怎样切除卵巢肿瘤

卵巢肿瘤是指出现于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器经常出现肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础钻研还是临床诊治方面均取得很大的停顿，但遗憾的是其5年生活率仍提高不清楚。怎样切除卵巢肿瘤？卵巢肿瘤是怎样惹起的？一同来看下。

目录 卵巢肿瘤是怎样惹起的 卵巢肿瘤早期有哪些体现 卵巢肿瘤与不孕 怎样切除卵巢肿瘤 卵巢肿瘤患者吃什么好

卵巢肿瘤是怎样惹起的

卵巢肿瘤对女性肥壮危害是十分大的，所以必定要踊跃的做好预防的措施。

1、遗传和家族起因：约20-25%卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。

2、环境起因：工业兴旺国度及下层社会妇女卵巢癌发病率高，或者与饮食中高胆固醇无关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而参与诱发卵巢肿瘤的时机，吸yan及维生素A、C、E的缺乏也或者与发病无关。

3、内分泌起因：卵巢肿瘤多出当初未产妇或未生养妇，妊娠对卵巢肿瘤似有反抗作用，以为每日排卵所致卵巢表层上皮细胞重复破损与卵巢肿瘤出现无关。

4、乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤，此三种疾病都对此激素有依赖性。

卵巢肿瘤早期有哪些体现

1、腹痛：卵巢肿物改动或感化，子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性，均可惹起较剧烈的下腹痛。假设有并发感化，可有还有臭味。

2、白带意外：很或者或者是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的再现。

3、月经改动：月经改动或者揭示卵巢囊肿，可出现月经的改动，包含月经量过多，周期不稳，月经继续期间延伸，淋漓出血等。

4、阴道意外分泌物：普通状况下白带的量不多，会随着月经周期变动而增加。假设生殖道发生肿瘤，肿瘤出现坏死、破溃等症状时，可出现水样、血性和米汤样白带。

5、肿物：可成长在生殖器官的任何部位。由于刚开局不是很清楚所以都是在偶然见发现的。

6、饮食及大小便改动：最后体现仅有腹胀、以及消化道症状，由于肿瘤逼迫或侵犯膀胱和直肠或者会惹起尿频、排尿困穷，大便枯燥等。

卵巢肿瘤与不孕

卵巢肿瘤有良性、恶性之分，由于卵巢组织学的特点，肿瘤分类之多，占全身各器官首位，其中约60%～70%的卵巢肿瘤起源于体腔上皮，15%～20%起源于生殖细胞。起源于特同性间质和非特同性间质细胞各占5%～10%。转移性癌占5%～10%。能否会惹起不孕，当依据所患卵巢肿瘤的性质详细剖析才行，不能一律而论。

上海万豪医院刘主任引见：普通说来，卵巢肿瘤在下述状况时可形成不孕症：

①卵巢肿瘤成长过快过大时，可以影响卵巢的血运和排卵。

②某些卵巢肿瘤出现急慢性改动、分裂时，影响卵巢血运和惹起坏死，继而出现卵巢配置阻碍和不排卵，如为双侧性，则影响更大。

③某些含有内分泌配置的卵巢肿瘤，如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒—卵泡膜细胞瘤、母细胞瘤等，可因其所含肿瘤组织成分不同而发生某些相应激素，从而搅扰了卵巢激素的反常分泌和排卵，出现闭经，子宫出血，多毛和不孕等症状。

④某些卵巢的恶性或渺小肿瘤，使大部分卵巢组织破坏，可出现卵巢配置失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等状况，均可形成不孕症。

