胰腺癌的临床体现是什么

胰腺癌是一种恶性水平很高，诊断和治疗都很艰巨的消化道恶性肿瘤，约90%为来源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来显著回升。5年生活率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期确实诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男子高于女性，男女之比为1.5～2:1，男子患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男子相仿。那么，胰腺癌的临床体现是什么?为什么说重复胃疼需警觉胰腺癌?一同来看一下吧。

目录 胰腺癌的临床体现是什么 重复胃疼需警觉胰腺癌 胰腺癌有哪些类型 究竟什么是胰腺癌的一级预防 突发糖尿病是胰腺癌的信号

胰腺癌的临床体现是什么

1.腹痛

疼痛是胰腺癌的关键症状，不论癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，甚至有痛，易与其余疾病相混杂。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。

2.黄疸

黄疸是胰腺癌，特意是胰头癌的关键症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为启动性，虽可以有细微动摇，但无法能齐全衰退。黄疸的临时减轻，在早期与壶腹周围的炎症衰退无关，早期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱，壶腹肿瘤所发生的黄疸比拟容易出现动摇。胰体尾癌在涉及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人早期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人兼并固执性的皮肤瘙痒，往往为启动性。

3.消化道症状

最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻经常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠无关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎造成胰腺外分泌配置不良，也肯定会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有重大便秘。由于胰腺外分泌配置不良而致腹泻：脂肪泻为早期的体现，但较稀有。胰腺癌也可出现上消化道出血，体现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞，继发门静脉低压症，也偶见食管胃底静脉曲张分裂大出血。

4.消瘦、乏力

胰腺癌和其余癌不同，常在初期即有消瘦、乏力。

5.腹部包块

胰腺深在，于后腹部难摸到，腹部包块系癌肿自身开展的结果，位于病变所在处，如已摸到肿块，多属启动期或早期。慢性胰腺炎也可摸到包块，与胰腺癌不易甄别。

6.症状性糖尿病

少数病人起病的最后体现为糖尿病的症状，即在胰腺癌的关键症状如腹痛、黄疸等出现以前，先患糖尿病，以致随同的消瘦和体重降低被误为是糖尿病的体现，而不去思考胰腺癌：也可体现为常年患糖尿病的病人近来病情减轻，或原来常年能管理病情的治疗措施变为有效，说明有或者在原有糖尿病的基础上又出现了胰腺癌。

7.血栓性静脉炎

早期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓构成。

8.精气症状

局部胰腺癌患者可体现焦虑、耐心、抑郁、共性扭转等精气症状。

9.腹水

普通出如今胰腺癌的早期，多为癌的腹膜浸润、分散所致。腹水或者为血性或浆液性，早期恶病质的低蛋白血症也可惹起腹水。

10.其余

此外，患者常诉发热、显著乏力。可有高热甚至有寒战等相似胆管炎的症状，故易与胆石症、胆管炎相混杂。当然有胆道梗阻兼并感化时，亦可有寒战、高热。局部患者尚可有小关节红、肿、痛、热、关节周围皮下脂肪坏死及要素不明的痛等。锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。

重复胃疼需警觉胰腺癌

胰腺位于胃的正前方，腰脊椎的正前方，只要两三厘米宽，却和肝、胆、胃、肠等器官严密相邻。胰腺却在人体消化系统的运作中施展着无足轻重、无法代替的作用。由于胰腺分泌的消化液，含有人体消化食物所必须的消化酶，特意是在对脂肪的消化方面。此外，它还承当着内分泌的配置，分泌胰岛素、胰高血糖素以及成长激素等，担任全身身材机能的调理。

胰腺癌的早期症状不典型。胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状。腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌首发症状。但是患者常先去外科或其它科诊治。所以绝大局部病人来外科就诊时，病情属中早期。

胰腺癌有哪些类型

1.胰腺导管腺癌：占胰腺癌的90%以上，50岁以上男子多见，男女比例无显著差异。导管腺癌由相似反常胰腺导管结构的腺体组成，肿瘤大体为实性、呈灰白或灰黄色、质硬、与周围组织边界不清。胰头部肿瘤的大小常在2-5cm，出血、坏死和囊性变稀有。胰体、胰尾部肿瘤体积相对较大，最大径可达7cm，囊性变较经常出现。导管腺癌以高、中分化多见。

