反流性食管炎症状

反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管惹起的食管炎症性病变，内镜下体现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可出现于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国度的发病率高，而亚洲地域发病率低。这种地域性差异或者与遗传和环境要素无关。但近二十年世界的发病率都有回升趋向。中老年人、瘦削、吸yan、饮酒及精气压力大是反流性食管炎的高发人群。那么反流性食管炎的症状有哪些呢，咱们一同来学习一下。

目录 反流性食管炎症状 惹起反流性食管炎的要素有 反流性食管炎的饮食 反流性食管炎的特点 反流性食管炎日常生存中要留意以下几点

反流性食管炎症状

(一)胸骨后炙烤感或疼痛为本病的关键症状。依据迷走神经的散布，有时可喷射至颈部、腭或耳部。常常出现的是喷射到背部两侧肩胛间。炙烤感可经饮水或服制酸剂或含糖块抚慰唾液分泌及食管原发蠕动而获取缓解。尤其在进食某些辛辣食物后最易出现，弯腰、使劲或平卧时均可惹起，直立位减轻，这是因采取直立姿态走动促成了食管肃清的作用。体位性炙烤痛减轻，高度揭示为反流所致。胃酸不足者，炙烤感关键由胆汁反流所致，则服制酸剂的成果不著。炙烤感的重大水平不必定与病变的轻重分歧。重大食管炎尤其在瘢痕构成者，可无或仅有细微炙烤感。

(二)胃、食管反流 每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后炙烤感或炙烤痛出现前出现。

(三)吞咽疼痛，因食物团抚慰起炎的食管或食管痉挛惹起。痉挛性疼痛与烧心的散布和喷射部位相反。食团在食管炎区及局部狭窄或静止配置不协调区使食管急性扩张，出现第三收缩或痉挛。病人可感到食物或液体在食管上面进度，要期待食团向下行或饮水冲下，食团进度上面的扩张食管可发生十分重大的疼痛。痉挛性疼痛亦可由反流惹起。

(四)咽下艰巨，初期常可因食管炎惹起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下艰巨。前期则可由于食管瘢痕构成狭窄，炙烤感和炙烤痛逐渐减轻而为终身性咽下艰巨所代替，进食固体食物时可在剑突处惹起梗塞感或疼痛。

(五)反胃，胃酸或胆汁反流进入口腔后壁说明胃食管有反流。胃内容物可被吐出或咽下，在咽及口腔内留着一种酸味或苦味，形成口臭或味觉侵害，受慢性抚慰的口唇或者有炙烤感。进食、使劲或体位扭转后均可出现反胃。常伴有胃肠胀气、呃逆。夜间反流还可惹起咳嗽、吸入性肺炎或出现窒息。

(六)出血及贫血，重大食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性大批出血。常年或少量出血均可造成缺铁性贫血。

(七)其余症状，反流物经过环咽括约肌进入咽喉，可形成喉、气管误吸，出现炎性声带息肉，易感病人易激起哮喘。弥漫性食管炎或侵入性溃疡可出现吐血，慢性失血。少数穿透性溃疡可出现食管穿孔。

惹起反流性食管炎的要素有

1、食管胃衔接处解剖和生理抗反流屏障的破坏：

食管胃衔接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕，其中最关键的结构是食管下端括约肌(lower esophageal sphincter,LES)。LES是在食管与胃接壤限之上3～5cm范畴内的低压区。该处静息压约为2.0～4.0kPa(15～30mmHg)，构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。反常人腹内压参与能经过迷走神经而惹起LES收缩反射，使LES压成倍参与以防GER。LES压过低和腹内压参与时不能惹起有力的LES收缩反响者，则可造成GER。钻研标明，LESD <0.8kPa时，很容易出现反流，约有17%～39%的反流性食管炎者的GER与此无关。胆碱能和β-肾上腺素能拟似、α-肾上腺素能拮抗、多巴安、安宁、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸yan等物与食物要素均可影响LES配置，诱发GER。

2、食管酸廓清配置的阻碍：

反常食管酸廓清配置包含食管排空和唾液中和两局部。当酸性胃内容物反流时，只有1～2次(约10～15秒)食管继发性里里蠕动即可排空简直一切的反流物。残留于食管粘膜陷窝内的大批酸液则可被唾液(反常人每小时约有1000～1500ml，pH为6～8的唾液经食管入胃)中和。食管酸廓清的配置在于缩小食管粘膜浸泡于胃酸中的时限，故有防止反流食管炎的作用。