怎样切除卵巢肿瘤

1.手术治疗：

①片面确定分期的剖腹术(comprehensive staging laparotomy)：

A.腹部纵切口(从耻骨联结至脐上4横指)。

B.片面探查。

C.腹腔细胞学(腹水或盆腔、结肠侧沟、横膈冲洗液)。

D.大网膜切除。

E.全子宫双附件切除 阑尾切除。

F.盆腹腔探查及活检(粘连处、可疑病灶、横膈、肝、肠浆膜、肠系膜、盆腔侧壁腹膜)。

G.盆腔及腹被动脉旁淋巴结清扫术(至肠系膜下动脉水平)。

②再分期手术(re-staging lapanotomy)：指初次手术未启动确切分期。也未用而实施的片面探查和实现准确分期。McGoWan发现仅有54%的卵巢癌病人在初次手术时做了片面手术分期。Young等人报道最后诊断为早期卵巢癌，再分期手术时有3%回升。

③肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery)：尽最大抵力切除原发病灶及一切转移瘤，使剩余癌灶直径<2cm。手术范畴包含：

A.手术切口为足够大的纵形切口。

B.腹水或腹腔冲洗液细胞学审核。

C.全宫、双附件和盆腔肿块切除，卵巢脉管高位结扎。

D.大网膜切除，留意肝、脾、横膈、结肠侧沟、盆壁腹膜、肠系膜及子宫直肠窝转移瘤切除或多点活检。

E.腹被动脉旁和盆腔淋巴结肃清术。

F.阑尾切除和受累的肠管切除及肠吻合或造瘘。

G.盆腔脏器(膀胱或直肠受累)切除。

最先手术彻底水平间接影响化疗的有效率和生定期。Griffiths分组对照钻研说明现实的(optimal)和亚现实(suboptimal)，肿瘤细胞减灭术后化疗的齐全有效率(CR)区分为43%和24%。中位生定期区分为36个月和16个月。Ozols和Griffiths等泛滥肿瘤专家以为尽或者的切除一切可见的肿瘤可提高成果。

④“两边性”或距离的肿瘤细胞减灭术(interval cytoreductive surgery)：某些早期卵巢癌预计难以切净而先用几个疗程(少于6个疗程的非全疗程)化疗，再行肿瘤细胞减灭术。或者促使减瘤术易行，但对术后化疗不利，应力争后行肿瘤细胞减灭术。关于瘤体大，固定，有少量腹水者，后行1～2个疗程化疗，称先期化疗，使腹水增加，肿块增加，松动，可提高手术品质。

⑤再次肿瘤细胞减灭术(re-cytoreductive surgery)：指对剩余瘤或复发瘤的手术，但假设无有效的二线化疗物，该手术价值有限。1995年欧洲的大宗病例分组对照钻研，手术未能到达现实减瘤术者行3个疗程DDP CTX化疗后，再行二次减瘤术。术后剩余瘤<1cm的生定期41.6个月，>1cm的生定期26.6个月，未行二次减瘤术者生定期20个月，3组差异清楚。说明再次手术有必定意义。

⑥二次探查术(second look operation)：指通过现实的肿瘤细胞减灭术后1年内，又行至少6个疗程的化疗，经临床体检及辅佐或实验室检测(包含CA125等肿瘤标志物)均无肿瘤复发证据者再次剖腹探查术。

A.其目的：为了解腹腔有无癌灶残存，以便选择能否：

a.中止化疗或增加疗程数以达坚固目的。

b.改动化疗方案或治疗方法。

c.切除一切癌灶。

B.探查术内容：二次探查术内容包含：

a.片面探查和活检。

b.腹腔冲洗液细胞学审核。

c.盆腔、双盆壁、结肠侧沟、膀胱窝、直肠窝、大网膜及骨盆漏斗韧带根部、肠系膜、肠浆膜、大网膜可疑结节及可疑腹膜后淋巴结等活检。

目前尚无前瞻性资料显示二次探查术有清楚延伸患者生定期及增加复发率的报告。一些钻研已证明，二次探查术阴性患者中40%～60%复发，复发多在术后3年内出现，复发与肿瘤的临床分期、细胞分级和最先手术的残瘤范畴无关。因此不主张惯例用二次探查术。二次探查术可选用性用于某些患者，作为判别化疗成果;或一些CA125升高而临床未发现病灶者，尤其那些肿瘤分级G3及初次手术残瘤较大的高危(复发)患者。而接壤性肿瘤、Ⅰ期上皮性瘤、恶性生殖细胞瘤和性索间质瘤不主张二次探查术。用腹腔镜行二次探查术复发率高，不能替代二次探查术。

