抗癫痫物在孕产期的运行

妊娠兼并癫痫发病率约1/200，遗憾的是绝大少数的抗癫痫物都有致畸作用，被美国FDA纳入C或D类，为慎用和高度慎用。依据美国儿迷信学会物委员会的推测，妊娠期服用抗癫痫物，可使畸胎的出现频率回升2～3倍左右。那么抗癫痫物在孕产期的运行有什么？请看上方具体的引见。

目录 癫痫护理 抗癫痫物在孕产期的运行 癫痫诊断甄别 癫痫如何预防 癫痫吃哪些对身材好

癫痫护理

对症护理

一、用指点

1、首先用单种物并从小剂量开局治疗，不能管理者再逐渐加量或换和联结用。

2、抗癫痫物延续服用数年，普通是在最后一次性发作管理后2-5年方可遵医嘱逐渐停。停环节中不少于3个月。

3、停或换应在医生指点下启动，无法骤停骤换，免得惹起复发。

4、留意用反作用：(1)苯妥英钠为抗癫痫大发作和局限性发作的首选物，可有早期过敏反响如皮疹伴发热，如出现应临时停服，待反响衰退后再审慎试用一次性，如出现剥脱性皮炎、淋巴结肿大则需撤换。也可出现胃肠道反响(如恶心、呕吐、厌食)、失眠和毛发增长等，普通不影响治疗，宜在饭后服，以减轻症状。(2)卡马西平为精气静止性发作病人首选。用环节中可出现嗜睡、眩晕、复视、白细胞缩小，应及时报告医生并活期复查血象(每月)和肝肾配置(每季)。(3)丙戊酸钠，多用于其它抗癫痫有效的各型癫痫。经常出现有胃肠道反响，少数出现肝毒性，如发现有乏力、嗜睡、恶心、上腹部不适等反响，要报告医生给予解决。

二、发作期护理

1、留意病人安保，要从有火、水、热、电、机器等风险中央把病人移开，防止受伤和异常。

2、将病人平卧、头偏一侧，尽量使唾液或呕吐物流进口外，防止窒息和吸入性肺炎。

3、解开衣领及裤带，以利呼吸道通顺。

4、将毛巾、手帕折叠成条状或用缠以纱布的压舌板或筷子塞入高低臼齿之间，以防舌咬伤。

5、不要使劲按压病人肢体，谨防骨折或脱臼。

6、对精气静止性发作的某些智能症病人，要防止其自伤、伤人或毁物。

7、癫痫继续形态时，须坚持呼吸道通顺，在给氧、防护的同时，静脉推注安宁10-20mg，5-10分钟内推完，从速制止发作;由于癫痫继续形态往往有发热、呕吐、白细胞增多和酸中毒，应同时抽血审核糖、钙、尿素氮及电解质等，及时纠正血液电解质紊乱，防止脑水肿;昏厥、高热病人及时吸痰、体表降温;出现呼吸艰巨、紫绀时做好气管切开、人工呼吸机辅佐呼吸等预备。

三、入院后护理

1、坚持服2-5年不连续，为防止忘记，可于固定中央搁置物，并于每日固活期间服用。

2、养成良好的生存习气，按时休息，保障短缺睡眠，防止适度操劳及进食抚慰性强的食物。防止受凉、淋雨及用过冷过热的水淋浴。

3、外出需有人陪行，如有发作先兆，应尽快找一安保地点平卧，并于高低齿间咬上纱布和手帕。往常随时携带疾病治疗卡，以利发作时及时获取抢救和治疗。

4、不宜从事空中、水上、炉旁，驾使或低压电机房等风险性上班，不宜加入猛烈静止和重体力休息。

5、尽量防止某些特发要素，如闪光、音乐、惊吓等，缩小声光抚慰，如经常使用窗帘、滤声器，不去镭射或卡拉OK厅等喧闹场合，坚持宁静环境。

抗癫痫物在孕产期的运行

1.卡马西平

可分泌至乳汁，因此有学者以为服用该后不宜哺乳。但普通说来，由于婴儿血清物水平

2.氯硝西泮

亦可分泌至乳汁。但有报道该物可惹起婴儿张力降低，延伸性呼吸艰巨，应慎用。

3.苯巴比妥

在婴儿体内代谢缓慢，有蓄积作用。尤其在用剂量较大时，须严厉监护体内浓度，防止中毒。

4.苯妥英钠

该物可被分泌到乳汁中，但母乳中的浓度很低，有报道一般病例出现中枢神经抑制造用如嗜睡，吸吮力差等;偶然可以使乳儿发生变性血红蛋白血症，出现血液缺氧体现为鼻尖、指尖发紫等紫绀症状，如驳回普通治疗剂量时，在严密观察下可启动哺乳。