3、食管粘膜抗反流屏障配置的侵害：

食管粘膜抗反流的屏障配置由下列要素组成：

①上皮前要素包含粘液层，粘膜外表的HCO-3浓度;

②上皮要素包含上皮细胞膜和细胞间的衔接结构，以及上皮运输、细胞内缓冲液、细胞代谢等配置;

③上皮后要素系指组织的内基础酸形态和血供状况。当上述进攻屏障受损伤时，即使在反常反流状况下，亦可致食管炎。钻研发现，食管上皮细胞增生和修复才干的消弱是反流性食管炎发生的关键要素之一。

反流性食管炎的饮食

1、忌酒戒yan，由于yan草中含，可降落食管下段括约肌压力，使其处于松弛形态，减轻返流;酒的关键成分为乙醇，不只能抚慰胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是惹起胃食管返流的要素之一。

2、留意大批多餐，吃低脂饮食，可缩小进食后返流症状的频率，相反，高脂肪饮食可促成小肠粘膜监禁胆囊收缩素，易造成胃肠内容物返流。

3、晚餐不宜吃得过饱，防止餐后立刻平卧。

反流性食管炎的特点

反流性食管炎三大特点：不受注重、易误诊、擅暗藏

特点一：高危者，提高就诊看法

胃食管反流病，其实每10个都市人里大概就有6名患者，和高血压、糖尿病一样是高发慢性病。但和高血压、糖尿病患者的就诊理念不同，近700万胃食管反流病患者正忍受着疾病的重大侵扰，而过半居然不知其病为何名。

特点二：易误诊，常被诊为咽炎、慢性咳嗽、失眠

从门诊病人的就医状况看，将近30%的反流性食管炎患者并未出现常常出现的烧心、反流症状，仅体现为咽部异物感。胃酸反流至食管后又继续向上，跑至肺部，会惹起反流性哮喘，到喉咙口会惹起咽部异物感，声响沙哑及重复咳嗽。由于反流性食管炎的症状体现复杂多样，"走错门诊"的事件时有出现。

因此，患者假设出现不明要素的失眠、固执性慢性咳嗽，成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适，在其余科室久治不愈，须警觉胃食管反流病。

特点三：擅“暗藏”，过半患者被胃镜报告“诈骗”

很多患者出现烧心、反流症状之余，还会感觉唾液分泌增多，口中泛苦，这是由于从胃里反流进去的物品酸性较强，涌过去前人体的自我包全机制会少量分泌唾液，来中和酸性——胃食管反流病正好钻了这个空子。

患者或者有显著的疾病症状，然而经过胃镜审核却一切反常，这被称为内镜下无体现的胃食管反流病。这些患者或者是由于唾液分泌较旺盛，正好中和反流物的酸性从而防止食管遭到损伤。也就是说，过半胃食管反流病患者由于胃镜审核一切反常而不可获取正确的治疗。

反流性食管炎日常生存中要留意以下几点

(一)尽量缩小参与腹内压的优惠，如适度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

(二)晚餐不过饱，防止餐后立刻平卧，睡前四小时不要加餐，防止减轻症状。

(三)饮食中应吃些易消化、细软的食品，需缩小进食量，进食细嚼慢咽，宜大批多餐，少用抚慰性食品。

(四)少食酸性、甜性、抚慰性饮料及食物;少用或不用能够惹起食管下端括约肌张力降落的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及抚慰性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。

(五)忌酒戒yan：由于yan草的可降落食管下段括约肌压力，使其处于松弛形态，减轻返流;酒的关键成分为乙醇，不只能抚慰胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是惹起胃食管返流的要素之一。

(六)肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。

(七)参与蛋白质摄入抚慰胃泌素分泌，使食管括约压力参与，因此食物中可以适当参与一些蛋白质，例如瘦肉，牛奶，豆制品，鸡蛋等。

(八)瘦削者应该减轻体重。由于适度瘦削者腹腔压力增高，可促成胃液返流，特意是平卧位更重大，应踊跃减轻体重以改善返流症状。

(九)坚持心境酣畅，参与适宜的体育锻炼。

(十)就寝时床头全体宜贬斥10厘米-15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的方法。