如何治疗支原体性肺炎
支原体性肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)惹起的一种间质性肺炎。肺部病变常仅累及一个肺叶,以下叶多见。病变重要出现于肺间质,病灶呈段性散布,暗白色,切面可有大批白色泡沫状液体溢出。气管或支气管腔内也可见粘液性渗出物。胸膜润滑。镜下,病变区域肺泡距离清楚增宽,有少量淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润,肺泡腔内无渗出物或仅有大批混有单核细胞的浆液性渗出液。
目录 如何治疗支原体性肺炎 支原体肺炎的症状 支原体肺炎的临床诊断方法 支原体肺炎患者的饮食忌讳 小儿支原体肺炎要怎样护理 小儿支原体肺炎的并发症有哪些
如何治疗支原体性肺炎
1.普通治疗 呼吸道隔离,劳动,供应足量水分及营养。对症治疗:忌用水杨酸类物以防溶血。普通决定具备缓慢而耐久作用的解热镇痛,如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等,高热时辅以物理降温。化痰止咳。肃清鼻内分泌物,坚持呼吸道通顺。必要时可雾化吸入。
2.抗菌治疗 临床首选红霉素30~50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2~3周。大环内酯类新,如罗红霉素,胃肠反作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg~10mg/(kg·d),分2次口服。新阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次性口服,5天为一疗程。因半衰期长,停后效尚可继续1周。也有决定诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5~7天。
3.中医中治疗 中医辨证,肺炎属于温热病领域中的“肺热喘咳”、“风温犯肺”等症。罕用中有:麻黄、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、银花、连翘、苏子等。发热有汗可加黄芩,或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄、莱菔子等。
检查概略>>支原体肺炎的症状
潜伏期2~3周,起病缓慢,约1/3病例无症状。以气管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的方式出现,而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,头痛清楚。发热高下不一,可高达39℃。2~3天后出现清楚的呼吸道症状,如阵发性抚慰性咳嗽,咳大批黏痰或黏液脓性痰,有时痰中带血。发热可继续2~3周。热度复原反常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛。
体检示轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部普通无清楚意外体征,约半数可闻干性或湿性啰音,10%~15%病例出现大批胸腔积液。
检查概略>>支原体肺炎的临床诊断方法
1.血象
白细胞总数常在反常范围内,但偶然亦可升高。25%患者白细胞超越10.0×109/L,少数可达(25.0~56.0)×109/L。分类以中性粒细胞或嗜酸粒细胞稍增多。血小板缩小。直接库姆斯实验可阳性。血沉在发病初期阶段可增快。
2.造就法
因肺炎支原体营养要求高,成长缓慢,需观察10~30天或更长时期,对临床诊断协助不大。
3.血清学方法
(1)补体联合实验 是诊断肺炎支原体感化宽泛经常使用的血清学诊断方法。
(2)直接血凝实验 重要检测IgM抗体。
(3)酶联免疫吸附实验 用于检测IgM和IgG抗体。方法敏感、特同性高、极速、经济,是诊断肺炎支原体感化适用牢靠的手腕。现已有ELISA试剂盒发售。
(4)冷凝集实验 是一种诊断肺炎支原体感化的非特同性实验。
4.核酸杂交实验
用喷射性同位素(32P、125I等)标志的核酸探针技术启动肺炎支原体检测。此法虽灵便度高且特同性较强,但要求条件也较高,须要经常使用同位素,故难于在临床推行。
5.聚合酶链反响(PCR)
自1992年该法用以审核肺炎支原体感化的临床标本。从综合结果看,PCR法检测的阳性率清楚高于造就法(灵便度比普通造就法高10~100倍),也清楚高于血清学和探针杂交法。其特同性也较强,与其余支原体无交叉反响,且不受口腔其余菌污染的搅扰。所需时期较短,因此驳回PCR法可争取早日确诊,以指点临床正当用。在中枢神经系统出现症状时,极速牢靠的诊断更为必要。因为此法相当敏感,故实验操作时应特意小心,防止污染。
检查概略>>支原体肺炎患者的饮食忌讳
1.忌辛辣食物:辛辣食品性质温热,而肺炎又属热病,两热相加,使病情减轻。所以肺炎患者在膳食中不应参与辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品,可抚慰咽喉及气管,惹起部分充血水肿,肺炎患者应禁用。