5.丙戊酸

可被分泌至乳汁，相当于母亲血液浓度的15%，普通无不良反响。

6.扑米酮

可使乳儿出现昏昏欲睡形态。

癫痫诊断甄别

诊断

在癫痫诊断确定之后，应设法查明病因。在病史中应征询有无家族史、出世及成长发育状况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。而后选用无关审核，如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液审核等，以进一步查明病因。

甄别诊断

应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做甄别。依据脑电图、病史、症状及体征不难甄别。

(1)发作性睡病：

是一种不明要素的睡眠阻碍，是在不该睡眠的期间和场合出现无法抑制的睡眠。其睡眠与正常睡眠相反，能被唤醒，少数病人可伴有一种或数种其余症状，包含猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉，也称为发作性睡眠四联征。起病年龄以10-20岁居多，两性发病率相反，一般病例有阳性家族史。

关键症状是不能顺从的睡眠，在各种静坐环境下，或饭后及下午尤为显著，大少数病人在发作前先感到睡意减轻，或曾致力顺从，仅有少数病人由相对的苏醒形态突然进入睡眠，每次发作继续数秒至数小时，大概在10分钟左右，睡眠水平大都不深，容易唤醒，醒后普通感到看法明晰，一日或者发作屡次。

本症临床上关键应与癫痫小发作甄别。癫痫小发作起病年龄较发作性睡病早，儿童多见，其发作是突然看法丢失而非睡眠，有的伴有失张力，但继续期间短，普通仅数秒钟，脑电图3C/S棘-慢综合波是癫痫小发作的特色扭转。

(2)晕厥(附晕厥与大发作、小发作甄别)：

这是因多种要素惹起的一时性宽泛性大脑供血无余，而造成大脑皮质高度抑制而突然出现持久的看法丢失的一组症状群。临床依据发病原理及发生晕厥的要素分如下几类：①反射性晕厥：包含血管减压性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合征。②心源性晕厥：包含心律正常、病态窦房结综合征、被动脉狭窄、先本能心脏病、原发性肺动脉低压、心绞痛与急性心肌梗塞等。③脑源性晕厥：包含脑部血循环阻碍、部分供血无余、神经组织自身病变、颅脑挫伤等。

综上所述，晕厥与癫痫大发作的区别在于：①晕厥发作常无先兆，而癫痫大发作多有先兆。②晕厥惹起的阵挛是呈角弓反张型的全身痉挛，且多出现于看法丢失10秒以上时，而癫痫惹起的惊厥呈阵挛性，继续期间较长，出现于看法丢失之前。③晕厥发作时少见咬破舌头或二便失禁，而癫痫大发作时较多见。④晕厥复原较快，无显著后遗症，而癫痫大发作后复原较慢，常遗留有嗜睡、头痛及精气杂乱等。

晕厥与癫痫小发作的甄别：①晕厥发作多伴有跌倒，而癫痫小发作则无。②晕厥发作时血压降低，面色惨白且继续至晕厥前期，而癫痫小发作则无显著血压及面色扭转。③晕厥的发作及中断均较癫痫小发作为慢;④晕厥发作后全身有力，癫痫小发作后仍能继续优惠。

(3)偏头痛：

典型的偏头痛在偏头痛当中约占10%。普通在青春期发病，多有家族史，剧烈的心情抚慰、酒食、月经来潮，以及某些作用于血管的约物等为本病的经常出现诱发要素。头痛发作前有先兆症状，如闪光幻觉、闪动的暗点、金星等，并在头痛发作前到达高峰，而后隐没。

普通型偏头痛是临床最经常出现的头痛类型，无明白的先兆症状。有的在头痛数小时前甚至几日前，有精气阻碍、胃肠道症状，头痛的部位及性状同典型偏头痛，但继续的期间较典型偏头痛长，可以继续好几天，头痛可以是双侧性，也可有家族史。

不凡型偏头痛临床上比拟少见。其中眼肌麻木型和偏瘫型偏头痛多为青年人，发作开局或发作后在头痛侧出现眼肌麻木或头痛对侧出现轻偏瘫或偏身麻木，失语，可持久隐没或继续较长期间，阳性家族史较多。基底动脉型偏头痛以女性多见，发作与月经无关，多有阳性家族史，典型体现为在发作前有视觉阻碍及脑干配置紊乱的前驱症状，继续数分钟后出现晕厥。看法复原后于一侧头部或枕部出现搏动性疼痛，伴恶心呕吐，常继续数小时。