2.化疗：

①顺应证：化疗是早期卵巢癌的关键治疗措施，必需及时、足量和规范。化疗是手术疗效的保障，两种方法缺一无法。卵巢恶性肿瘤除ⅠA高分化肿瘤外，其他ⅠB期及ⅠB期以上者，术后均应辅佐化疗。对ⅠA期病理3级(G3)也招思考化疗。

化疗疗效与初次肿瘤细胞减灭术剩余瘤大小无关，剩余瘤越小，疗效越好。美国GOG钻研中术后肉眼无剩余瘤者，剩余瘤≤2cm者和剩余瘤>2cm者，化疗后4年生活率区分为60%，35%和20%。

②罕用的化疗物：美法仑(L-PAM)、环磷酰胺(CTX)、异环酰胺(IFO)、塞替派(TSPA)、六甲蜜胺(HMM)、多柔比星(阿霉素)、氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、紫杉醇(Taxol)、放线菌素D(更生霉素)、博莱霉素(BLM)、托布特肯(TPT)、长春新碱(VCR)、附丽泊苷(足叶乙甙，Vp-16)、硝卡芥(消瘤芥，CLB)。

③罕用化疗方案：治疗卵巢癌的化疗方案较多，应依据肿瘤的病理类型选用不同的方案。普通以为联结化疗优于单化疗，理论多驳回联结化疗：

A.上皮性卵巢恶性肿瘤(表2)：

B.生殖细胞肿瘤(表3)：

C.性索间质细胞瘤：罕用化疗方案有PAC方案，VAC方案和VBP方案。

D.转移性卵巢癌：化疗方案经常使用原发瘤化疗方案。

以DDP为基础的联结化疗方案已被宽泛用于治疗卵巢癌，其总的有效率为70%～80%，40%～50%可达临床齐全缓解(CR)，其中的25%无瘤存活达5年以上。上皮性癌目前经常使用最多的是PAC方案和PC方案，作为一线规范化疗方案，而在欧美经常使用TP方案用于早期卵巢癌，其有效率最高(表4)。

④化疗路径和期限：化疗路径应以全身化疗为主(静脉或口服)，也可配合腹腔化疗及动脉插管化疗或参与化疗。

A.卵巢癌腹化的顺应证：早期卵巢癌最后肿瘤细胞减灭术时残存瘤是：显微镜下阳性;肉眼残存瘤最大直径≤0.5～1cm，腹化作为一线化疗之一部分。

高危卵巢癌(Ⅰ期，3级;Ⅱ期)：或者在上腹有肉眼看不见的镜下阳性的病例，腹化作为一线化疗一部分。

有高危(复发)卵巢癌(Ⅲ期，3级)病人，但手术证明，化疗齐全有效(CR)，腹化作为坚固化疗。

一线化疗后临床审核和肿瘤标志物为阴性(化疗有效)，二次探查术发现：镜下阳性;肉眼有小残存瘤，腹化作为二线治疗。

腹化罕用顺铂(DDP)或卡铂(CBP)，腹内浓度比静脉全身化疗浓度大10～20倍，紫杉醇(Taxol)腹化浓度比静脉全身化疗浓度大1000倍，紫杉醇(Taxol)与顺铂(DDP)联结腹化安保性曾经证明。

B.动脉插管化疗或参与化疗：好处是物集中在肿瘤血供区，肿瘤部分物浓度较静脉化疗高而副反响小，实用于未手术或化疗的早期切除艰巨的卵巢癌，普通1～2次化疗先手术，有效率与静脉化疗基本相反。

