慢性胃炎发病中饮食要素占有关键位置,因此养成良好的饮食习气是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的中央。总的来说进食时做到以下几点。

一、细嚼慢咽,缩小食物对胃粘膜的抚慰。

二、饮食应有节律,忌暴饮暴食及食无定时。

三、留意饮食卫生,根绝外界微动物对胃粘膜的损害。

四、尽量做到进食较精细易消化、富裕维生素的食物。

五、油腻少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。

六、每天饮用两份牛奶。

七、勿食用腌制品(如咸菜、罗卜干、咸鱼、咸肉、咸鸭蛋等)及熏烧食品。

八、勿食用剩菜,即做即食,因剩菜中亚硝酸盐含量很高,有致癌作用。

九、勿食用油炸食品(如麻花、油条、馓子等)。

慢性萎缩性胃炎的自我包全

慢性萎缩性胃炎是临床上班中经常出现的消化系统疾病,它多见于中老年人。这种病的临床体现关键为:食欲减退、恶心、嗳气,上腹出现继续或连续性饱胀感或钝痛,少数病人可出现上消化道出血,以及消瘦、贫血等营养不良现象。假设患者同时存在胃溃疡、胃息肉、胃黏膜脱垂等症,其症状往往会减轻。

据无关资料引见,这种病的构成除一些社会要素(如环境、污染等)外,还与不良饮食习气、吸yan、饮酒、胆汁返流、免疫力低、幽门螺旋杆菌感化及精气要素等无关。慢性萎缩性胃炎的诊断,应联合胃镜和病理审核,以病理诊断为主。据咱们观察,往往上腹部不适患者,经审核,其中大少数或轻或重患有慢性萎缩性胃炎,对此类患者,既无法风声鹤唳,但也无法漫不经心,应以踊跃的态度去看待。

对慢性萎缩性胃炎的治疗,临床的许多疗法均驳回对症解决。对患者来说,仅靠物治疗不易奏效,均应及时戒yan忌酒,饮食要法令,过热过咸及辛辣食物不宜食用。无返酸患者可过量经常使用蛋白酶及多酶片治疗,以改善消化不良症状。治疗应防止用损害胃黏膜的物,如阿司匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。对幽门螺旋杆菌检出阳性患者,可加服得乐冲剂、阿莫西林胶囊等。为增强胃黏膜包全,参与胃黏膜降级,提高细胞再生才干,可经常使用维生素A、E和中复方猴头冲剂等。

再则,增强胃能源改善,也是消弭症状的一个关键方面,如吗丁啉、普瑞搏思(西沙比利)较为现实,可参与食道下段括约肌张力,增强胃蠕动,促成胃排空,协调胃和十二指肠静止,防止胆汁返流,调理和复原胃肠静止,抵消弭饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹炙烤感、恶心等有良好的成果,且无反作用。但对胃黏膜脱垂患者不宜经常使用。

此外,慢性萎缩性胃炎患者特意是中重度萎缩性胃炎伴有中重度肠腺化生或有不典型增生者,胃癌出现率比普通人群高,但与胃癌之间并无肯定咨询。因此,对中重度慢性萎缩性胃炎患者应活期复查,以防万一。

总之,关于慢性萎缩性胃炎患者来说,除在医生指点下踊跃治疗外,更关键的是提高团体看法,增强自我包全,这是打败疾病的好方法。

慢性萎缩性胃炎的中医辨证治疗

(1)脾胃气虚型:

主证:胃脘隐痛,绵绵不休,食后饱胀、嗳气,食少纳呆,喜热喜按,得食则痛减、便溏或虚秘,小便清长,或精气乏力,面色黄白,舌质胖淡,苔薄白或白腻,脉沉细。

治法:益气健脾

(2)脾胃虚寒型:

主证:胃脘痞满隐痛,喜温喜按,遇冷减轻,得温痛减,食后脘胀,倦怠乏力,呕吐清水或饮后水停心下,神疲懒言,畏寒肢冷,食欲不振,大便溏薄,舌质胖淡而嫩,边有齿印,舌苔薄白,脉沉细或迟。

治法:温中健脾,散寒止痛

(3)胃阴虚型:

主证:形体消瘦﹑胃脘隐隐灼痛,胸骨后有灼热感,食欲减退﹑嗳气﹑口干咽燥不欲饮,喜食酸物﹑喧闹似饥,心烦热,大便枯燥,舌红少津无苔,脉细数。

治法:养阴益胃

(4)肝胃和睦(肝胃气滞型)