综合上述，各型偏头痛多为单侧或双侧搏动性头痛，可伴有视觉或消化道症状，其发作环节远比癫痫发作缓慢，继续期间也较长，常达半小时至数十小时，发作时脑电图多为慢波优惠，且少数病人有阳性家族史，急性期用扑热息痛、麦角胺可予缓解，往罕用心得安、赛庚啶或西比灵可以预防发作，这些均有助于和癫痫发作甄别。

癫痫如何预防

癫痫病的预防十分关键，预防癫痫不只触及医学畛域，而且与全社会无关。预防癫痫应着眼于三个档次：一是着眼于病因，预防癫痫的出现;二是管理发作;三是缩小癫痫对患者躯体、心思和社会的不良影响。

1、预防癫痫病的出现

留意优生优育，制止远亲结婚。孕期头三个月，必定要远离辐射，防止病毒和细菌感化。法令孕检，分娩时防止胎儿缺氧、窒息、产伤等。在小儿发热时应及时就诊，防止孩子出现高热惊厥，挫伤脑组织。还应看护好孩子，防止其出现头外伤。青年人、中年人、老年人应留意保障肥壮的生存模式，以缩小患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病出现。

遗传要素使某些儿童具备惊厥易理性，在各种环境要素的促发下发生癫痫发作。对此，要特意强调遗传咨询的关键性，应具体地启动家系考查，了解患者双亲、同胞和远亲中能否有癫痫发作及其发作特点，对能惹起智力低下和癫痫的一些重大遗传性疾病，应启动产前诊断或重生儿期过筛审核，以选择中断妊娠或早期启动治疗。

关于继发性癫痫应预防其明白的不凡病因，产前留意母体肥壮，缩小感化、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩异常，重生儿产伤是癫痫发病的关键要素之一，防止产伤对预防癫痫有关键意义。假设能够活期给孕妇作审核，履行新法接生，及时解决难产，就可以防止或缩小重生儿产伤。关于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够注重，尽量防止惊厥发作，发作时应立刻用管理。对小儿中枢神经系统各种疾病要踊跃预防，及时治疗，缩小后遗症。

2、管理发作

关键是防止癫痫的诱发要素和启动综合性治疗，以管理癫痫的发作。统计资料标明，患者在第一次性癫痫发作后，复发率为27%-82%，在单次发作后仿佛大部分患者会复发，因此，防止癫痫症状的重现就显得尤为关键。

对癫痫患者要及时诊断，及早治疗。治疗越早，脑挫伤越小，复发越少，预后越好。要正确正当用，及时调整剂量，留意集体治疗，疗程要长，停环节要慢，且应坚持法令服，必要时对所用物启动疗效评价和血浓度监测。切忌乱投物，不规范用。去除或减轻惹起癫痫的原发病，如颅内占位性疾病、代谢异常、感化等，对重复发作的病例也有关键意义。

①生存法令,按时休息,保障短缺睡眠，防止熬夜、疲劳等。防止长期间看电视、打游戏机等。

②饮食油腻，多食蔬菜水果，防止咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物，戒yan、戒酒。防止服用含有咖啡因、麻黄碱的物。青霉素类或沙星类物有时也可诱发发作。

③按时、法令服，活期门诊随诊。

④制止驾驶汽车;制止在海边或江河里游泳;不宜在空中作业、不操作机器等。

3、缩小癫痫的后遗症

癫痫是一种慢性疾病，可利落数年、甚至数十年之久，因此可对患者身材、精气、婚姻以及社会经济位置等，形成重大的不良影响。尤其是积重难返的社会成见和群众的歧视态度，患者在家庭相关、学校教育和务工等方面的可怜和曲折，文体优惠方面的限度等，岂但可使患者发生羞耻和乐观心思，重大影响患者的身心发育，而且会困扰患者的家庭、老师、医生和护士，甚至社会自身。所以有不少学者特意强调，癫痫社会后遗症的预防和对该病自身的预防等同关键，癫痫的后遗症既是患者机体的，又是整个社会的，这就需要社会各界对癫痫患者给予了解和允许，尽量缩小癫痫的社会后遗症。

癫痫吃哪些对身材好

1、某些矿物质对部分患者有协助，镁(少量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、牲畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙(钙食品)(关键存在于牛奶和乳制品中)中协助某些人预防惊厥。

2、混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和水平。

3、应吃家常便饭，而且食品应多样化，米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。

4、癫痫的初起多失实证，身材壮实者，或属风痰壅盛者，饮食宜油腻而富裕营养，多食米面、蔬菜。

5、病症属虚或体质虚弱者，应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。可多吃瘦猪肉、猪心、猪肝、生物脑、桂圆肉、莲子、枸杞等。

6、可多食润肠道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等)，以坚持大便通顺