C.关于化疗的期限：上皮性卵巢癌普通须要6～8个疗程，生殖细胞肿瘤为3～6个疗程，疗程的多少还与驳回的化疗方案及剂量无关。剂量偏小的则须要较多的疗程。

3.放疗：

仅作为卵巢癌手术和化疗的辅佐治疗。卵巢癌中无性细胞瘤放疗最敏感，颗粒细胞瘤属中度敏感，但放疗普通用于早期复发病例，其他类型卵巢癌放疗均不够敏感，对上皮性癌不主张以放疗作为关键治疗手腕。但在Ⅰc期或伴有少量腹水或最后肿瘤细胞减灭术有镜下剩余瘤或肉眼最小剩余瘤者，可辅以喷射性核素腹腔内注射以提高疗效。

体外照耀：由于以铂剂为主的联结化疗有效率达60%～80%，全腹放疗(WAR)作为卵巢癌最后治疗已清楚增加，但又由于上皮性卵巢癌化疗后复发率达2/3，常年疗效差，近年WAR有所复出。最后细胞减灭术有最小剩余瘤或无剩余瘤，高危卵巢癌施以WAR有较好生活率，盆腔放疗也有增加部分复发的作用。WAR剂量为每4～5周25～30Gy，肝脏及肾脏铅挡防护。卵巢部位的盆腔剂量加至40～50Gy。放疗源普通用60Co或直线减速器。目前经常使用放开野照耀(open-field irradiation)和移动式条形照耀(moving-strip technique)使肠管喷射反响轻，期间短，但到达较大动物效应。

目前驳回32p(磷酸铬)，其半衰期14.2 天，穿透力为1.4～3mm。由于穿透距离短，故只能用于粗大散在的粟粒样病灶。治疗应在术后4 周开局，先在腹内滴入生理盐水400ml，而后一次性注入32P 15mCi(毫居里)，最后再滴入生理盐水600ml，注射终了后嘱病人每15分 钟 改换体位1 次，使32P 腹腔内散布平均。腹腔内粘连者禁用，文献报道该方法兼并症较高，关键为腹痛、腹膜炎，重大兼并症[肠穿孔和(或)肠梗阻]须要手术

4.各种类型和期别的卵巢恶性肿瘤的解决：

①卵巢接壤性肿瘤或低度潜在恶性肿瘤：卵巢接壤瘤占卵巢上皮性瘤的10%～15%。关键病理分类为浆液性和黏液性，大概浆液性占一切接壤瘤的55%，黏液性占40%，其他少见类型占5%(混合型2%，宫内膜样2%，透明细胞型和伯仑那瘤约占1%)。接壤瘤以Ⅰ期为主，占80%～90%，其中Ⅰ期多为黏液性，而Ⅲ期多为浆液性。患者发病年龄较轻，平均33～44岁，兼并妊娠者占9%。

A.手术：为接壤瘤的最关键、最基本的治疗方法，手术范畴依据患者的年龄、生养状况及临床分期而定。

ⅠA期，年轻，有生养要求者：切除患侧附件，对侧卵巢探查、腹腔冲洗液、细胞学审核及腹腔多点活检，片面分期。年龄大或无生养要求患者或ⅠB、ⅠC期患者：行全宫及双附件切除，阑尾切除。

Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者：行肿瘤减灭术，最大或者的切除肉眼所见肿瘤。

B.辅佐化疗：目前尚无随机分组对照钻研必需术后惯例化疗有效。辅佐化疗应视期别和手术状况而定。Ⅰ期：实现单侧附件切除，或全宫、双附件切除后，尤其细胞DNA为二倍体肿瘤，可不用化疗。Ⅱ期以上：术后可施正轨化疗3～6个疗程(方案同卵巢上皮癌)。

C.预后和复发：接壤瘤恶性度低，预后好，5年总生活率和无瘤生活率80%～90%。其中Ⅰ期95%～100%。接壤瘤复发晚，复发局限在腹腔，复发率10%～15%。复发者多为年龄大，临床早期，最先手术有剩余瘤，腹膜假黏液瘤或DNA为异二倍体肿瘤患者。接壤瘤复发绝大少数病理外形仍为接壤性，再次手术成果较好。