2.胰腺囊腺癌：女性多见，胰腺体尾部多见。肿瘤切面呈囊性，腔内含有黏液或浆液，组织学可见肿瘤被覆柱状或立方上皮，瘤细胞呈乳头状增生突入囊腔内。囊腺癌多为囊腺瘤恶变而来，病理切片中可见两者移行的外形。该肿瘤预后优于导管腺癌。

3.导管内乳头状黏液癌：胰腺导管内乳头状黏液肿瘤若细胞有异型性，呈浸润性成长，则诊断为导管内乳头状黏液腺癌。该肿瘤稀有，预后相对较好。

4.实性假乳头状癌：胰腺实性假乳头状肿瘤多见于年轻妇女，大局部为良性。若实性假乳头状肿瘤向周围组织浸润或出现远处转移则以为属于恶性，即实性假乳头状癌。十分稀有。

5.腺泡细胞癌：发病高峰50-70岁，男女发病比例为2:1。腺泡细胞癌可出现于胰腺的任何部位，肿瘤为棕黄色分叶状，可见向周围组织浸润成长，可伴有坏死。该肿瘤患者预后较差，5年生活率低于10%。

6.胰腺转移癌：经常出现的向胰腺转移的恶性肿瘤为淋巴瘤、肾癌、彩色素瘤、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌等。预后与原发肿瘤关系，累及胰腺时理论为早期，预后差。

究竟什么是胰腺癌的一级预防

1、要防止高生物蛋白高脂肪饮食。钻研显示，这类食物摄入过多，患胰腺癌几率显著升高。欧美等兴旺国度居民胰腺癌发病率相对较高，多与此无关。人们应该保障饮食的正当搭配，做到营养平衡。

2、不吸yan。yan草中含多种致癌物质，会参与患胰腺癌风险3倍以上，并且吸得越多患病的几率越大。

3、坚持锻炼身材，坚持良好意情，它第一级预防的外围。

4、忌暴饮暴食和酗酒。暴饮暴食和酗酒，是造成慢性胰腺炎的关键要素，而胰腺在慢性炎症的常年抚慰下，也会参与致癌风险。

5、少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。钻研显示，常年接触这些化学物质者，患胰腺癌风险较常人高约5倍。因上班须要常年接触这些化学物质者，应做好防护。

突发糖尿病是胰腺癌的信号

胰腺癌，由于死亡率高、治疗成果差而被称为“癌中之王”。但很多人却不知道，在某些糖尿病的面前，潜伏着胰腺癌的踪影。近日，在穗举办的第二届全 国胰腺病学大会暨第六届岭北国内胰腺外科高峰论坛上，专家指出，年过不惑突发糖尿病，且用胰岛素降糖治疗成果差，尤其是那些既没有糖尿病家族史，也不瘦削，却突然出现糖尿病的人，最好及时启动胰腺影像学及肿瘤标记物的审核，扫除胰腺癌。

突发糖尿病可作为早期胰腺癌的预警

近年来，由于生活、饮食习气的扭转，我国胰腺癌的发病率大幅升高，特意是北上广等大市区已成为胰腺癌高发区，发病率从以往的4-5/10万回升至 11-12/10万，与西方国度持平。胰腺癌的风险之处在于恶性度高、治疗成果差、发病率和死亡率十分凑近。据中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆胰专科主 任陈汝福引见，胰腺位于中上腹，毗邻肝脏、胆囊、胃十二指肠和脾脏等器官，早期临床症状易被疏忽，或与胃病、胆囊疾病等混杂，不易被发现。

近年来医学界发现，新发糖尿病可作为早期胰腺癌的预警信号。胰腺癌关系糖尿病的生物标记物有所不同，因此，在糖尿病患者中找出哪些人会得胰腺癌，是挽救 胰腺癌患者的关键方法之一。经过深化钻研，陈汝福所率领的团队谢环球上初次发现，胰腺癌可经过一种叫做炎症因子的物质惹起糖尿病，而这种炎症因子可惹起胰岛细胞的配置阻碍。胰岛细胞就是发生胰岛素的细胞，若 胰岛细胞配置出现疑问，糖尿病就跟着来了。