粘连性肠梗阻的症状及治疗是怎样的
当人们患有疾病,要求做手术启动治疗的时刻。在手术实现后,必定要留意让患者及时的通气,免得出现肠粘连。而肠粘连重大的话,就或者会出现肠梗阻。这时刻必定要及时的启动治疗,免得病情的进一步减轻。所以患者手术后,家人和医生必定要亲密的观察病人。那么,黏连性的肠梗阻都有什么症状呢?应该怎样治疗呢?咱们一同来了解一下吧。
目录 粘连性肠梗阻病因 粘连性肠梗阻的症状及治疗是怎样的 粘连性肠梗阻预防 粘连性肠梗阻应该如何护理 粘连性肠梗阻如何甄别
粘连性肠梗阻病因
在下列状况下容易出现肠梗阻:
外界起因(40%):
1、暴饮暴食后近端肠内容物骤然增多,不能顺利经过已狭窄的肠腔,构成相对的梗阻。
2、粘连部位出现炎症或粘连水肿,以及食物残渣,异物的梗塞,都能造成肠腔狭窄。
外部起因(30%):
一组肠袢彼此严密粘连成一团。并固定于腹壁切口疤痕下,由于肠腔狭小,肠蠕动遭到影响,肠管不能扩张,容易出现梗阻。一段肠袢粘连并固定于自身折迭的位置,使迂回处的肠腔狭小,容易出现梗阻。
一段肠袢粘连于距离较远的一点,由于牵拉肠袢使其粘连点成一锐角,容易出现梗阻。腹腔索带状粘连的另一端固定于腹后壁,将肠管压榨形成梗阻。
绞窄性肠梗阻(20%):
肠壁粘着于腹壁的一点,肠袢其余局部无粘连,由于剧烈的肠蠕动或身材姿态的突然改动,肠袢或者以粘着处为支点而改动,惹起绞窄性肠梗阻。
粘连性肠梗阻的症状及治疗是怎样的
粘连性肠梗阻是指肠襻间、肠襻与其余脏器、腹膜间有粘连或索带压榨而造成的肠腔不通,其与腹部手术和腹腔感化有亲密相关。
粘连性肠梗阻的治疗包含非手术治疗和手术治疗:
非手术治疗
非手术治疗实用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其外围内容就是尽量缩小肠内容物量、减轻肠腔压力、消弭肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。假设选择对肠梗阻行非手术治疗,则必定要将每项治疗措施落实到位,不能流于方式:胃肠减压不是便捷地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目标,必定将减压管的尖端放到梗阻近端,使肠管坚持空虚,梗阻才容易缓解。
手术治疗
手术治疗实用于绝大少数非手术治疗有效以及重复发作的粘连性肠梗阻患者。肠粘连现象开局后, 2 周左右减轻, 3个月内最为清楚, 3个月后, 粘连开局逐渐松解。因此, 手术治疗最好在肠粘连出现3个月以上, 或在2周内。当然, 假设患者非手术治疗不可缓解, 应随时手术, 但要谨慎选用手术方式, 不宜太复杂。
粘连性肠梗阻预防
及时、正确治疗腹腔炎症对防止粘连的出现有关键意义。还要特意留意的是:腹腔手术止血不彻底而构成的血肿、肠管泄露在腹腔外过久或纱布敷料长期间笼罩接触挫伤浆膜,血块、线头残留腹腔,腹膜撕裂、缺损,大块组织结扎,腹腔引流物的搁置等,都是促进粘连的医源性起因。
腹腔内粘连大多并不造成肠梗阻,梗阻的出现往往有某些诱因,必定提示有腹部手术病史患者留意:
(1)饮食应有法令,防止暴饮暴食,防止少量食物进入已受粘连影响的近端肠管内;养成良好排便习气。
(2)留意饮食卫生,防止胃肠炎症,防止出现肠管意外蠕动;
(3)餐后不宜做猛烈体力优惠,尤其是突然体位改动的优惠。
粘连性肠梗阻应该如何护理
粘连性肠梗阻普通护理
饮食油腻点,食物易消化点,等涨的觉得缓缓削弱上去,逐渐回复反常饮食。餐后不宜做猛烈体力优惠,尤其是突然体位改动的优惠。
粘连性肠梗阻饮食准则
1、饮食油腻点,食物易消化点,等涨的觉得缓缓削弱上去,逐渐回复反常饮食。
2、饮食应有法令,防止暴饮暴食,防止少量食物进入已受粘连影响的近端肠管内。
粘连性肠梗阻如何甄别
一、甄别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻可出现于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.普通以为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:
1.急骤出现的猛烈腹痛继续不减,或由阵发性绞痛转变为继续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛触及背部提示肠系膜遭到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。
2.腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不清楚。
3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。
4.全身状况急剧好转,毒血症体现清楚,可出现休克。
5.X线平片审核可见梗阻部位以上肠段扩张并克满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。
二、甄别小肠梗阻和结肠梗阻高位小肠梗阻呕吐频繁而腹胀较轻,低位小肠梗阻则反之。结肠梗阻的临床体现与低位小肠梗阻相似。但X线医 学教育网原创腹部平片审核则可区别。小肠梗阻是充气之肠袢遍布全腹,液平较多,而结肠则不显示。若为结肠梗阻则在腹部周围可见扩张的结肠和袋形,小肠内积气则不清楚。
三、甄别齐全性肠梗阻和不齐全性肠梗阻齐全性肠梗阻多为急性发作而且症状清楚,不齐全性肠梗阻则多为慢性梗阻、症状不清楚,往往为间隙性发作。X线平片审核齐全性肠梗阻者肠袢充气扩张清楚,不齐全性肠梗阻则否。