接壤瘤患者多为早期年轻患者，生活率高，术后雌激素替代疗法可以改善患者的生活品质，预防心血管病和骨质增生。

②早期卵巢上皮性癌的解决：在新诊断的卵巢癌中约25%为临床Ⅰ期。其中ⅠA期、ⅠB期，细胞分化好(G1或G2)，无粘连的卵巢癌不须要任何辅佐治疗，5年生活率已超越90%;而那些Ⅰc期和细胞分化不良(G3)或有粘连或透明细胞类的任何Ⅰ期卵巢癌有30%～40%的复发率和25%的5年死亡率。这些高危(复发)卵巢癌须要辅佐治疗。目前辅佐治疗的意见尚不分歧，依据现有资料思考如下：

A.手术：片面确定分期的剖腹术是实现治疗，准确分期及选择辅佐治疗的基础。

B.高度选用保管生养配置的手术(保管子宫和一侧附件)：应严厉、谨慎看待。参照以下条件：

a.患者年轻、剧烈要求生养。

b.临床IA期。

c.细胞分化G1或接壤瘤。

d.对侧卵巢外观反常，活检阴性。

e.腹腔细胞学阴性。

f.高危区域(子宫直肠窝、结肠侧沟、肠系膜、横膈、大网膜、腹膜后淋巴结)探查活检或切除组织病理学审核阴性。

g.有随访条件。

h.实现生养后视状况再行手术切除子宫及对侧附件。

C.术后化疗：ⅠA和ⅠB期，细胞分化G1，细胞DNA二倍体的卵巢癌可不行辅佐治疗。

具有以下1个以上复发高危起因的患者术后应给予化疗：

a.无准确分期者。

b.透明细胞癌，移行细胞癌。

c.细胞中分化，低分化(G2、G3)。

d.卵巢外表有肿瘤成长(ⅠC期)。

e.肿瘤分裂或包膜不完整(ⅠC期)。

f.肿瘤与盆腔粘连。

g.腹水或腹腔冲洗液细胞学审核阳性(ⅠC期)。

化疗以顺铂(DDP)和环磷酰胺(CTX)联结化疗(PC方案)，以3～4个疗程为宜，腹水可用于ⅠC期患者。

D.术后放疗：仅用于有腹水但腹腔无重大粘连者，可经常使用32P腹腔内灌注。

③早期卵巢癌：由于缺少有效的早期手腕，新诊断的卵巢癌70%以上为早期。手术和化疗是治疗早期卵巢癌缺一无法的基本治疗方法。

A.早期卵巢癌患者只需外科条件准许，均应实施充沛而齐全的“肿瘤细胞减灭术”。到达明白诊断，准确分期，最大限制的切除原发和转移瘤。手术残瘤的大小间接影响术后化疗的有效率，病人的生定期和生活率(表5，6)。

B.无关Ⅲ期卵巢癌“肿瘤细胞减灭术”的踊跃实施已钻研必需，无关Ⅳ期病人手术作用目前以为只要到达满意的“肿瘤细胞减灭术”能力改善生定期(表7)。

C.术后辅佐治疗：

a.肉眼无残瘤或镜下残瘤的满意手术者行6个疗程化疗或全腹放疗(WAR)。

b.残瘤≤2cm的满意手术者，行6个疗程化疗(静脉化疗为主，腹化为辅)。

c.不满意的肿瘤细胞减灭术者可行1～3个疗程化疗，或部分有效(PR)后，可行“再次肿瘤细胞减灭术”。术后继续化疗。

D.化疗方案：上皮性卵巢癌驳回以铂剂为主的联结方案化疗，多用PAC、PC方案。早期卵巢癌如经济条件答利用TP方案，其有效率最高(表8)。总之，以铂剂为主的化疗总有效率达70%～80%，CR率达50%～60%。