2.忌平淡食物:肺炎消耗人体邪气,影响脏腑配置,易于造成消化配置降低,食物应以高营养、平淡、易消化为宜。不要吃大鱼、大肉、过于平淡之品,免得中焦受遏,运化不利,营养反而无余。
3.水果要过量也要决定种类:少数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,免得助热生痰。假设过量的吃一些寒凉性质的水果,可挫伤到脾胃的阳气,有碍运化配置,不利于疾病的痊愈。
检查概略>>小儿支原体肺炎要怎样护理
1、肺炎患儿的生存环境应坚持空气新颖清洁。小儿得病时期,应谢绝主人来访,特意是其他人有呼吸道感化时,应与小儿隔离,防止交叉感化。居室要定时开窗,使空气流通,室内不能抽yan,切不能门窗紧闭,形成室内空气浑浊。室内温度宜在18℃左右。
2、患病时期应尽量让小儿卧床劳动,患儿身材比拟虚弱,充沛的劳动无利于小儿身材的痊愈。
3、必定留意给小儿补充水分。肺炎患儿的呼吸道分泌物增多,喉咙里常有咳痰声,再加上高热时水分丢失较多,故要保障足量的液体摄入。卧床时,父母要经常变换患儿的体位,以促使痰液排出。关于喘憋重大的小儿,宜取半卧位把头和上半身贬斥,这样可减轻呼吸艰巨的症状。
值得留意的是,父母还应留意坚持患儿呼吸道的通顺,在就医途中切勿因怕孩子受凉而将患儿的颜面口捂住,以致于影响呼吸减轻病情。
4、护理时期应增强给患儿补充营养,大批屡次地给患儿进食容易消化的食物,另外,还要留意给患儿补充维生素,以参与小儿身材的抵制力。
5、往常应留意观察患儿的呼吸,识别病情的轻重。
6、观察患儿宁静时的呼吸次数,假设患儿宁静时的呼吸次数每分钟超越50次,应马上到医院就诊。假设患儿不只呼吸放慢、咳嗽,而且精气萎靡或焦躁,鼻翼扇动,唇周青紫,此为重症患儿,应尽快住医院治疗。
检查概略>>小儿支原体肺炎的并发症有哪些
①心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸艰巨和发绀、心率放慢、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立刻采取措施,管理其开展,应用强心剂,利尿剂等治疗。
②呼吸衰竭:小儿焦躁不安,呼吸艰巨和紫绀,呼吸早期放慢,重时减慢,有嗟叹呼吸和呼吸节律扭转。重危时心率放慢或减慢,并可出现昏厥和抽搐。
③脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易出现脓气胸。此时,高热继续不退或体温降低后又再度回升,咳嗽频繁,呼吸急促,不无能卧,一侧胸廓丰满。
④缺氧性脑病:肺炎呼吸艰巨缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或焦躁不安,继之昏厥惊厥。脑病发病较急,来势厉害,病情险峻,往往与多种并发症交织出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。
⑤中毒性休克,体温骤升达40~41℃或骤降,寒战、面色灰白、焦躁或昏厥、多汗、皮肤呈大理石花招扭转,血压降低或测不出,同时出现多脏器配置扭转,症状吉兆。
⑥中毒性肠麻木:体现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气(不放屁)。腹胀压榨心脏和肺脏,使呼吸艰巨更重大。此时,面包惨白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音隐没,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,x线审核发现肠管扩张,壁变薄膈肌回升,肠腔内出现气液平面。 此外,小儿肺炎还可以并发肺不张,肺气肿,肺大泡,支气管扩张症等,所以说重生儿肺炎既为一经常出现病,又为一危症,故家长无法不留意预防和护理。
检查概略>>疾病百科 | 肺炎
挂号科室: 呼吸外科好受揭示: 锻炼身材,增强机体抵制力。节令替换时防止受凉。防止适度疲劳,感冒盛行时少去公共场合。尽早防治上呼吸道感化。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微动物,以及喷射线、吸入性异物等理化起因惹起。临床重要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸艰巨等。幼儿性肺炎,症状常不清楚,可有细微咳嗽。细菌性肺炎驳回抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗有效。 更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群: 一切人群 经常出现症状: 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸艰巨、发热 [具体] 能否医保: 医保疾病 治疗方法: 物治疗 关系医院 更多医院