主证:胃胀脘痛或堵闷,连及两肋,常因情至不畅而加剧,呕吐泛酸,频频嗳气﹑食后胀满,或有恶心呕吐,舌红苔薄白,脉弦缓。

治法:疏肝﹑理气和胃

(5)脾胃干冷:

主证:胃脘灼热,胀痛不舒,喧闹嗳气,口粘腻而臭,口干渴﹑喜冷,头重如裹,胸闷身困,大便溏薄,或排便不畅。

(6)气滞血淤型:

主证:面色黎黑,胃脘刺痛,壮如针刺,痛处固定,饱胀不舒,或有黑便,舌质偏紫或有淤点,苔薄黄,脉弦或细涩。

治法:行气祛淤

如何防治慢性萎缩性胃炎癌变

如何防治慢性萎缩性胃炎癌变?

慢性胃炎常指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。前者普通不会癌变,后者的癌变率约为6~10%。防治慢性胃炎癌变关键是指防治萎缩性胃炎癌变。

慢性萎缩性胃炎经常出现的不适症状有上腹隐痛,进食后减轻,可伴食欲不振、反酸、嗳气等。依托胃镜审核并取活组织做病理审核可确诊。临床工

作中接诊的萎缩性胃炎患者有以下4种类型:第一类:因为惧怕启动胃镜审核或其它要素,虽然已患萎缩性胃炎,但未确诊,病人自己不知道。第二类:虽然在医院经过胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,但病人以为是普通胃炎,治疗不踊跃,也不复查,更不知道有或者癌变。第三类:知道局部萎缩性胃炎可以癌变,因此发生恐怖感,不论病情轻重,剧烈要求手术切除。第四类:踊跃防治慢性萎缩性胃炎,按医生要求活期复查,这类病人约占1/4左右。所以,少数患有萎缩性胃炎的病人不足防治的普通知识。

依据胃镜下所见和取胃粘膜病理组织审核,将萎缩性胃炎分为轻、中、重三度,如发现肠上皮化生和不典型增生(又称异型增生)也分为轻、中、重三度。普通而言,轻度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生,短期间内是不会出现胃癌的。中、重度萎缩性胃炎留意活期复查。伴重度肠上皮化生或中、重度不典型增生须要联合临床,留意跟踪复查,选择能否手术。少局部萎缩性胃炎出现癌变是一个慢性的环节。所以,慢性胃炎特意是慢性萎缩性胃炎患者最好从以下几方面正确看待:

(1)踊跃治疗慢性胃炎,促成腺体复原,防止出现进一步萎缩。

(2)依照医生的要求活期复查,普通半年至1年复查1次胃镜,并取活检。

(3)缩小各种抚慰物,如yan、酒、辛辣食品等。不要暴饮暴食,不吃霉变食物,少食盐腌、熏制、油炸食品。

(4)心情失望,正确看待疾病。

(5)常年胃部不适的病人,特意是45岁以上者最好做胃镜审核,以确定胃炎轻重及类型,萎缩性胃炎患者应观察有无恶变。

(6)手术治疗肯定要经消化专科医生会诊后与外科医生独特选择。

(7)假设活期复查,即使发现早期胃癌,手术成果也是较好的。

慢性萎缩性胃炎应在什么状况下施用手术治疗

少量证据证明,慢性萎缩性胃炎和胃癌相关亲密,故而有的学者主张胃切除以防慢性萎缩性胃炎癌变。慢性萎缩性胃炎手术疗法指征如下:

(1)萎缩性胃炎活检有中度以上不典型上皮增生。对轻度不典型上皮增生,因病变或者为可逆性,亦可不行手术,随访观察。

(2)胃镜下见有局限性粘膜变白、糜烂、隆起或凸起者。此种粘膜扭转不能扫除不典型上皮增生或早期癌(虽然活检未能证明)。对这些病例应短期胃镜随访观察,如仍发现糜烂等扭转,以手术治疗为宜。

(3)萎缩性胃炎兼并经久不愈或复发性胃溃疡者。此类病变或者亦属癌前期扭转,以手术为宜。即使溃疡已愈合,如随同的萎缩性胃炎和/或粘膜糜烂重大,仍不能扫除癌前期病变,甚至早期胃癌。

(4)萎缩性胃炎屡次兼并上消化道出血者。出血多由粘膜糜烂惹起,糜烂性病变易致癌变。

(5)胃大部切除术后残胃炎并有显著胆汁反流者。此种患者可做konxeny空肠吻合术,吻合口距胃空肠吻合口至少50cm,以防止胆汁反流。

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