E.大剂量化疗：以后细胞因子，自身骨髓移植(ABMT)及外周血干细胞移植(PBSCT)技术的运行，使抗卵巢癌物运行的剂量大大提高。运行非格司亭(G-CSF)和PBSCT比ABMT保障超高剂量化疗，并且清楚增加高剂量化疗的病发率和死亡率。20世纪90年代以来卵巢癌的高剂量、多疗程化疗，作为一线惯例化疗后的坚固化疗或就作为最后的一线化疗的报道，说明大剂量化疗后要到达常年生活最关键的起因仍是初次肿瘤细胞减灭术的彻底性。Murakami和Shinozura临床钻研中，手术无残留者高剂量化疗的5年生活率达78%～83%，而那些肉眼有残瘤者仅19%～26%，目前PBPC技术支持下的高剂量化疗作为卵巢癌的惯例一线化疗，仍待Ⅱ期临床实验结果。

5.恶性生殖细胞肿瘤：

恶性生殖细胞肿瘤在我国较为经常出现，约为卵巢癌的15%，而在西方国度无余5%。多为20岁以下少女或幼女。经常出现以急腹症(腹疼、肿瘤分裂、改动、出血)出院。少数月经不法令，幼女假性性早熟或绝经的妇女阴道出血症状。恶性生殖细胞肿瘤关键有未成熟畸胎瘤、内胚窦瘤和无性细胞瘤，而胚胎癌、原发绒癌少见。该组肿瘤为高度恶性肿瘤，但对化疗敏感，而未成熟畸胎瘤可向良性逆转，故治疗成果有清楚改善。除无性细胞瘤有10%～15%累及双侧卵巢外，其他很少双侧性。因此切除单附件简直为青年、幼年及有生养欲望患者的惯例术式。保管生养配置的手术的顺应证基本上不受期别限制，但主张术中行极速冰冻切片诊断。Ⅰ期者仅切除患侧附件、大网膜和腹膜后淋巴结。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者，如子宫和对侧附件反常，可行转移灶切除，大网膜和腹膜后淋巴结切除，保管子宫和对侧卵巢。而绝经妇女应切除子宫和双附件。ⅠA期无性细胞瘤术后不用化疗。早期恶性生殖细胞瘤术后及时化疗十分关键，行VBP、BEP、VAC方案，4～6个疗程并血清肿瘤标志物水平监测。

6.性索间质肿瘤：

性索间质肿瘤占一切卵巢恶性肿瘤的5%～8%。该肿瘤常有激素抚慰症状，但同种肿瘤在不同的患者中可发生不同的激素和症状，因此每种性索间质肿瘤的诊断不以临床内分泌配置及肿瘤分泌的不凡激素而定，则齐全依据肿瘤的病理外形来确定。少数性索间质肿瘤(如纤维瘤、卵泡膜瘤、支持细胞瘤、软化性间质瘤等)是良性的，应按良性瘤解决。有些低度或潜在恶性的(如颗粒细胞瘤、间质细胞瘤、环管状性索间质瘤等)解决方案如下：

①ⅠA年轻患者：可行单侧附件切除或确定分期的剖腹术。

②ⅠA、ⅠB期已实现生养的妇女行确定分期的剖腹术。

③ⅠC、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者行肿瘤细胞减灭术，术后化疗用PAC、BEP或VBP方案，6个疗程。

④早期复发：该类肿瘤有早期复发的特点(如颗粒细胞瘤)应常年随诊，复发或转移瘤应再切除。

2.复发的解决 虽然卵巢癌在最后的肿瘤细胞减灭术后，以铂剂为主的化疗临床有效率达60%～80%，但最终大少数的病人复发。目前对复发患者的治疗艰巨，救治措施不是治愈的。因此，治疗的目的应以改善生命品质为主。

(1)再次细胞减灭术仅对少数复发较轻的病例有效，少数只能缓解症状(如解除肠梗阻)，难以提高生活率。但对恶性生殖细胞肿瘤、性索间质瘤和接壤瘤的复发，应踊跃再次手术切除。

(2)对曾用顺铂化疗复发的患者，可试用附丽泊苷(足叶乙甙)、紫杉醇(泰素，Taxol)、米托蒽醌(Mitoxantrone)、异环酰胺(IFO)、托布特肯(TPT)等，其有效率大概区分为36%，22%，14%，12%和14%。曾用顺铂化疗有效，无瘤间期(有效缓解期)超越半年以上患者，可重复以铂剂为主的化疗。

(3)由于化疗的重大反响，患者的生命品质应予思考，并尊重患者的选用。如腹水重大的复发患者，可用副反响较小的腹化，以改善症状。

(4)在肝、肾配置有侵害和无骨髓转移(ABMT)或无外周血干细胞移植(PB-SCT)技术条件下，不给患者大剂量化疗。

(5)对放疗较敏感的某些生殖细胞瘤和性索间质肿瘤之复发瘤在再次切除后可放疗，某些部分复发的上皮性肿瘤放疗可缓解部分症状。

3.随访和监测

(1)病情监测：卵巢恶性肿瘤是一种化疗敏感，但易复发的肿瘤，应常年随访和监测。随访和监测内容如下：

①临床症状、体征、全身和盆腔审核。

②影像审核：B超、CT、MRI(有条件者)。

③喷射免疫显像(有条件者)。

④肿瘤标志物：CA125、AFP、HCG、CEA。

⑤类固醇激素测定：雌激素、孕激素及雄激素(某些性索间质瘤)。

⑥二探术(如前述)。

⑦术后随访：术后1年，每月1次;术后2年，每3个月1次;术后3年，每6个月1次;3年以上，每年1次。

(2)疗效评估：

①复发规范：

A.盆、腹腔审核：发现肿瘤或腹水。

B.胸部审核：发现胸腔积液(细胞学找到瘤细胞)或肺部阴影。

C.淋巴结转移：锁骨上或腹股沟淋巴结。

D.影像审核：X线、CT、MRI、B超或核素显像有阳性发现。

E.二探术发现复发病灶，经病理证明，腹腔冲洗液瘤细胞阳性。

②评分规范：

A.手术时切除肿瘤，临床已无观察目的。

缓解：依据上述规范无复发。

复发：合乎上述规范中任何一项。

B.手术时未切净肿块，临床仍有观察目的。

齐全缓解(CR)：肿瘤齐全隐没达3个月以上。

部分缓解(PR)：肿瘤增加≥50%达3个月以上。

卵巢肿瘤患者吃什么好

适宜食物

山，芹菜，菠菜

忌吃食物

干姜，姜汁，大蒜，蒜苔，蒜黄

卵巢肿瘤饮食保健

预后：小儿卵巢的恶性肿瘤，如恶性畸胎瘤、无性细胞瘤若能早期发现，在没有部分及远奖励散前切除，并配合放疗、化疗，预后较好。胚胎性癌预后最差。

保健：

1、在妇科医生的指点下，服用补养肝肾，滋补精血的物，比如何首乌，熟地，山芋等。

2、多吃水果、蔬菜及其豆制品等富含维生素和植物性雌激素的食物。

3、常喝牛奶，多吃一些包含鱼虾等富含蛋白质、矿物质的食物。以上这些就是关于卵巢肿瘤如何食疗.

疾病百科 | 肿瘤

好受揭示： 饮食营养是维持生命，坚持肥壮的物质基础，在很大水平上饮食对机体的机能和形态有关键的影响。

肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌起因作用下，部分组织的某一个细胞在基因水平上失去对其成长的反常调控，造成其克隆性意外增生而构成的重动物。学界普通将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤出现是由于细胞电子平衡失调所致。活性氧(自在基ROS)是一种缺乏电子的物质(不饱和电子物质)，进入人体后四处争夺电子，假设夺去细胞蛋白分子的电子，使蛋白质接上支链出现烷基化，构成畸 更多>>